Dresslerův syndrom je název daný konkrétní formě perikarditida to není kvůli Patogenů ale na typ pozdní reakce imunitní systém zničeno srdce svalová tkáň. Spouštěcím faktorem může být a srdce záchvat, poranění srdečního svalu nebo operace srdce. Typické zánětlivé reakce, jako je horečka a leukocytóza se obvykle vyvíjí a perikardiální nebo pleurální výpotek je běžné.
Co je Dresslerův syndrom?
Dresslerův syndrom je název pro atypický zánět z srdce sval (myokarditida), který je doprovázen typickými příznaky zánět, ale bez jakéhokoli zjistitelného Patogenů podílející se na zánět. V tomto případě, imunitní systém nereagoval na patogenní choroboplodné zárodky, ale jakousi autoimunitní reakcí na mrtvou tkáň myokardu. Toto je tkáň myokardu, která byla nekrotizována kvůli infarkt, zranění nebo chirurgický zákrok. Typické zánětlivé reakce, které se pak mohou objevit s časovým zpožděním několika dnů až několika týdnů, v některých případech až dvou měsíců, jsou srovnatelné s těmi, které se vyskytnou po typické bakteriální infekci. V obou případech se jedná o imunitní systém který způsobuje příznaky. Jsou také pozorovány případy, kdy se opakují truhla bolesti podobné těm z angína„Předstírá“ další infarkt myokardu.
Příčiny
Dresslerův syndrom je vždy spojen s nekrotizovanou tkání myokardu, ale procesy, které způsobují takovou pozdní imunitní odpověď, nejsou (zatím) plně pochopeny. Považuje se za extrémně pravděpodobné, že imunitní komplexy se tvoří v mrtvé tkáni. Imunitní komplexy se skládají z antigenu a protilátky ve formě imunoglobuliny které se mohou vázat na protilátky. V tomto případě se antigen skládá z částečně degradovaných buněk myokardu, tj. Vlastní buněčné substance těla, která je poznamenána imunitním systémem a „uvolněna“ pro další degradaci. Dresslerův syndrom je proto autoimunitní reakce. Předpokladem pro rozvoj onemocnění jsou vždy zničené buňky myokardu, například ty, které jsou výsledkem a infarkt, z poranění nebo z chirurgických zákroků na srdci nebo srdeční chlopně.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Dresslerův syndrom může doprovázet řadu specifických a nespecifických příznaků, jako jsou obecné příznaky zánětu. Horečka je běžné, jak je pozorováno u mnoha infekční choroby, ale lze pozorovat i další příznaky naznačující zánět. Typický je výskyt perikarditidazánět perikardiálního vaku s často pozorovaným přílivem tekutin. V mnoha případech, zánět pohrudnice (zánět křičel) a pneumonie (zánět plic). Zánět pohrudnice or pneumonie se může zobrazit jako viditelné znamení v krvi sputa. Pneumonie je také často doprovázeno hromaděním tekutiny, a pleurální výpotek. Typické zánětlivé reakce lze zpravidla stanovit také laboratorní chemií. Ve většině případů je leukocytóza pozorována s výrazným zvýšením leukocyty, což naznačuje akutní zánětlivou situaci. Podobně dochází ke zvýšení C-reaktivního plazmatického proteinu (CRP), které lze vždy interpretovat jako indikaci akutního zánětu. Dresslerův syndrom může být také doprovázen bolest na hrudi připomínající infarkt myokardu, například bez abnormálních nálezů na EKG.
Diagnóza a průběh
Kvůli někdy nespecifickým příznakům onemocnění není vždy snadné stanovit dokonalou diagnózu Dresslerova syndromu. Načasování nástupu příznaků je důležité. Obvykle se objevují dva týdny až maximálně tři měsíce po infarktu myokardu nebo po operaci srdce. Další příznaky, jako je horečka, obecný pocit nemoci a důkazy o perikardiální výpotek by měl být také přítomen. Laboratorní chemie by měla také prokázat známky leukocytózy a zvýšeného CRP. K potvrzení diagnózy je třeba diferenciálně diagnostikovat a vyloučit další příčiny příznaků. Nemoc může vést pokud se neléčí, s proměnlivou prognózou, na chronický průběh. V zásadě je Dresslerův syndrom léčitelný léky a má dobrou prognózu. Opakovaný výskyt po uzdravení však není vyloučen.
Komplikace
Dresslerův syndrom obvykle vede k onemocnění a komplikacím srdce. Pokud se syndrom neléčí, může v nejhorším případě dojít k úmrtí. Pacient trpí těžkou horečkou u Dresslerova syndromu a je proto omezen v každodenním životě. Často to také vede k zánětu perikardium. To se může také vyvinout v zápal plic, v takovém případě dojde k hemoptýze. Není neobvyklé, že trpí i pacienti s hemoptýzou panický záchvat. Dotčená osoba také trpí bolest na hrudi, což je podobné bolesti a infarkt. Dresslerův syndrom lze však léčit relativně dobře, takže z toho nevyplývají žádné další komplikace. K tomuto účelu se používají různé léky a antibiotika nemají žádný účinek. V závažných případech oběhové šok může také nastat. To je také spojeno s velmi nízkým krev tlak a rychlý puls. Pokud je to akutní stav není léčen, bude mít za následek smrt. Proto je v tomto případě nutný lékařský zásah. Očekávaná délka života není snížena včasnou léčbou. Komplikace mohou nastat, pokud je Dresslerův syndrom způsoben infarktem, což vede k paralýze a omezením v každodenním životě.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Protože Dresslerův syndrom se nehojí sám, je v každém případě nutné vyhledat lékaře. Samotné příznaky však mohou být nespecifické, takže stav není vždy rozpoznáno okamžitě. Při horečce nebo silném stavu je zpravidla nutné vyhledat lékaře kašel po operaci. Krvavý sputa může také nastat a je také známkou Dresslerova syndromu. Kromě toho se u většiny postižených také objeví zánět v plicích nebo křičel, takže je nutné lékařské ošetření. V mnoha případech se Dresslerův syndrom stále vyskytuje, když je postižená osoba v nemocnici, takže je léčba antibiotika lze také zahájit přímo. Pokud postižená osoba již není v nemocnici, lze se obrátit na praktického lékaře nebo dokonce přímo do nemocnice. Při včasné diagnostice a léčbě obvykle dochází k pozitivnímu průběhu onemocnění bez komplikací.
Léčba a terapie
Protože Dresslerův syndrom není žádný druh infekce a už vůbec ne bakteriální, ne antibiotikum může být efektivní. The stav je obvykle dobře léčitelná léky. Mezi možnosti patří ASA (kyselina acetylsalicylová), který je nám všem známý jako hlavní účinná látka v aspirin, nebo jiná nesteroidní protizánětlivá a antipyretická protizánětlivá látka drogy jako ibuprofen, Diklofenak, a mnoho dalších. V trvalých případech glukokortikoidysteroid hormonů jako kortizon or prednisolon, lze také použít. Při těžkém průběhu Dresslerova syndromu život ohrožující perikardiální tamponáda může být bezprostřední. Jedná se o vážnou komplikaci, která může nastat perikardiální výpotek. Výsledkem je snížená míra naplnění srdce krev. Perikardiální tamponáda je doprovázen rychlým pulzem a sotva měřitelným minimem krev tlak. Téměř všechny příznaky bezprostředně život ohrožujícího oběhu šok jsou tedy splněny. K vyřešení stavu ohrožujícího život může být nezbytná perikardiocentéza následovaná perikardiální drenáží.
Výhled a prognóza
Dresslerův syndrom vede k velmi vážným příznakům a komplikacím. Musí být proto ve všech případech zacházeno, jinak postižená osoba zemře. U tohoto syndromu nedochází k samoléčení. Pokud se neléčí Dresslerův syndrom, bude pacient trpět vysokou horečkou a dále perikarditida. To je spojeno s těžkou bolesta postižené osoby také vypadají unavené a unavené. Může také dojít k zánětu plic, který je spojen s dýchání potíže. Ve většině případů je průměrná délka života pacienta drasticky snížena, pokud není léčen Dresslerův syndrom. Včasná léčba má vždy pozitivní vliv na další průběh onemocnění a může zabránit závažným komplikacím. Samotná léčba se provádí užíváním léků a zmírňuje příznaky. K úplnému omezení příznaků je však často nutný chirurgický zákrok. V tomto případě obvykle nedochází k žádným zvláštním komplikacím. I při úspěšné léčbě je však průměrná délka života postižené osoby omezená. Další průběh také silně závisí na přesné příčině syndromu.
Prevence
Přímé preventivní opatření které by mohly účinně zabránit výskytu Dresslerova syndromu neexistují. Doporučuje se věnovat určitou pozornost počátečním příznakům a známkám po událostech, jako je infarkt myokardu, srdeční chirurgie nebo srdeční poranění, které obvykle předcházejí Dresslerovu syndromu. Výskyt onemocnění po výše zmíněných příhodách však není obsedantní, ale vyskytuje se pouze u malého procenta postižených jedinců, proto se preventivní užívání léků po infarktu myokardu nebo srdečních operacích nedoporučuje.
Následovat
U Dresslerova syndromu je velmi málo následné péče opatření jsou ve většině případů k dispozici pacientovi. Především je třeba provést včasnou a rychlou léčbu onemocnění, aby se předešlo dalším komplikacím a aby se zabránilo zkrácení délky života postiženého jedince. V nejhorším případě může Dresslerův syndrom vést na smrt postiženého, pokud dojde k zánětu srdečního svalu. Samotná léčba se provádí pomocí léků. Přestože neexistují žádné zvláštní komplikace nebo jiné nepohodlí, postižená osoba by se měla vždy ujistit, že je léčba užívána správně a podle pokynů lékaře. Je třeba také poznamenat, že maziva by se neměla užívat po dlouhou dobu. Zdravý životní styl se zdravým strava může také velmi pozitivně ovlivnit další průběh Dresslerova syndromu. Pokud je to možné, měla by se postižená osoba také zdržet užívání alkohol or kouření. Měli byste se také vyvarovat namáhavých nebo stresujících činností, abyste zbytečně nezatěžovali srdce. V mnoha případech je také velmi užitečná podpora a péče vlastní rodiny, která může postiženému usnadnit každodenní život.
Co můžete udělat sami
Dresslerův syndrom má vzhled zánětlivého průběhu bez známek Patogenů. Za tím však stojí zánět srdečního svalu, který by neměl být podceňován a který se postupně vyvíjí v důsledku mrtvé tkáně srdečního svalu, po nehodě, operaci srdce nebo infarktu. Oslabený imunitní systém je považován za spouštěč příznaků, protože vlastní obranyschopnost těla nemůže správně odmítnout nekrotickou tkáň. Svépomoc lze tedy uplatnit jen v omezené míře. Syndrom lze léčit relativně rychle důsledným užíváním předepsaných léků. Nemoc však může mít chronický průběh i opakované chování. Pokud pacient dodržuje některá pravidla, lze je snadno aplikovat a implementovat v rámci svépomoci a po uzdravení. Důraz je kladen na zdravý životní styl a udržování nebo stabilizaci a posilování imunitního systému. Doporučuje se dostatek pohybu na čerstvém vzduchu, který zahrnuje procházky v přírodě a jemné sporty, jako je plavání, aqua trénink nebo Tai-Chi. Saunování by se mělo provádět pouze se souhlasem lékaře. Špatné návyky jako např kouření, alkohol a užívání drog by mělo být ukončeno, a to pouze z důvodu obecného blahobytu. Stravovací návyky by měly být upraveny také směrem k nízkotučným strava bohatý na vitamíny a obsahuje spoustu omega-3 mastné kyseliny. To platí zejména pro osoby s cukrovka mellitus a významné obezita.
