Úvod
Protizánětlivé léky jsou léky, které jsou určeny k potlačení zánětu těla. Používají se proto vždy, když v těle dochází k zánětlivé reakci a tato reakce by měla být potlačena. Zánětlivé reakce probíhají u mnoha nemocí, jako jsou alergie, revmatoidní choroby artritida nebo bronchitida.
Protizánětlivé léky jsou také známé jako protizánětlivé nebo protizánětlivé léky. Obecně se rozlišuje mezi steroidními, nesteroidními a bylinnými protizánětlivými léky. Nejznámější jsou nesteroidní protizánětlivé léky, tzv. NSAID.
To jsou také obecně nejčastěji používané protizánětlivé léky. Nejdůležitějšími představiteli této skupiny jsou Aspirin®, ibuprofen, Diklofenaka coxibe. Příklady skupiny steroidních protizánětlivých léků jsou dexamethason or prednisolon.
Olej z arnika rostlina je například dobře známé bylinné protizánětlivé léčivo. V zásadě lze steroidní protizánětlivé léky podávat ve formě tablet intravenózně pomocí žíla, inhalován jako aerosol, jako krém nebo injekčně do kloubu. Typ lékové formy a dávkování závisí na onemocnění, které má být léčeno, a na farmakologických vlastnostech účinné látky.
Steroidy se používají téměř ve všech oblastech medicíny. Steroidy se mimo jiné používají v revmatologii, pneumologii (plíce medicína), dermatologie (kožní medicína), hematologie-onkologie, neurologie (neurologie), infektologie, oftalmologie, gastroenterologie a nefrologie. Například 50 mg prednisolon se užívá jako tableta během záchvatu revmatoidu artritida.
Pokud je požadována pouze lokální terapie, je indikováno podání 10 - 40 mg triamcinolonu přímo do kloubu injekcí. Kromě toho se steroidy také používají jako substituční léčba k zajištění dostatečné hladiny steroidů v těle v případě adrenální nedostatečnosti, tj. nadledvinka již není schopen produkovat dostatečné množství vlastního hormonu kortizolu v těle. Steroidní protizánětlivé léky fungují různými způsoby.
Nejprve se váží na vlastní glukokortikoidové receptory těla. Tímto způsobem zasahují do regulace prozánětlivých a protizánětlivých látek Proteinů, čímž nakonec inhibují takzvanou cyklooxygenázu typu II, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky. To zase vede ke snížení zánětu, horečka, otoky a bolest.
Steroidní protizánětlivé léky mají řadu interakcí, které je třeba vzít v úvahu. V případě prednisolon, účinek lze zvýšit pomocí estrogeny například ty, které obsahuje „pilulka“. Na druhé straně mohou léky jako antibiotikum rifampicin účinek oslabit.
Je také známo, že steroidy nebo prednisolon mohou ovlivnit způsob účinku a vedlejší účinky jiných léků. Například současné užívání steroidů a nesteroidních protizánětlivých léků vede k vyššímu počtu žaludek a střevní vředy. Zvláštní pozornost by proto měla být věnována nově se vyskytujícím žaludek bolest.
Projekt krev účinek antidiabetik na snížení cukru je naopak snížen současným příjmem steroidů. Steroidní protizánětlivé léky mají velmi málo absolutních kontraindikací. Pouze v případě přecitlivělosti na účinnou látku nebo její další složky by se neměly užívat steroidní protizánětlivé léky.
Existuje však řada opatření, která je třeba přijmout při léčbě steroidními protizánětlivými látkami. Protože tato skupina protizánětlivých léků způsobuje downregulaci imunitní systémmůže být nutné provést protiinfekční terapii souběžně. To je například případ souběžné akutní infekce opar zoster.
Kromě toho může protizánětlivý účinek ztěžovat laboratorní chemickou diagnostiku infekce. monitorování je také vhodný v případě předchozích onemocnění, jako je vysoký krevní tlak or cukrovka mellitus. Léčba steroidními protizánětlivými léky by měla být v zásadě vždy adekvátně sledována lékařem.
Steroidní protizánětlivé léky mají velké množství vedlejších účinků. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat přírůstek hmotnosti, tvorbu otoků a cukrovka mellitus. Navíc, žaludek a mohou se objevit střevní potíže, zejména ve formě žaludečních vředů.
Projekt krev počet se může také změnit po dlouhodobém užívání steroidů, což vede zejména ke zvýšení počtu leukocytů. Oči mohou být také ovlivněny vedlejšími účinky. Když jsou užívány steroidy, katarakta a glaukom Kromě toho může dojít k narušení psychiky deprese je známo, že je vedlejším účinkem.
Nesteroidní protizánětlivé léky lze také podávat ve formě tablet intravenózně žíla nebo jako krém. V zásadě se k léčbě používají nesteroidní protizánětlivé léky bolest a zánět. I zde závisí typ podávání a dávkování na onemocnění, které má být léčeno.
V případě zhmoždění části těla, například lokální aplikace masti s Diklofenak (Voltaren®). V případě ankylozující spondylitidanapříklad 800 mg ibuprofen lze užívat třikrát denně. Tento typ protizánětlivých léků je nejrozšířenější v populaci, například při léčbě bolesti hlavy nebo dokonce bolesti kloubů.
Nesteroidní protizánětlivé léky inhibují syntézu prostaglandinu inhibicí takzvané cyklooxygenázy typu I a II. Prostaglandiny patří do skupiny tkání hormonů a obvykle podporují rozvoj zánětu nebo zvýšení horečka. Pokud je výroba těchto hormonů je nyní inhibován, dochází ke snížení zánětu, horečka, otok a bolest.
Nesteroidní protizánětlivé léky navíc inhibují agregaci krevních destiček, což ovlivňuje krev srážení krve a používá se při léčbě koronárních onemocnění srdce nemoc, mimo jiné. Nesteroidní protizánětlivé léky způsobují různé interakce, které je třeba vzít v úvahu. Je známo, že nesteroidní protizánětlivé léky mohou také ovlivnit způsob účinku a vedlejší účinky jiných léků.
Například současné užívání nesteroidních protizánětlivých léků a steroidů vede k vyššímu počtu žaludečních a střevních vředů. Kromě toho mohou nesteroidní protizánětlivé léky účinek oslabit diuretika (drenážní léky) a antihypertenziva (léky na snížení krevní tlak). Kromě toho se nedoporučuje současný příjem nesteroidních protizánětlivých léků a alkoholu, protože to může vést ke zvýšení vedlejších účinků.
Zejména nesteroidní protizánětlivé léky mají velký počet kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu. V případě přecitlivělosti na skupinu léčiv by se neměly užívat nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud se při užívání nesteroidních protizánětlivých léků vyskytne astmatický záchvat nebo dušnost, neměla by se tato skupina léků užívat.
Nesteroidní protizánětlivé léky se nesmějí používat v případě stávajících žaludečních a střevní krvácení nebo v případě opakované gastritidy a peptických vředů. Pokud by nakonec měla být léčba touto skupinou léků nutná, měl by se navíc užívat lék k inhibici žaludeční kyselina za účelem ochrany sliznice. Tyto léky se nazývají inhibitory protonové pumpy (například omeprazol nebo pantoprazol).
Stejně tak porucha srážení krve je kontraindikací pro užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Kromě toho se nesmí užívat nesteroidní protizánětlivé léky nesteroidního protizánětlivého typu srdce nemoci, jako jsou těžké selhání srdce nebo ischemická choroba srdeční. Rovněž se nesmějí používat při jiných závažných vadách orgánů, jako jsou závažné játra or ledvina vady.
Nesteroidní protizánětlivé léky mají řadu vedlejších účinků, které se mohou lišit v závislosti na dávce a pacientovi. Nejběžnějšími nežádoucími účinky jsou účinky na gastrointestinální trakt. Mohou se jednat hlavně o žaludeční vředy, které mohou vést k perforace žaludku a krvácení.
Kromě toho, nevolnost, zvracení, nadýmání, zácpa a záněty sliznic žaludku jsou časté. Nežádoucí účinky se vyskytují také v oblasti kardiovaskulární systém. Otok, vysoký krevní tlak a srdeční nedostatečnost se často vyskytuje při užívání nesteroidních protizánětlivých léků.
Dalším důležitým vedlejším účinkem je zvýšený výskyt srdce útoky a mrtvice. Existuje velké množství bylinných protizánětlivých léků, které je třeba podávat a dávkovat různými způsoby. Arnicaje například známé bylinné protizánětlivé léčivo, které se často podává ve formě masti.
Zde, arnika mast se vtírá jednou nebo dvakrát denně. O bylinné protizánětlivé arnice není znám žádný speciální mechanismus účinku. To však neplatí pro všechny rostlinné inhibitory zánětu, ale u každého materiálu s rostlinným obsahem se to liší.
Pravděpodobně arnika, při níž hraje důležitou roli rostlinná složka helenalin, působí inhibicí takzvaných cytokinů. Cytokiny jsou také tkáně hormonů které obvykle podporují zánět v těle. O rostlinném protizánětlivém přípravku Arnica nejsou známy žádné interakce. To však neplatí obecně pro všechny inhibitory rostlinného zánětu, ale u každého materiálu s rostlinným obsahem se to liší, a mělo by to být proto vždy znovu.
Známou klasickou zeleninou Antiinflammatorikum je například Arnikapflanze. Tento rostlinný protizánětlivý přípravek nelze v žádném případě užívat s přecitlivělostí na tuto účinnou látku. Pokud například přecitlivělost na heřmánek květy nebo arašídový olej, pak Arnika nemusí být podávána stejně.
Přípravky z arniky by se dále neměly používat na poškozenou pokožku. Arnika by se dále neměla používat u dětí mladších jednoho roku. O bylinném protizánětlivém léku arnica je známo několik vedlejších účinků.
To se však nevztahuje na všechny bylinné protizánětlivé léky, nýbrž se u každé rostlinné složky opět liší. Při přecitlivělosti na přípravek Arnika nebo arašídový olej mohou nastat alergické kožní reakce. Pokud dojde ke zčervenání, svědění nebo otoku kůže, je třeba podávání arniky zastavit a vyhledat lékaře.
