Angina Pectoris: příznaky, příčiny, léčba

Angína pectoris (AP) - hovorově nazývaný srdce zúžení - (latinsky angina „constriction“, pectus „truhla„; synonyma: Těsnost na hrudi; stenokardie; zastaralé: ICD-10-GM I20.- Angína pectoris, I20.0 Nestabilní angína pectoris I20.1, Angina pectoris s prokázaným koronárním křečem, I20.8 Jiné formy angina pectoris I20.9 Angina pectoris, nespecifikováno) označuje záchvatovitý hrudník nebo Termín angina pectoris se používá k popisu záchvatu hrudní nebo retrosternální bolest (bolest na hrudi nebo bolest lokalizovaná za hrudní kostí (hrudní kost)) způsobené ischemií (nedostatečné krev dodávka) do myokardu (srdce sval). Příznak anginy pectoris se obvykle vyskytuje v prostředí ischemická choroba srdeční (CAD). Anginu pectoris (AP) lze rozdělit podle jejího průběhu následovně:

  • Stabilní angina pectoris: v klidu chybí příznaky; příznaky se vyskytují stres-indukované (stres AP), například po těžkém jídle, po emočním nebo fyzickém stresu, v studený počasí) Definice: hrudní bolest (bolest na hrudi) reprodukovatelné fyzicky nebo mentálně stres, který zmizí v klidu nebo později správa of nitroglycerin.
  • Nestabilní angina pectoris (iAP; nestabilní angina pectoris, UA): nekonstantní symptomatologie.
    • Angína dekubitus (synonymum: angina night): AP, ke kterému dochází zejména v noci při ležení s bolest na hrudi (bolest na hrudi); příčinou je přetížení předem poškozeného myokardu (srdce svaly) se zvýšeným žilním krev vrátit se vleže.
    • De novo angina pectoris: AP, který se vyskytuje poprvé (de novo) a závažný.
    • Klidová angina pectoris: AP se vyskytuje v klidu.
    • Crescendo angina: crescendo symptomatologie, tj. Závažnější příznaky: např., Pokud jde o frekvenci záchvatů, bolest intenzita nebo doba záchvatu.
    • Postinfarktová angina pectoris (synonymum: postinfarction AP): AP vyskytující se do 2 týdnů po infarktu myokardu.

Nazývá se refrakterní angina pectoris, pokud nereaguje na žádná terapeutická opatření. „Stupeň stabilní anginy pectoris“ a „Klasifikace nestabilní anginy pectoris“ viz níže podtéma „Angina pectoris / Klasifikace“. Následující epidemiologické údaje jsou založeny na ischemické chorobě srdeční (CHD), protože se v souvislosti s tímto onemocněním typicky vyskytuje angina pectoris. Poměr pohlaví: muži mají zvýšené koronární riziko ve srovnání s předchozími ženami menopauza (menopauza). Avšak poté menopauzakoronární riziko se zvyšuje také u žen. Po 75 letech je poměr pohlaví vyrovnaný. Maximální výskyt: onemocnění se vyskytuje převážně ve středním až vyšším věku (muži ≥ 55 let a ženy ≥ 65 let). Celoživotní prevalence chronické ICHS v Německu je 9.3% (95% CI 8.4-10.3%) u 40-79letých (n = 5 901). Chronická ischemická choroba srdeční představuje nejčastější příčinu úmrtí v průmyslových zemích. 20% úmrtí v Německu je způsobeno ischemickou chorobou srdeční. Průběh a prognóza: K záchvatům anginy pectoris dochází zejména v těle kyslík poptávka se zvyšuje v důsledku fyzické nebo psychické stres, Ale myokardu (srdeční sval) již není dostačující kyslík kvůli nemoci. Chronická ischemická choroba srdeční je progresivní onemocnění, které může vést na srdeční arytmie, selhání srdce, infarkt myokardu a náhlá srdeční smrt (PHT). Prognóza závisí na tom, kolik koronárních stenóz (zúžení Koronární tepny) postižená osoba má. Léčba nemoci neexistuje, ale farmakoterapie (léčba léky) a v případě potřeby chirurgický zákrok (perkutánní koronární intervence (PCI); aortokoronární žíla bypass (ACVB)) může zlepšit prognózu. Letalita (úmrtnost v poměru k celkovému počtu osob s onemocněním) je 3–4% pro onemocnění jedné cévy, 6–8% pro onemocnění dvou cév a 10–13% pro onemocnění tří cév. Komorbidity: Ischemická choroba srdeční (CAD) je často spojován s deprese. Periferní ateroskleróza (arteriosklerózaZtvrdnutí tepen) je přítomno v 10–15% případů. Poznámka: Pravděpodobnost přítomnosti jakékoli jiné prognosticky relevantní duševní poruchy (úzkostných poruch, posttraumatické stresové poruchy, schizofrenie, bipolární porucha) nebo konstelace psychosociálních rizik (nízký socioekonomický status, sociální izolace, nedostatek sociální podpory, pracovní nebo rodinný stres) by měla být posouzena vhodnými anamnézami nebo dotazníky.