Příznaky
Zpočátku, chronická gastritida často nezpůsobuje žádné příznaky. Je to proto, že se vyvíjí pomalu během několika let. Nemoc proto často zůstává po dlouhou dobu bez povšimnutí. V nejlepším případě pocit plnosti nebo nadýmání se může příležitostně objevit, což obvykle není bezprostředně spojeno se zánětem žaludek podšívka.
Když se objeví příznaky, jsou často podobné příznakům akutní gastritida. Vyskytují se nespecifické potíže v horní části břicha, například zvýšený pocit tlaku nebo bolest, nadýmání může se zvýšit a může také nastat průjem.
Pálení žáhy, nevolnost a zvracení jsou také možné příznaky. Zápach z úst také naznačuje, že s něčím není v pořádku žaludek. K tomu dochází hlavně u gastritidy typu B.
Ve velmi pokročilých fázích krev mohou být přítomny ve stolici, což lze rozeznat podle tzv. dehtovitých stolic, tj. černě zbarvených stolic. The zvracení světlé barvy krev může také znamenat zánět žaludku sliznice s těžkým zraněním sliznice, ale je poměrně vzácné. V závislosti na typu chronická gastritida, příznaky se mohou lišit.
U gastritidy typu A příznaky perniciózní anémie může nastat kromě typických žaludek stížnosti. Patří mezi ně únava, snížená výkonnost, zežloutnutí kůže a s postupujícím onemocněním neurologické deficity. Gastritida typu C obvykle způsobuje velmi nespecifické příznaky, které by také mohly naznačovat podrážděný žaludek.
Pokud se v průběhu roku již vyvinuly peptické vředy chronická gastritida, mohou se projevovat jako křeče, bodnutí bolest v horní části břicha. Tento bolest obvykle nastává po jídle. Průjem je jedním ze symptomů, které se vyskytují jak u chronických, tak u akutní gastritida.
V případě chronické gastritidy se příznaky obvykle objeví až později v průběhu onemocnění. Zánět sliznice žaludku postupně nastává a průjem a další příznaky se objevují pouze tehdy, když sliznice již vykazuje značné poškození. Zpravidla průjem je vodnatý.
Klasifikace
Klasifikace chronické gastritidy je založena na příčině a je rozdělena do tří forem:
- Chronická gastritida typu A.
- Chronická gastritida typu B.
- Chronická gastritida typu C.
Chronická gastritida typu A je také známá jako autoimunitní gastritida. To znamená, že je spuštěno protilátky produkované samotným tělem. Tato forma chronické gastritidy je nejvzácnější a představuje asi 5% všech gastritidů.
Může to být dědičné a je častější u lidí, kteří již trpí jinými autoimunitními chorobami, jako je cukrovka mellitus typu I, Addisonova nemoc nebo Hashimotovy tyreoiditida, autoprotilátky že tělo produkuje při gastritidě typu A, je namířeno proti takzvaným parietálním buňkám žaludku. Tito jsou obvykle odpovědní za výrobu žaludeční kyselina.
Jejich zničení vede k nedostatku. V důsledku snížené sekrece se uvolňuje hormon gastrin, který má stimulovat produkci žaludeční kyselina. Protože však buňky v lahvičce již nefungují správně, sekrece gastrinu nepomáhá se sekrecí kyselin.
Místo toho podporuje rozvoj nádorů žaludku. Buňky gastrointestinálního traktu také produkují vnitřní faktor, který umožňuje absorpci vitaminu B12 ze střeva. Kvůli destrukci parietálních buněk tedy existuje také nedostatek vnitřního faktoru.
Výsledkem je vitamin B12 anémie (zhoubná anémie), protože vitamin B12 je potřebný pro výrobu krev pigment. Chronická gastritida žaludku typu B. sliznice představuje největší podíl gastritidů s přibližně 80%. Je to způsobeno bakterie rodu Helicobacter pylori.
Jedná se o spirálovitý tvar bakterie které mohou přežít v kyselém prostředí žaludku jeho neutralizací a usazením. Prostřednictvím výroby různých enzymy, žaludeční výstelka je poškozená. Tento typ gastritidy poškozuje hlavně oblast žaludku při přechodu na vývod ze žaludku.
Helicobacter pylori může přežít bez povšimnutí v žaludku roky. Kvůli poškození sliznice je riziko vzniku žaludku rakovina se zvyšuje. Bakterie se může přenášet stolicí nebo slinami. Chronická gastritida typu C je způsobena chemickým podrážděním žaludku.
Patří mezi ně žluč a jisté léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako jsou Ibuprofen®, Diklofenak® nebo kyselina acetylsalicylová (ASS, Aspirin®). Tyto léky útočí na ochrannou vrstvu žaludku, zejména pokud jsou užívány po delší dobu, a vedou tak k poškození žaludeční výstelky. To může vést k chronickému stavu gastritida typu C.. Za normálních okolností žluč je veden do části tenké střevose duodenum, kde je to nutné pro trávení.
Nicméně, pokud žluč proudí zpět do žaludku (žluči reflux), je narušeno kyselé prostředí žaludku, což může vést k poškození sliznic. To může vést k chronické gastritidě. To se často stává po operacích v oblasti žaludku. Gastritida typu C představuje asi 10 až 15% chronické gastritidy.
Všechny články v této sérii:
