Horečka dengue: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat horečku dengue:

příznaky horečka dengue rozmezí od mírné chřipka- příznaky podobné závažným komplikacím, jako jsou krvácení (krvácení) nebo závažné šok syndrom. Příznaky klasické horečka dengue (DF).

  • Vysoký horečka (do 40 ° C, 48-96 hodin) s krátkým poklesem horečky 3. - 4. den (často, ale ne vždy, dvoufázově / „probíhá ve dvou fázích“).
  • Erytém (rozsáhlé zarudnutí kůže), zejména na obličeji a truhla, které lze odtlačit; často s bílým dermografismem (kůže reakce viditelná několik sekund až minut po středně silném mechanickém podráždění (např. dřevěnou špachtlí))
  • Exantém (kožní vyrážka), makulopapulární (nepravidelné as papuly, tj. vezikuly):
    • Začíná na hřbetu rukou a nohou a poté se šíří do proximálních končetin a trupu (truncal) a šetří obličej [50% pacientů to má po přechodném zvratu].
    • Výklenky nepostižené jako nappes-claires kůže („Ostrovy bílé v moři červeném“) jsou charakteristické.
  • Mírné příznaky krvácení (petechie/ bodové krvácení z kůže, krvácení z propíchnout stránky).
  • Zimnice
  • Bolest hlavy (čelní a retroorbitální („za očním důlkem“) bolest hlavy / retrobulbární bolest).
  • Konjunktivitida (konjunktivitida)
  • Fotofobie (fotofobie)
  • Bolesti zad
  • Myalgie (bolest svalů) a artralgie (bolest kloubů; „aspekt drcení kostí“; „horečka zlomenin kostí“ / horečka drcení kostí)
  • Generalizovaná lymfadenopatie (lymfy zvětšení uzlu) (zejm. nuchální / v krk kraj).
  • Splenomegalie (splenomegalie).
  • Konjunktivitida (konjunktivitida)
  • Bradykardie - příliš pomalý srdeční rytmus: <60 tepů za minutu.
  • Hypotenze - nízký krevní tlak
  • Zvýšení transaminázy - zvýšení v játra enzymy [mírně zvýšeno].
  • Trombocytopenie - Pokles v destičky (trombocyty) v krev.
  • Lymfopenie - pokles v lymfocyty (bílý krev buňky, které se dělí na T a B lymfocyty) v krvi.

Rekonvalescence je obvykle několik týdnů. Příznaky mírné atypické horečka dengue.

  • Podobně jako klasický dengue horečka, ale mírnější a kratší doba maximálně tří (až pěti) dnů.

Ve vzácných případech krvácení (krvácení) a šok mohou nastat jako komplikace již při první infekci - nebo při druhé infekci (existují 4 dengue sérotypy). Příznaky dengue hemoragické horečka (DHS).

  • Rychlý vzestup horečky
  • Bolest hlavy
  • Nevolnost / zvracení
  • Dušnost (dýchavičnost)
  • Petechie - bodové krvácení z kůže.
  • Purpura - malá skvrna kapilární krvácení do kůže, podkoží nebo sliznic (krvácení z kůže).
  • Epistaxe (krvácení z nosu)
  • Gastrointestinální krvácení (gastrointestinální krvácení).
  • Mozkové krvácení
  • Pneumonie (zánět plic)
  • Trombocytopenie (snížení v destičky; pokles krevních destiček na <100,000 XNUMX / µl → je vyžadováno hospitalizace).

Příznaky těžké horečky dengue.

  • Horečka dengue +
    • Syndrom kapilárního úniku (synonymum: Clarksonův syndrom) - závažné onemocnění s generalizovaným edémem v důsledku zvýšené propustnosti kapilárních cév; následně výskyt závažného hypovolemického šoku (objemový šok) spojeného s arteriální hypotenzí (vysoký krevní tlak) s hemokoncentrací (ztluštění krve)
    • dengue šok syndrom (DSS; viz níže).
    • Syndrom respirační tísně dospělých (ARDS) - akutní respirační selhání dříve plíce-zdravý jedinec.
    • Výpotky
    • Nebo silné krvácení
    • Nebo orgánová dysfunkce (např. Transaminázy> 1,000 XNUMX IU / l; srdce selhání; poruchy vědomí).

Příznaky syndromu šoku dengue (DSS; synonymum: syndrom vaskulární permeability dengue (DVPS)) [2. fáze]

  • Všechna kritéria DHS (viz výše) + známky šoku:
    • Rychlý, slabý puls s malou amplitudou pulzu (<20 mmHg).
    • Nebo hypotenze (nízký krevní tlak)
    • Studené pocity
    • Roztěkanost
  • Krvácející
  • Kardiovaskulární selhání
  • Laboratoř: nárůst v hematokrit (podíl červené krev buněk (RBC) v objem krve), trombocytopenie (snížený počet (<150,000 XNUMX / µl) z destičky (trombocyty) v krvi) a hypoproteinemie (snížená koncentrace celkového proteinu v krevní plazmě (<60 g / l)).

Letalita (úmrtnost v poměru k celkovému počtu lidí trpících tímto onemocněním) je až 44%. Příznaky rekonvalescence [3. fáze].

Varovné značky (červené vlajky)

Varovné příznaky možného komplikovaného kurzu jsou:

  • Krvácení ze sliznice
  • Bolest břicha (bolest břicha)
  • Trvalé zvracení
  • Hepatomegalie (zvětšení jater)
  • Edém (zadržování vody)
  • Proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin močí).
  • Letargie a neklid