Příznaky
U většiny postižených pacientů dochází k závažným onemocněním bolest v oblasti hýždí, zejména při chůzi, sezení a / nebo při ohýbání. Kvalita bolest vnímané postiženými sahá od bodnutí po propíchnutí nebo hořící. Bolest v hýždích může dojít buď na střed v jednom bodě, nebo přes celé hýždě.
Kromě toho nemoci, které způsobují bolest v hýždích ve většině případů mají tendenci způsobovat bolest v zádech a stehna. V závislosti na příčině se bolest vnímaná pacientem může objevit buď v klidu, nebo až po delší době stresu. Někteří z postižených navíc popisují pocit výrazné únavy hýždí a stehno svaly. Výskyt obecných příznaků (např horečka) je také možné u některých základních onemocnění.
Příčiny bolesti hýždí
Bolest hýždí může mít různé příčiny. Ve většině případů neexistuje žádné skutečné onemocnění. Příznaky vnímané pacientem jsou proto způsobeny vnějšími spouštěči (například nové sedlo jízdního kola) a zmizí ve velmi krátké době bez lékařského zásahu.
Klasická „bolest svalů“ je také jednou z typických příčin bolest v hýždích plocha. Nejčastějšími důvody pro vznik bolesti hýždí jsou však funkční poruchy pohybového a podpůrného orgánu těla (šlachy, vazy a svaly). V této souvislosti lze rozlišit různé formy funkčních poruch.
Mnoho z postižených pacientů vykazuje takzvanou „myofasciální bolest“. Tyto jsou napětí svalů a / nebo šlachy které jsou způsobeny hlavně posturálními vadami a monotónními pohybovými sekvencemi. Obvykle mohou být tito pacienti palpováni během vyšetřeníDalší běžné příčiny bolesti hýždí jsou:Piriformisův syndrom je jednou z takzvaných funkčních příčin bolesti hýždí.
Toto onemocnění je způsobeno trvalým podrážděním sedacího nervu. Postižení pacienti obvykle trpí bolest v hýždích které se mohou rozprostírat od boků po stehna. Ve většině případů jsou příznaky podobné těm klasickým zasunutý disk v bederní páteři.
Rozdíl mezi a piriformis syndrom a herniovaný disk bederní páteře je obtížný i pro zkušeného lékaře. Název tohoto syndromu pochází z piriformis sval, který může vyvíjet vnitřní i vnější tlak na sedací sval nervy. Vývoj piriformis syndrom je obvykle výsledkem prodlouženého monotónního namáhání.
Z tohoto důvodu sportovci (například vytrvalost běžci). Bolest v oblasti hýždí však byla vyvolána podrážděním sedacího nervu mohou být také způsobeny nehodami nebo pádem na hýždě. Navíc předklánění, nesprávné ohýbání nebo zvedání těžkých předmětů z rozkročené polohy často vede k takovým příznakům bolesti.
a příznaky syndromu piriformis. Další příčinou bolesti hýždí může být také a roztrhané svalové vlákno v zadku. The svalové vlákno slza se často objevuje, když jsou svaly stále neohřáté a svaly jsou natažené a namáhané nad fyziologickou úroveň.
Cítíte silnou bodavou bolest, která může také táhnout směrem dozadu nebo stehno. V závislosti na závažnosti poranění může dojít také k modřinám nebo otokům v postižené oblasti. Pokud máte podezření na prasknutí a svalové vlákno, měli byste okamžitě zastavit napětí a postiženou oblast ochladit a ušetřit.
Kromě toho mohou choroby sakroiliakálního kloubu vést k bolesti v oblasti hýždí. V této souvislosti lze u postižených pacientů často detekovat zablokování kloubu. Kvůli zablokování je souhra jednotlivých vazů, šlachy a svaly v oblasti klouby mezi křížem a pánví je narušen (tzv. sakroiliakální kloub; zkráceně: ISG).
Důsledky této funkční poruchy jsou svaly napětí a opakující se blokády, které vedou k silné bolesti hýždí. Ve většině případů jsou příčinou funkční poruchy u postižených pacientů mechanické faktory. Ve vývoji onemocnění často hrají roli posturální deformity a sportovní přetížení.
Kromě toho jednostranný noha zkrácení, zvýšené zakřivení bederní páteře dopředu a degenerativní změny kloubů (např kyčelní kloub artróza) může být také příčinou. Ačkoli funkční změny vedou k bolesti hýždí mnohem častěji, přímé poškození sedacího nervu může být také zodpovědný za vývoj příznaků. Ve většině případů je přímé poškození nervu způsobeno podrážděním přímo na nervový kořen.
V těchto případech postihnutí pacienti pociťují bodavou bolest, která začíná od hýždí a klesá dolů noha v definované oblasti pokožky. Směr, ve kterém pacient cítí bolest, odpovídá přibližně průběhu bočního švu kalhot. Přesně v této oblasti dochází také k rozvoji brnění a / nebo necitlivosti.
Kvůli škrcení nervové inervace noha svaly způsobené nervové poškozenílze také pozorovat atrofii svalů. Podráždění kořene ischiatického nervu je obvykle způsobeno herniovaným diskem. Dále kostní ostruhy a nemoci kostní struktury (např osteoporóza) může vést k poškození nervový kořen.
Pacienti, kteří trpí dlouhodobou nebo pravidelně se vyskytující bolestí v oblasti hýždí, by měli urgentně konzultovat lékaře a objasnit kauzální onemocnění. Nejdůležitějším krokem v diagnostice bolesti hýždí je podrobná konzultace mezi lékařem a pacientem (odborný termín: anamnéza). Během tohoto rozhovoru by měla být odhalena jak intenzita, tak kvalita prožívané bolesti.
Časový vztah mezi fyzickou aktivitou a výskytem bolesti může také poskytnout počáteční indikaci základního problému. Po konzultaci s lékařem a pacientem obvykle následuje rozsáhlá vyšetření, při kterém je věnována pozornost spouštěčům bolesti a možným nesprávným umístěním osy těla. Zobrazování bolesti hýždí se zpravidla provádí provedením MRI pánve - nebo vzácněji CT. Tyto metody umožňují přesnější diagnostiku ve srovnání s klasickou Rentgen obrázek.
