Terapie | Zollinger-Ellisonův syndrom

Terapie

Ošetření pacienta s Zollinger-Ellisonův syndrom by mělo být vždy individualizováno a v procesu rozhodování hraje důležitou roli několik faktorů. Pokud je u pacienta znám pouze jeden nádor, který lze snadno lokalizovat, je třeba pokusit se o jeho chirurgické odstranění. Je však problematické, že mnoho pacientů má několik gastrinomů současně a že je obtížné je lokalizovat kvůli jejich malé velikosti, což podstatně ztěžuje operaci.

V každém případě by měla být provedena symptomatická léčba, aby se zabránilo průlomu vřed, krvácení a průjem. Inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol, které působí proti výrobě žaludeční kyselina, se zde používají hlavně. Inhibitory protonové pumpy jsou léky, které se užívají ve formě tablet a jsou obecně dobře snášeny. Působí přímou inhibicí protonové pumpy v určitých buňkách žaludek, což je zásadní pro produkci kyseliny. Pacienti, kteří nemohou být operováni, mají možnost podstoupit chemoterapie.

Prognóza

Odhaduje se, že asi dvě třetiny všech gastrinomů (Zollinger-Ellisonův syndrom) jsou maligní, což znamená, že se tyto nádory tvoří metastáz, tj. dceřiných nádorů, na počátku, které se pak mohou rozšířit do dalších orgánů. V závislosti na umístění nádoru a možné přítomnosti metastázse prognóza gastrinomu liší. Celkové přežití po pěti letech je u gastrinomů přibližně 90% lymfy uzel metastáz, pokud metastázy dosáhly také játraprognóza je horší, gastrinomy s metastázami v slinivka břišní mají také horší prognózu.