Hyperinzulinismus: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Hyperinzulinemie může být způsobena zvýšenou sekrecí inzulín nebo periferně rezistence na inzulín (= snížený nebo zrušený účinek peptidového hormonu inzulínu v periferních tkáních). Nádory (inzulinomy, vzácné většinou benigní nádory) mohou také vést k nadprodukci inzulín. Rozlišuje se mezi získaným hyperinzulinismus a vrozený hyperinzulinismus. V tomto případě, inzulín sekrece beta buňkami pankreatu je patologicky (abnormálně) zvýšena. Vrozený hyperinzulinismus (CHI) lze rozdělit do následujících forem:

  • Ohnisková vrozená hyperinzulinismus - sekrece je narušena v omezené tkáňové oblasti.
  • Globální vrozená hyperinzulinismus - sekrece je globálně, rozptýleně narušena.
  • Atypický vrozený hyperinzulinismus - přiřazení z prvních dvou forem není možné.

Etiologie (příčiny)

Životopisné příčiny

  • Genetická zátěž - FOXO3A rs2802292 G alela je spojena se zvýšenou periferní a jaterní citlivostí na inzulín, tj. Absence G alely je rizikovým faktorem hyperinzulinémie
  • Socioekonomické faktory - nízký socioekonomický status.

Příčiny chování

  • Výživa
  • Spotřeba stimulantů
    • Tabák (kouření)
  • Fyzická aktivita
    • Nedostatek fyzické aktivity (nedostatek pohybu).
  • Psychosociální situace
    • Nedostatek spánku
    • Stres
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
  • Při měření obvodu pasu je k dispozici distribuce tělesného tuku v systému Android, tj. Břišní / viscerální, truncal, centrální tělesný tuk (typ Apple) - vysoký obvod pasu nebo poměr pasu k bokům (THQ; poměr pasu k boku) (WHR) podle směrnice Mezinárodní diabetologické federace (IDF, 2005) platí následující standardní hodnoty:
    • Muži <94 cm
    • Ženy <80 cm

    Němec Obezita Společnost v roce 2006 zveřejnila poněkud umírněnější údaje o obvodu pasu: <102 cm u mužů a <88 cm u žen.

  • Úmyslné předávkování inzulinem (= hypoglykemie factitia; klinický obraz, při kterém dochází k záměrnému snížení krev cukr (hypoglykemie) cíleným vlastnímspráva of krev látky snižující hladinu cukru (hlavně sulfonylmočoviny)).

Příčiny související s chorobami

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Obezita (obezita)
  • Autoprotilátky proti inzulínu
  • Deprese
  • Diabetes mellitus typu 2 (cukrovka související s věkem) - vede k periferní inzulínové rezistenci (snížená účinnost endogenního inzulínu v kosterních svalech cílových orgánů, tukové tkáni a játrech)
  • Ektopická sekrece inzulínu - sekrece inzulínu z jiného místa než slinivka břišní (pankreas).
  • Vrozená hyperinzulinemie (CHI) - obvykle kvůli mutaci iontového kanálu na ATP-senzitivní draslík kanál; patologicky (patologicky) zvýšená sekrece inzulínu beta buňkami.
  • Metabolický syndrom - klinický název pro kombinaci příznaků obezita (nadváha), hypertenze (vysoký krevní tlak), zvýšené půst glukóza (půst krevní cukr) a inzulín nalačno sérové ​​hladiny (rezistence na inzulín) a dyslipidemie (zvýšená VLDL triglyceridů, snížil HDL cholesterolu). Dále lze často detekovat poruchu srážlivosti (zvýšenou tendenci ke srážení) se zvýšeným rizikem tromboembolismu.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Insulinom - vzácný, obvykle benigní (benigní) nádor endokrinních buněk (Langerhansových ostrůvků) slinivky břišní (pankreas), ve kterém se produkuje zvýšené množství inzulínu.

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).

Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry, které jsou považovány za nezávislé rizikové faktory.

Léky

  • Předávkování inzulinem nebo sekretagogem inzulínu (repa- /nateglinid).
    • Předávkování inzulínem → snížení inzulínové rezistence v důsledku hyperinzulinémie a souvisejícího stále se zvyšujícího uvolňování udržovaného hormonu krev glukóza in vyvážit.
  • Sulfonylmočoviny - perorální antidiabetikum (léčivo používané v cukrovka mellitus typu 2).