Refluxní choroba jícnu: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat gastroezofageální refluxní chorobu (GERD) (příznaky refluxu):

Hlavní příznaky

  • Pálení žáhy
  • Regurgitace obsahu žaludku (zpětný tok potravní buničiny z jícnu do úst)
  • Kyselinová nebo nekyselá regurgitace

Stížnosti se často vyskytují, když ležíte. Doprovodné příznaky

  • Hořící v krku; případně také jazyk*.
  • Dráždivý kašel / chronický kašel *
  • Bolest ucha*
  • Dysfagie (porucha polykání)
  • Odynofagie (bolest při polykání, vzácné).
  • Pocit nazální kongesce (nazální kongesce) *.
  • Pocit globusu („pocit hrudky v krku“ / pocit hrudky) *
  • Časté odkašlání / vynucené odkašlání * (ráno).
  • Ráno chrapot* (dysfonie kvůli zánět hrtanu žaludku).
  • Obsazený hlas *
  • Časté bolesti v krku
  • Špatný dech * (halitóza, foetor z rudy)
  • Horní bolest břicha (epigastrická bolest).
  • Stridor (Latinsky, množné číslo stridores, doslovně „syčení“, „pískání“) - neobvyklé dýchání zvuky způsobené zúžením dýchacích cest.
  • Bolest na hrudi (bolest na hrudi / bolest na hrudní stěně) nebo retrosternální tlak / bolest (asi 30% případů; DD ischemická choroba srdeční):
    • Refluxní syndrom hrudní bolesti: hlavním příznakem je izolovaná (nekardiální) bolest hrudníku; klinický obraz může napodobovat ischemickou chorobu srdeční (CAD)

* Typické příznaky laryngofaryngeální reflux (LPR).

Další poznámky

  • Mnoho pacientů, kteří mají gastroezofageální refluxní choroba jsou bez příznaků a nevyhledejte lékařskou pomoc, dokud nenastanou komplikace.
  • U dětí (<8-12 let) je popis příznaků nespolehlivý!
  • V laryngopharyngeal reflux (LPR), „tichý reflux“, hlavní příznaky gastroezofageálního refluxu, jako např pálení žáhy a regurgitace (zpětný tok potravní buničiny z jícnu do ústa) chybí. LPR dále podporuje nemoci, jako je bronchiální astma (reflux astma), rhinosinusitida (současný zánět nosní sliznice („Rýma“) a sliznice paranazální dutiny ( "sinusitida“)) A opakované tympanické výpotky u dětí. Poznámka: problémy s vypršením platnosti (dýchání out) jsou typickým znakem „normálního“ astma, zatímco problémy s inspirací (dýcháním) svědčí spíše o tichém refluxu.

Genderové rozdíly (genderová medicína)

  • Muži pravděpodobněji trpí erozivním průběhem gastroezofageální refluxní choroba. Vývoj komplikací souvisejících s GERD, jako je Barrettův jícen a adenokarcinom jícnu (potravní trubice), je vyšší u mužů než u žen.
  • Ženy častěji trpí nonosseózní refluxní chorobou.

Varovné příznaky (červené vlajky) a rizikové faktory *

  • Rodinná anamnéza svršku zažívací trakt malignity.
  • Nedobrovolná ztráta hmotnosti (> 5%).
  • Dysfagie (potíže s polykáním) → přemýšlejte o: jícnu rakovina (rakovina jícnu).
  • Odynofagie (bolest při polykání).
  • Dlouhodobé (závažné, zejména také noční) příznaky: Barrettova léze?
  • Klinické nebo aparátní důkazy o postižení jícnu / epigastrického prostoru, striktuře nebo an vřed.
  • Anémie (zejména pro důkaz gastrointestinální krvácení).

* Ve všech případech je nutná okamžitá esophago-gastro-duodenoskopie (ÖGD)!