Maligní vláknitý histiocytom: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Vláknitá dysplázie - malformace kostní tkáně, tj kosti tvoří nádorovité projekce.
  • Kostní infarkt (zánik kostní tkáně).
  • Pagetova nemoc (osteodystrophia deformans) - onemocnění kostí, které vede k přestavbě kostí a postupnému zesílení několika kosti, obvykle páteř, pánev, končetiny nebo lebka.
  • Osteomyelitida - akutní nebo chronický zánět kostí a kostní dřeně, obvykle v důsledku bakteriální infekce; kombinace osteitidy a myelitidy (kostní dřeň / mícha)

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Enchondrom - benigní (benigní) kostní nádor vyplývající z chrupavka tkáň.
  • Fibrosarkom (synonymum: fibroplastický sarkom) - maligní (maligní) nádor pocházející z pojivové tkáně.
  • Fibroxanthom, atypický - solitární (vyskytující se jednotlivě), rychle rostoucí (během několika měsíců) fibrohistiocytární nádor kůže; relativně benigní (benigní) klinický průběh.
  • Liposarkom - vzácný maligní (maligní) nádor měkkých tkání s jemnými tkáňovými charakteristikami adipocytů (tukových buněk).
  • Rhabdomyosarkom - maligní nádor měkkých tkání, který se vyvíjí z buněk pruhovaného svalu.
  • Metastázy (tvorba dceřiných nádorů) - bronchiální karcinom (plíce rakovina), karcinom mléčné žlázy (karcinom prsu), maligní melanom ("Černá kůže rakovina").

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Rostoucí bolesti - přibližně jedna třetina všech dětí ve věku od 2 do 12 let občas trpí rostoucími bolestmi; obvykle se vyskytují večer nebo v noci (80% případů); příštího rána je dítě schopné pohybu bez bolesti a bez omezení
    • Příznaky / stížnosti:
      • Stručný hořící, tahání nebo pulzování bolest do obou nohou nebo paží.
      • Může to být tak bolestivé, že děti otřásají spánkem
    • Lokalizace:
      • Přední strany stehen
      • Zadní část kolen
      • Holeně nebo lýtka
      • Bolest se vždy objevuje na obou stranách, v případě potřeby se střídá mezi oběma končetinami a může mít různou intenzitu
      • Klouby nejsou ovlivněny
    • Rostoucí bolesti jsou bolest v klidu, nikoli bolest při námaze [diagnóza vyloučení! Mezi podmínky, které je třeba vyjasnit, patří revmatická onemocnění, kostní nádory, infekce kostí nebo nepozorované poranění kostí]
    • Stížnosti se samy omezují
    • Varovné příznaky (červené vlajky) malignity (maligní nádor): B příznaky (silné noční pocení, nevysvětlitelná přetrvávající nebo opakující se (opakující se) horečka (> 38 ° C); nežádoucí úbytek hmotnosti (> 10% procent tělesné hmotnosti do 6 měsíců) ), bolest zad jako hlavní lokalizace, hmatatelná hmota, sklon ke krvácení, nonartikulární bolest kostí (bolest kostí, která nezahrnuje kloub); abnormality v krevním obrazu a nátěru, LDH ↑
    • Vyšetření: žádné abnormální výsledky vyšetření.
    • Laboratorní diagnostika:
      • Malý krevní obraz
      • Diferenciální krevní obraz
      • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)
      • V případě potřeby také stanovení transamináz, alkalické fosfatázy (AP), LDH, kreatinin.
    • Diagnostika zdravotnických prostředků:
      • Rentgen ve dvou rovinách
      • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) postižené oblasti.

Zranění, otravy a jiné důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Zranění / sportovní zranění