Epilepsie je rys několika mozek nemoci. Projevuje se záchvaty a nejběžnější forma těchto záchvatů se nazývá záchvat grand mal (záchvat grand mal).
Co je záchvat grand mal?
Slovo "epilepsie„Pochází ze starořečtiny,„ epilepsie “znamená útok nebo útok. To ilustruje, jak náhle a nepředvídatelně se takový záchvat stane v mozek a vyřadí postižené z činnosti. Věda rozlišuje mezi různými formami záchvatů. Liší se na jedné straně mozek regionu, ze kterého pocházejí, a na druhé straně v jejich intenzitě. Existují křeče bez nebo velmi krátké ztráty vědomí (petit mal záchvaty), s nebo bez záškuby končetin a tonikum-klonické záchvaty s hlubokou ztrátou vědomí, křečemi a silnými křečemi - záchvaty typu grand mal.
Příčiny
Příčiny epilepsie velice se lišit. Poškození mozku, například kvůli nedostatku kyslík při narození je stejně možné jako malformace mozkové tkáně nebo plavidla. Ale také infekční chorobyEpilepsii mohou vyvolat zánětlivé procesy v mozku, otravy, konzumace drog, úrazy elektrickým proudem a různé metabolické poruchy. Někdy existují také velmi banální spouštěče, pokud existuje odpovídající tendence, například záškuby světla na diskotéce, příliš hlasité zvuky. Vzrušení, odepření spánku or dýchání příliš rychle. Někdy však ošetřující lékaři nenajdou žádné stopy po náhlých výbojích v mozku vést záchvaty různého stupně.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Záchvat typu grand mal zpravidla probíhá následovně: V první fázi pociťují postižené osoby jakýsi předtuchový pocit, zvláštní nevolnost. Odborníci tomu říkají aura. Ve druhém tonikum fáze úplně ztrácejí nad sebou kontrolu, úplně ztuhnou a omdlí. Když už nemohou trpět ležet, mnoho trpících padne a může se značně zranit. V následující klonické fázi nekontrolovatelné záškuby paží a nohou a někteří trpící také kousají rty a jazyk krvavý. V následné fázi zotavení jsou pacienti v jakémsi hlubokém spánku. Celý záchvat grand mal může trvat několik sekund, několik minut nebo dokonce hodin. Dotčené osoby nemohou žádným způsobem ovlivnit ani událost zabavení, ani dobu trvání zabavení. Během záchvatu grand mal však mohou pomoci příbuzní, přátelé nebo lidé, kteří jsou náhodou přítomni. Možnosti pomoci jsou omezené. Pomocníci se mohou jen pokusit zajistit, aby pacient během záškubu, který se objeví, nezranil těžce a nenarazil do překážek a předmětů a nezranil se při tom. Měli by se také ujistit, že během fáze zotavení dostane dostatek vzduchu. Proto může být nutné umístit jej do polohy pro zotavení. Každý, kdo zažije záchvat grand mal u někoho, koho nezná, by měl také preventivně vždy zavolat pohotovostního lékaře. Příbuzní mohou posoudit, zda je to nutné, nebo zda stačí počkat, až záchvat skončí. Existují také nouzové léky, které jsou účinné při dlouhodobých záchvatech a které mohou příbuzní podat postižené osobě, pokud k tomu byli poučeni ošetřujícím lékařem. Za žádných okolností by v této zcela bezmocné situaci neměli trpící zůstat sami.
Diagnóza
K diagnostice epilepsie je nutné podrobně analyzovat obraz záchvatu. Důležité jsou také informace poskytnuté svědky, kteří jsou svědky zabavení, protože postižená osoba záchvat obvykle nezaznamená. Kromě toho a magnetická rezonance (MRI) je vyžadováno. To umožňuje lékaři určit, zda v mozku dochází ke strukturální změně. Počítačová tomografie a elektroencefalografie může být také nutné, a ve zvláštních případech také magnetická rezonance, angiografie a mozkomíšní mok propíchnout.
Komplikace
Výsledkem záchvatu Grand Mal je epileptický záchvat. To může pacientovi způsobit extrémní následky a komplikace. Ty tedy silně závisí na příslušné situaci a na pohodě pacienta. Pacient se obvykle před záchvatem necítí dobře a nadále ztrácí kontrolu. Postižená osoba ztuhne a ve většině případů se již nemůže pohnout. Krátce poté dojde k mdlobám. Při ztrátě vědomí může pacient trpět pádem nebo úderem s různými komplikacemi. Může k nim dojít také v případě, že postižená osoba v době záchvatu grand mal řídí vozidlo nebo pracuje na nebezpečném stroji. Samotný záchvat grand mal nelze léčit, takže pacienta lze umístit pouze do stabilní polohy. Kromě toho mohou lidé během pádu držet pacienta tak, aby nedošlo ke zranění. Ve většině případů nejsou žádné komplikace. Epileptické záchvaty jsou navíc časově omezené, i když nelze přesně stanovit, kdy dojde k dalšímu záchvatu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Záchvat typu grand mal je epileptický záchvat takovým způsobem, aby postižené osoby ztratily kontrolu nad svými těly. Tento klinický obraz se však může vyskytovat v různé míře závažnosti, takže lékařské ošetření není vždy okamžitě nutné. Mírné a počáteční záchvaty jsou obvykle patrné jednoduchým záškubem svalů. V takovém případě není nutná okamžitá léčba lékařem. Avšak nekontrolovaný svalové záškoláctví je třeba i nadále sledovat, aby tomu tak nebylo vést k dalším komplikacím nebo nepohodlí. Pokud epileptické záchvaty vést k úplné ztrátě kontroly, pak by návštěva lékaře neměla být odložena. Léčba drog je v takovém případě naprosto nezbytná, aby nedošlo k vážnému následnému poškození. Pouze tímto způsobem lze navíc diagnostikovat nebo vyloučit závažné základní onemocnění. Tedy: Záchvat typu grand mal je vážný klinický obraz, který by měl rozhodně léčit lékař. Možným komplikacím a zhoršení lze zabránit pouze v případě, že postižená osoba co nejdříve vyhledá lékaře.
Léčba a terapie
Ve skutečnosti nelze mluvit o léčbě epilepsie. Podle hloubkových studií však 50 až 80 procent všech postižených získá úplnou svobodu záchvatů nebo alespoň svobodu, která trvá mnoho let. Zda epilepsie znovu zmizí, nelze s jistotou předpovědět, protože o spouštěčích je známo příliš málo. Pacienti i jejich lékaři však mohou udělat hodně pro snížení frekvence epileptických záchvatů a někdy dokonce pro jejich úplné vymizení. Dokonce se zdrží hlasování drogy a alkoholdostatek spánku, studium relaxace užitečné mohou být techniky, stravování určitým způsobem a obecně vedení zdravého životního stylu. Lékaři mohou také zahájit léčbu terapie. Dnes je k dispozici několik typů takzvaných blokátorů záchvatů. Jejich účinek je však nepřesný a někdy mají velmi nepříjemné vedlejší účinky. Takové léky proto musí být podávány s přesným hodnocením poměru rizika a přínosu a nejpřesnějším dávkováním. V případě velmi častých a dlouhodobých záchvatů a velmi závažného zhoršení kvality života může existovat také možnost elektrické stimulace vagus nerv. Přenáší vzruchy do mozku a může tak zmírnit určité typy záchvatů nebo alespoň snížit jejich frekvenci. V některých případech existuje také možnost chirurgického zákroku. To je však možné pouze v případě poškození mozku nebo cév, které lze přesně lokalizovat. Navíc je taková operace velmi riskantní.
Výhled a prognóza
Prognóza záchvatu grand mal závisí na okolnostech a prostředí, ve kterém k němu dochází. Mohou proto nastat různé komplikace, které v nejhorším případě mohou vést k smrti. Zvyšuje se riziko pádu s následnými vážnými úrazy v podobě zlomenin kostí. Záchvaty během těhotenství jsou nebezpečné pro matku i dítě a jisté antiepileptika zvýšit riziko vrozených vad. Lidé se záchvaty typu grand mal mají větší pravděpodobnost psychologických problémů, jako je deprese a úzkost. Tyto problémy mohou být také výsledkem komplikací souvisejících s stav sám o sobě a vedlejší účinky léčby. Prognóza je příznivější, jakmile je zahájena dřívější léčba. Čím kratší je doba mezi prvním záchvatem a adekvátní léčbou, tím lepší je prognóza. Stejně rozhodující je zde provedená klasifikace s jejími podskupinami. Děti od jednoho do čtrnácti let mají největší šanci na úspěch pro téměř dokonalou rehabilitaci. I zde je důležitá klasifikace různých gradací a frekvence záchvatů. Pouhé mentální absence, nazývané absence, zcela vymizí, jak dítě vyroste. Míra relapsu u dětí s záchvaty typu grand mal je přibližně 12% za předpokladu, že uplynul alespoň třetí rok života.
Prevence
Epilepsie, a zejména výskyt záchvatů typu grand mal, je vážná stav a může významně snížit kvalitu života postižených. Nejde však o smrtelnou chorobu a s potřebnými znalostmi, podporou a porozuměním prostředí lze s ním žít relativně normálně.
Následná péče
Po prvním záchvatu typu „grand mal“ je v každém případě povinná intenzivní následná péče. Jakmile je dokončeno počáteční lékařské ošetření a postižená osoba stav se stabilizovala, pro přesnou diagnostiku epilepsie jsou nejprve nezbytná intenzivní vyšetření. Ty mohou někdy trvat i několik dní a jsou obvykle doprovázeny hospitalizací na lůžku. Celoživotní sledování je nutné k přizpůsobení optimální medikamentózní léčbě základní formy epilepsie. Zpočátku následná vyšetření probíhají ve velmi krátkých intervalech několikrát za měsíc. Postupem času se obvykle stávají méně častými v závislosti na úspěchu drogy terapie. Pokud se vyskytnou další záchvaty grand mal nebo jiné fyzické potíže, je nutné ještě intenzivnější sledování. Obecně je vhodné zúčastnit se všech následných a kontrolních vyšetření. Kromě toho lze na žádost pacienta provést další vyšetření, aby byla zajištěna jeho bezpečnost. Pokud pacient zůstane bez záchvatů po delší dobu, lze intervaly lékařských prohlídek zkrátit. Je však nezbytné vyjasnit si to u ošetřujícího lékaře. Pro postižené osoby se známým diagnóza epilepsie kteří podruhé trpí záchvatem typu „grand mal“, je po úvodním lékařském ošetření také doporučeno několik lékařských prohlídek.
Co můžete udělat sami
Poruchy obou hemisfér mozku vyvolávají u epileptiků generalizované záchvaty. Fáze vývoje je doprovázena předchůdci záchvatu. Pacient je podrážděný, nespokojený a trpí bolesti hlavy. Mezi další fyzické příznaky patří brnění v rukou a nohou a omezení sluchu. U epileptiků je důležité vnímání a klasifikace příznaků. Spuštění záchvatu grand mal je u každého pacienta individuální. Záchvatmonitoring poskytuje pacientům informace o jejich vlastní progresi onemocnění. Epileptici, kteří se aktivně zabývají svou nemocí, se učí vyhýbat se záchvatovým situacím. Stres je známo, že je opakujícím se záchvatovým spouštěčem. Jeho rozpoznání jako spouštěče umožňuje přijímat účinná protiopatření. Aktivní relaxace cvičení prolomí postup k záchvatu. Lze se naučit sebekontrolu záchvatu a provádí se po delší dobu. Doba trvání závisí na rytmu výskytu záchvatů. Předpokladem je dobré povědomí o těle. Já-monitoring je doplněk k léčbě drogami. U chronických epileptiků je důležitá komunikace se sociálním prostředím. Záchvat typu grand mal je pro příbuzné obtížné posoudit a vyděsit. Informace o fázích záchvatu a o tom, jaká opatření mají pomoci postiženým.
