Příznaky
Jeden mluví o chronickém krk bolest pokud reklamace trvají déle než 3 měsíce. Typické pro chronické bolest je měnící se symptomatologie, tj. existuje trvalá bolest různé intenzity. Vrchol bolesti je často ráno po vstávání a večer po dokončení celodenního pracovního vytížení, kdy dotyčná osoba odpočívá.
Bolest je často doprovázena dalšími trvalými omezeními pohybu kvůli tomu, že krk je chráněn, takže kroucení, ohýbání a strečink pohyby krční páteře jsou sníženy. Chronický krk bolest může být přítomna jako izolovaná symptomatologie, ale často se vyskytuje v kombinaci s bolestmi ramen a paží, napětím bolesti hlavy nebo chronické bolest v zádech. Chronické a akutní: někdy se oba spojují akutně bolest krku se může vyvinout v chronickou bolest, ale akutní problém krční páteře může také navazovat na chronickou bolest.
Příklad: chronická šíje a možná bolest hlavy jsou již přítomny, pacient se ráno probudí s akutní bolestivou dysfunkcí a nemůže se otočit hlava na stranu. Zesilovač bolesti: Bolest paměť: Příčina vývoje a léčby chronické bolesti byla roky intenzivně zkoumána ve výzkumu bolesti, protože chronická bolest je rostoucím problémem jak pro pacienta, tak pro zdraví systém péče.
- Práce nad hlavou / sportovní sporty (např. Tenis nebo házená)
- Namáhavé činnosti s ramenním pletencem
- Studený tah na krku, vlhké chladné počasí
- Dodatečně získané vzorce akutní bolesti v důsledku zablokování, nehod atd.
- Zvýšená „stresová zátěž“ v každodenním životě a v práci
V případě akutní bolesti se doporučuje odpočinek (např. B.
v případě problému s diskem nebo závažného zablokování způsobeného „pohybem krku v noci“) naprosto nezbytným a rozumným pro zmírnění podrážděné, silně bolestivé tkáně. Kvalita bolesti je popsána jako ostrá, bodavá, řezná nebo špičatá. V této fázi, v závislosti na příčině, léčivý přípravek (bolest a inhibitory zánětu), manuální terapie, fyzikální opatření, jako je teplo, elektroterapieJe indikována páska a možná pečlivá aktivní fyzioterapeutická léčba pro mobilizaci.
Kromě toho by v případě akutní bolesti krku měla být ochranná fáze udržována co nejkratší, aby riziko chronifikace bylo co nejmenší. Předpokladem je důsledná a dostatečná léčba bolesti ve fázi akutní bolesti. Jinak existuje riziko, že s pokračujícím odpočinkem a strachem z bolesti se vyvine proces nepříznivého držení těla a pohybových vzorců v každodenním životě (např. Nepřetržité křivé držení těla hlava), které postižené osoby již po určité době nevnímají jako změněné chování, a proto jej nemohou napravit.
Důsledkem úlevy od bolesti je rostoucí snížení meze stresu a snížení odolnosti v každodenním životě a v práci. Existují však také postižené osoby, které se nevydaly cestou ochrany, ale pro svůj každodenní život si spíše vytvořily strategie vytrvalosti („šťastné kousnutí skrz kousnutí“). Vzhledem k tomu, že neberete v úvahu jejich stížnosti, neustále překračují svůj stresový limit.
Tato skupina se jeví navenek veselá a veselá, takže terapeuti, příbuzní a přátelé mají dojem, že postižené osoby nemají žádné stížnosti a jsou odolné. Toto chování také funguje jako takzvaný „spouštěč bolesti“. Mechanismy chronifikace bolesti jsou založeny na schopnosti nervových buněk přizpůsobit se různým stimulům.
Neexistuje přesně definované časové období mezi akutním poškozením a okamžikem, kdy dojde k chronifikaci. Vícenásobné poškození tkáně a zánět vedou ke zvýšené excitabilitě nervových buněk vedoucích bolest v mozek pokud tato zranění (lékařské trauma) nebyla léčena důsledně a dostatečně lékem proti bolesti. Kromě toho existují psychosociální aspekty, které významně ovlivňují individuální vnímání bolesti.
Důsledek zvýšené vzrušivosti nervových buněk (bolest je „v buňkách téměř uložena“ = bolest paměť) je nadměrné vnímání bolestivých podnětů nebo vnímání bolesti v případě podnětů, které ve skutečnosti nespouštějí bolest. Kvalita bolesti je popsána jako tupá, vrtání, tahání, hořící nebo trhání. Vyvinul se nezávislý klinický obraz.
Postižené osoby nereagují správně na chladné podněty, nízkou fyzickou zátěž nebo stres (spouštěče), ale také nemohou být záměrně ovlivňovány zvýšením bolesti známého krku a / nebo bolesti hlavy. Této „přecitlivělosti“ je těžké porozumět pro samotné pacienty, ale také pro zaměstnavatele a blízké osoby. Nepochopení a přijetí prostředí zvyšuje emoční a psychický stres a tím zvyšuje citlivost na bolest.
Komplexní koncept léčby by měl být důsledkem znalostí o různých mechanismech vývoje chronické bolest krku. Multimodální terapie bolesti (terapie, která zahrnuje různé léčebné přístupy) lze realizovat pouze interdisciplinárně v týmu lékařů, psycho- a fyzioterapeutů a osvědčila se již při léčbě chronických bolest v zádech. Bylo prokázáno, že tyto koncepty multimodální léčby dosahují nejlepších výsledků. Bohužel však ve skutečnosti často nejsou důsledně nebo jen částečně proveditelné z důvodu nákladů nebo časové náročnosti.
