Byssinóza je název pro a plíce choroba. Vyplývá to z dlouhodobého hlediska inhalace z konopí, sisalu, bavlny nebo len.
Co je byssinóza?
Byssinóza je onemocnění plic, známé také jako tkalcovské kašel, Pondělí horečka nebo bavlníková horečka. Nemoc je způsobena inhalace z konopí, bavlny nebo len prach po dlouhou dobu. Byssinóza je jednou z pneumokonióz a je v Německu uznávanou nemocí z povolání. Lidé, kteří se zabývají zpracováním textilií vyrobených ze surového konopí, surové bavlny, surového len nebo sisal nebo při výrobě lýkových vláken jsou zvláště ovlivněny sssinózou. To může zahrnovat, ale není to omezeno na lapání po dechu surových vláken. Byssinóza je nejčastější v rozvojových zemích. Naproti tomu se v moderních průmyslových zemích projevuje poměrně zřídka.
Způsobit
Byssinóza je způsobena inhalace jemného prachu. Přesné spouštěče jsou však doposud do značné míry neznámé. Lidé, kteří onemocní, jsou obvykle pracovníci, kteří přicházejí do styku se surovou a nezpracovanou bavlnou. Při tomto postupu se například bavlna točí nebo česá. Je možná akutní i chronická forma byssinózy. Po pracovní době 1.5 až 2 hodiny, během které se vdechne surová bavlna, len nebo sisal, dojde k bronchospasmu. Na rozdíl od alergického bronchospasmu však neexistuje žádné zprostředkování IgE. Surovina vdechovaná postiženými jedinci obsahuje nízkomolekulární peptidy. Po dlouhodobé expozici způsobují chronické bronchitida spojené se zvýšenou sekrecí hlenu a hyperplazií pohárkových buněk. Praná bavlna naproti tomu nezpůsobuje žádné příznaky. U lidí není degradace přírodních vláken a prachů na bázi celulózy možná. Proto jim chybí celulázy nezbytné pro tento účel. Kromě toho antigeny bakteriální nebo rostlinné povahy často způsobují vývoj imunitní odpovědi těla. Pokud jsou přírodní vlákna na bázi celulózy pravidelně inhalována, vede to k bioakumulaci v plicích.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Byssinóza je zpočátku patrná dušností. To brzy ustoupí. Po krátké přestávce v práci se stížnosti znovu objevily. Byssinóza je také známá jako pondělí horečka protože nemocný netrpí během víkendu volno. Když se však v pondělí vrátí do práce, příznaky se opakují. V průběhu času vykazují pacienti typické příznaky chronické bronchitida. Patří mezi ně dušnost při námaze a kašel s sputa. Často se také objevují obecné nespecifické příznaky. Jak nemoc postupuje, může se objevit klidová dušnost. Možnou komplikací je opakující se bakterie bronchitida. Lékaři rozdělují byssinózu do tří různých stádií. Ve třetí fázi sekundární plíce a srdce dojde ke změnám, z nichž některé jsou nevratné. Akutní byssinóza je patrná sípáním (pískání rhonchus) a tachypnoe (rychlá dýchání). Naproti tomu suché rasy jsou slyšet u lidí, kteří trpí chronickou formou.
Diagnóza a průběh
Důležitý základ pro diagnostiku byssinózy tvoří historie pacienta (zdravotní historie). Kromě toho se provádí klinické vyšetření. Při nastavení bronchospasmu lze detekovat pískání. Pokud je přítomna chronická bronchitida, může lékař při poslechu stetoskopem vnímat pískání a hučení. Rentgen vyšetření obvykle neposkytují lepší vhled do nemoci v časných stádiích byssinózy. V pozdější fázi někdy dojde k proliferaci peribronchitické kresby. Dalším důležitým diagnostickým nástrojem je provádění testů plicních funkcí. Ty často odhalují pokles plic větrání stejně jako obstrukční ventilační porucha, která je považována za typickou pro byssinózu. Také není neobvyklé vidět bronchiální hyperreaktivitu na metacholin. Dále, a diferenciální diagnostika během lékařského vyšetření je třeba vzít v úvahu jiné respirační choroby. Patří mezi ně exogenní alergická alveolitida a alergie bronchiální astma. Pokud se jedná o akutní bronchospazmus, pacient se obvykle nemusí obávat trvalého poškození. Pokud však postižená osoba trpí chronickou bronchitidou, plicní srdce stejně jako globální respirační nedostatečnost jsou možné.
Komplikace
Byssinóza může způsobit řadu komplikací. Nejprve se onemocnění projevuje dušností, která se objevuje v epizodách, jak postupuje. Později může bryssinóza vést kašlat s sputanapříklad podporovat rozvoj chronické bronchitidy nebo astmatického onemocnění. Typickou komplikací je například opakované propuknutí bakteriální bronchitidy, které je spojeno s dalšími riziky v závislosti na stadiu onemocnění. Ve třetí fázi tedy mohou nastat sekundární plicní a srdeční změny, často doprovázené pískáním (pískání rhonchus) a rychlou dýchání. Chronická byssinóza je někdy doprovázena těžkou dýchání obtíže, které se zpočátku projevovaly suchými ralesy a byly krvavé sputa, a později vedoucí k sekundárním infekcím v plicích a hltanu. K tomu se často přidává truhla křeče a zastavení dýchání, které ve vážných případech mohou vést k smrti. Kromě toho globální respirační selhání a plicní srdce může nastat v závislosti na načasování léčby a progresi byssinózy. Akutní byssinóza nemá při včasné léčbě obvykle závažné dlouhodobé následky.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se vyskytnou epizody dušnosti a příznaky chronické bronchitidy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Byssinóza se projevuje především dýchacími obtížemi, zejména kašel se sputem a podrážděnými dýchacími cestami. Skupiny s rizikem byssinózy (pracovníci konopí, pracovníci bavlny atd.) By měli okamžitě přestat pracovat, pokud se u nich vyskytnou tyto příznaky, a poté se poradit s lékařem. Dokud nebude byssinóza diagnostikována a léčena léky, nesmí být spouštěcí aktivita za žádných okolností obnovena. Pokud dojde ke kontaktu se spouštěcími látkami navzdory byssinóze, onemocnění způsobí další potíže, které se postupem času zvyšují na intenzitě a frekvenci. Často se vyskytuje bakteriální bronchitida, chronická onemocnění dýchacích cest a život ohrožující zastavení dýchání. Z tohoto důvodu by měl být lékař konzultován nejpozději při výskytu dušnosti a opakovaných záchvatů kašle. Li křeče v truhla a dojde-li k zástavě dechu, musí být okamžitě přivolán pohotovostní lékař. Doprovázející první pomoc opatření možná bude třeba vzít. Pokud dojde k bezvědomí, je v každém případě nutná další léčba v nemocnici.
Léčba a terapie
Pro úspěšnou léčbu byssinózy je důležité důsledně se vyhýbat kontaktu se spouštěcími látkami. Při práci s bavlnou je nutné ji před kontaktem s člověkem vyčistit. Proto je pro pacienta zásadní zdraví ke snížení množství škodlivého prachu z vláken. Užívání speciálních léků, jako jsou inhalační kortikosteroidy nebo sympatomimetika zřídka zlepšuje akutní bronchospazmus. Naproti tomu správa kortikosteroidů a sympatomimetika je užitečný pro léčbu chronické bronchitidy. Totéž platí pro léčbu inhalačními látkami, jako je theofylin a anticholinergika. Bronchodilatátory obvykle zlepšují příznaky. Pokud není možné snížit expozici pacienta částicím, léčba trvá podstatně déle, zejména proto, že existuje také riziko plíce poškození.
Výhled a prognóza
Další průběh byssinózy relativně závisí na tom, jak dlouho byla spouštěcí látka inhalována a co přesně je látka. Funkci plic nelze zpravidla plně obnovit, pokud jsou poškozeny po mnoho let, proto je poskytována pouze symptomatická léčba. V první řadě jsou příznaky byssinózy zmírněny vyhýbáním se kontaktu se spouštěcí látkou. V některých případech příznaky úplně zmizí a lze je zmírnit užíváním léků, i když úplné vyléčení nenastane. Léčba je zpožděna, pokud není přerušen kontakt s jemným prachem nebo s jinými látkami. Přítomnost byssinózy zpravidla významně zvyšuje riziko poškození plic. Pokud je tedy nemoc ignorována, v nejhorším případě může vést k plicní nedostatečnosti, která může vést k smrti. Existují také některé domácí opravné prostředky k dispozici postiženému v boji proti této nemoci. Mezi nejúčinnější prostředky však obvykle patří upuštění od profesionální činnosti, pokud to vedlo k byssinóze.
Prevence
Prevence byssinózy je možná, pouze pokud nedochází k dlouhodobému kontaktu s původci. Pracovní zdraví dohled a screening textilních pracovníků lze provádět v rámci včasného odhalení.
Následná péče
Byssinóza rychle odezní vhodnou léčbou. Následná péče zahrnuje pravidelné kontroly u rodinného lékaře nebo ucha, nosa krční specialista, stejně jako užívání předepsaných léků. Postižení musí navíc zjistit příčinu plicního onemocnění a odstranit ji cílenou změnou životního stylu. Pokud jsou příznaky způsobeny expozicí znečišťujícím látkám v práci, doporučuje se změna kariéry. V závažných případech to však pro zotavení nestačí. Postižení potom po celý život vyžadují pravidelná vyšetření, aby byla nezbytná opatření lze rychle zahájit v případě jakýchkoli komplikací. Kromě toho je třeba obecně věnovat pozornost zdravému životnímu stylu. Dostatek cvičení je stejně důležitý jako vyvážený strava. Nesmí se konzumovat žádné jídlo ani pití, které by mohlo plicně zatěžovat. Světlo strava se spoustou vitamíny a minerály je doporučeno. Byssinóza dlouhodobě oslabí za předpokladu, že nedojde ke spuštění a pacient bude dodržovat pokyny lékaře strava a hygiena. Doma je třeba se vyvarovat jakýchkoli alergenů. Toho lze dosáhnout pravidelnou výměnou oblečení a ložního prádla a používáním jemných mýdel a šampony. Pokud, navzdory všem opatření, dýchací potíže se opakují, je nutná lékařská pomoc.
Co můžete udělat sami
Pokud byssinóza není zacházena odborně, existuje riziko chronické bronchitidy a vážného poškození plic. Postižené osoby by se proto za žádných okolností neměly léčit samy, ale měly by bezprostředně vyhledat lékaře. Co však mohou pacienti udělat sami, je vyhnout se příčině nemoci. Musí se okamžitě zabránit kontaktu nebo alespoň do značné míry omezit kontakt s vláknitými látkami, které vyvolávají poruchu. To může vyžadovat změnu pracoviště, zaměstnavatele nebo profese. Vzhledem k tomu, že byssinóza je v Německu uznávanou nemocí z povolání, jsou postižení celkem dobře chráněni před finančními důsledky stav. Nemocní zaměstnanci by měli určitě vyhledat radu u své odborové organizace, podnikové rady nebo odborného právníka pro pracovní právo. Příznaky onemocnění mohou, kromě lékařsky předepsaných terapie, také bojovat s mírným domácí opravné prostředky a přírodní léčivé metody. Mezi nejčastější příznaky pneumokoniózy patří silný kašel a bronchitida. Inhalátory s mentol or kapsle obsahující mentol pro orální použití, které jsou k dispozici v lékárnách, pomáhají před akutními dýchacími potížemi. U silného kašle parní lázně se solí voda or heřmánek čaj poskytuje úlevu. V naturopatii jitrocel jitrocelový se používá jako džus nebo čaj v boji proti silnému kašli.
