Patogeneze (vývoj onemocnění)
Hyperinzulinemie může být způsobena zvýšenou sekrecí inzulín nebo periferně rezistence na inzulín (= snížený nebo zrušený účinek peptidového hormonu inzulínu v periferních tkáních). Nádory (inzulinomy, vzácné většinou benigní nádory) mohou také vést k nadprodukci inzulín. Rozlišuje se mezi získaným hyperinzulinismus a vrozený hyperinzulinismus. V tomto případě, inzulín sekrece beta buňkami pankreatu je patologicky (abnormálně) zvýšena. Vrozený hyperinzulinismus (CHI) lze rozdělit do následujících forem:
- Ohnisková vrozená hyperinzulinismus - sekrece je narušena v omezené tkáňové oblasti.
- Globální vrozená hyperinzulinismus - sekrece je globálně, rozptýleně narušena.
- Atypický vrozený hyperinzulinismus - přiřazení z prvních dvou forem není možné.
Etiologie (příčiny)
Životopisné příčiny
- Genetická zátěž - FOXO3A rs2802292 G alela je spojena se zvýšenou periferní a jaterní citlivostí na inzulín, tj. Absence G alely je rizikovým faktorem hyperinzulinémie
- Socioekonomické faktory - nízký socioekonomický status.
Příčiny chování
- Výživa
- S vysokým obsahem sacharidů strava (hlavně z glukóza a sacharóza (cukr); např. také konzumace nealkoholických nápojů s cukr).
- S vysokým obsahem tuku strava (nasycený tuk) Poznámka: S příchutí palmový olej nápoj vedl ke snížení citlivosti na inzulín nebo rezistence na inzulín, stejně jako zvýšené ukládání tuku a změny v játra energetický metabolismus.
- Přebytek energie z jídla
- Spotřeba stimulantů
- Tabák (kouření)
- Fyzická aktivita
- Nedostatek fyzické aktivity (nedostatek pohybu).
- Psychosociální situace
- Nedostatek spánku
- Stres
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
- Při měření obvodu pasu je k dispozici distribuce tělesného tuku v systému Android, tj. Břišní / viscerální, truncal, centrální tělesný tuk (typ Apple) - vysoký obvod pasu nebo poměr pasu k bokům (THQ; poměr pasu k boku) (WHR) podle směrnice Mezinárodní diabetologické federace (IDF, 2005) platí následující standardní hodnoty:
- Muži <94 cm
- Ženy <80 cm
Němec Obezita Společnost v roce 2006 zveřejnila poněkud umírněnější údaje o obvodu pasu: <102 cm u mužů a <88 cm u žen.
- Úmyslné předávkování inzulinem (= hypoglykemie factitia; klinický obraz, při kterém dochází k záměrnému snížení krev cukr (hypoglykemie) cíleným vlastnímspráva of krev látky snižující hladinu cukru (hlavně sulfonylmočoviny)).
Příčiny související s chorobami
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Obezita (obezita)
- Autoprotilátky proti inzulínu
- Deprese
- Diabetes mellitus typu 2 (cukrovka související s věkem) - vede k periferní inzulínové rezistenci (snížená účinnost endogenního inzulínu v kosterních svalech cílových orgánů, tukové tkáni a játrech)
- Ektopická sekrece inzulínu - sekrece inzulínu z jiného místa než slinivka břišní (pankreas).
- Vrozená hyperinzulinemie (CHI) - obvykle kvůli mutaci iontového kanálu na ATP-senzitivní draslík kanál; patologicky (patologicky) zvýšená sekrece inzulínu beta buňkami.
- Metabolický syndrom - klinický název pro kombinaci příznaků obezita (nadváha), hypertenze (vysoký krevní tlak), zvýšené půst glukóza (půst krevní cukr) a inzulín nalačno sérové hladiny (rezistence na inzulín) a dyslipidemie (zvýšená VLDL triglyceridů, snížil HDL cholesterolu). Dále lze často detekovat poruchu srážlivosti (zvýšenou tendenci ke srážení) se zvýšeným rizikem tromboembolismu.
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).
- Insulinom - vzácný, obvykle benigní (benigní) nádor endokrinních buněk (Langerhansových ostrůvků) slinivky břišní (pankreas), ve kterém se produkuje zvýšené množství inzulínu.
Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).
- Chronická renální nedostatečnost (ledvina slabost).
Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry, které jsou považovány za nezávislé rizikové faktory.
- Hypertriglyceridemie (porucha metabolismu lipidů se zvýšením triglyceridů).
Léky
- Předávkování inzulinem nebo sekretagogem inzulínu (repa- /nateglinid).
- Sulfonylmočoviny - perorální antidiabetikum (léčivo používané v cukrovka mellitus typu 2).