Erektilní dysfunkce (ED) - hovorově nazývaná erektilní dysfunkce - (synonyma: erectio deficiens; poruchy erekce; erektilní dysfunkce (ED); impotentia coeundi; impotentia sexualis; impotence; potence; porucha potence; ICD-10-GM F52.2: selhání genitálních odpovědí ) popisuje chronický klinický obraz trvající nejméně 6 měsíců, kdy je nejméně 70% pokusů o dosažení pohlavního styku neúspěšných. Jinými slovy, erektilní dysfunkce není definována maximální dosud dosažitelnou tumescence (otok) nebo tuhostí (tuhost, tvrdost) penisu, ale je koncipována jako neuspokojivá partnerská sexuální interakce. Vzhledem k tomu, že sexualita je důležitou formou partnerské komunikace, vede narušená erektilní funkce k napínání základních osobních vazeb. Pro objasnění musí pojem „impotence“ rozlišovat „impotentia generandi“, tj. Neschopnost otěhotnět nebo neplodnost, z „impotentia coeundi“, tj erektilní dysfunkce (ED) nebo erektilní dysfunkce. Špičkový výskyt: maximální výskyt erektilní dysfunkce je ve věku 60 až 80 let. Nejčastěji uváděnou studií prevalence (výskytu onemocnění) erektilní dysfunkce je Massachusetts Male Aging Study (MMAS). Pomocí „kalibračního vzorku“ 303 pacientů s erektilní dysfunkcí hodnocených na urologické klinice byl vypočítán stupeň erektilní dysfunkce v hlavním neklinickém vzorku 1290 mužů. Výsledky této studie ukázaly, že 52% mužů ve věku od 40 do 70 let mělo erektilní dysfunkci, u 17% to byla minimální dysfunkce, u 25% střední dysfunkce a u 10% úplná erektilní dysfunkce. Prevalence (frekvence onemocnění) erektilní dysfunkce byla silně závislá na věku.
| 40letých mužů | 70letých mužů | |
| Minimální impotence | 17% | 17% |
| Mírná impotence | 17% | 34% |
| Úplná impotence | 5% | 15% |
Stejná studie ukázala, že v celkovém vzorku procento mužů s úplnou erektilní dysfunkcí významně vzrostlo věkově korelovaným způsobem za přítomnosti určitých komorbidit (souběžných onemocnění) (celkový vzorek: 9.6%, cukrovka mellitus 28 %, srdce nemoc 39%, hypertenze (vysoký krevní tlak) 15%). Celonárodní studie prevalence erektilní dysfunkce, ve které bylo zkoumáno přibližně 5,000 XNUMX mužů z kolínské metropolitní oblasti, přinesla následující výsledky:
- U 40–49letých byla prevalence 9.5% - hodnoceno jako potřeba terapie: 4.3%.
- Mezi 50–59letými je to 15.7% - odhaduje se, že to potřebují terapie: 6.8
- Mezi 60- až 69letými 34.4% - hodnoceno jako potřeba terapie: 14.3%.
- Mezi osobami nad 70 let 53.4% - hodnoceno jako vyžadujících léčbu: 7.7%.
Celkově 19.2% mužů uvedlo přítomnost erektilní dysfunkce. Údaje o výskytu (četnosti nových případů) erektilní dysfunkce byly prezentovány také v MMAS. Tato data byla vypočítána z longitudinální studie 847 mužů, kteří byli sledováni plně skórovanými dotazníky po dobu 10 let. Byla vypočtena věkově specifická míra výskytu 1.2% u osob ve věku 40 až 49 let, 2.98% u osob ve věku 50 až 59 let a 4.6% u osob ve věku 60 až 69 let. Míra výskytu byla nižší u mužů s vyšším socioekonomickým statusem a úzce souvisí s celkovou zdraví postavení. Zejména pacienti s cukrovka léčený mellitus srdce nemoc nebo léčena hypertenze, mají významně vyšší výskyt erektilní dysfunkce (viz tabulka).
| Prevalence [%] | Incidence [na 1,000 XNUMX] | |
| obecně | 52 | 25,9 |
| věk | ||
| 40-49 | 8,3 | 12,4 |
| 50-59 | 16,1 | 29,8 |
| 60-69 | 37,0 | 46,4 |
| Diabetes mellitus | 50,7 | |
| Léčené srdeční choroby | 58,3 | |
| Léčená hypertenze | 42,5 |
Vzhledem k úzké korelaci výskytu a prevalence erektilní dysfunkce s věkem a vzhledem ke stárnoucí světové populaci se do roku 39 předpovídá významné zvýšení tohoto klinického obrazu v Evropě o 2025%. V Německu by počet mužů s erektilní dysfunkcí nárůst z 5 milionů na 7 milionů v roce 2025. V nedávné studii bylo shrnuto 40 studií na ED ze všech částí světa: v prevalenci ED byly obrovské rozdíly (3–77%); prevalence v Evropě byla mezi 17-65%. Průběh a prognóza: Úspěch terapie závisí na tom, zda lze příčinu odpovědnou za erektilní dysfunkci adekvátně léčit nebo v případě potřeby vyléčit. Pro úspěšnou terapii je rovněž zásadní, aby postižená osoba co nejdříve konzultovala lékaře, což kvůli pocitu hanby často neplatí. Komorbidity: Pacienti se sexuální dysfunkcí často mají deprese (12.5%) a / nebo úzkostných poruch (23.4%). ED je navíc spojena s benigní prostatou hypertrofie (BPH; benigní prostaty rozšíření; 1.3-6.2násobné kurzy) a demence (1.7násobné šance). Pacienti s ED a deska svrab je pravděpodobnější hypertenze (33.5% proti 19.9%), hyperlipidémie (32.5% proti 23.6%) a cukrovka mellitus (11.5% vs 5.2%) ve srovnání s kontrolami.
