Kostní nádory: příznaky, stížnosti, příznaky

Klinický obraz kostní nádory závisí na typu nádoru, jeho velikosti nebo rozsahu, umístění a stadiu. Benigní (benigní) kostní nádory jsou obvykle asymptomatické, a proto obvykle náhodné nálezy na rentgenografii. Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat maligní (maligní) kostní nádory:

Hlavní příznaky

• Bolest, která se objevuje také v klidu a / nebo v noci a zvyšuje intenzitu nebo je závislá na pohybu
• Otok, deformace kloubů a kostí (hmatatelný) - otok může být načervenalý nebo namodralý
• Místní baňatá distenze (otok) postižené kosti - zejména v ruce rychle viditelné zvenčí (enchondrom).
• Pokud je epifýza klouby jsou narušeny: prodloužení, ohnutí postiženého kosti.
• Stížnosti nos a dutiny nebo oční stížnosti (osteom).
• Burza citlivá na tlak přes postiženou oblast (bursa exostotica) (osteochondrom).
• Pocit tlaku v nos or hlava (v závislosti na lokalizaci) (osteom).
• Poruchy oběhu
• Omezení pohyblivosti postižené části těla
• Výpotek v sousedním kloubu (nádor obrovských buněk / osteoklastom /chondroblastom).
• Zlomeniny (zlomeniny kostí) po malém traumatu, většinou jsou postiženy stehenní kosti (stehenní kosti) a humerus (kosti horní části paže) - osteolytické nádory rozkládají kostní látku; obecně kost ztrácí sílu v důsledku nádoru
• Bolesti kloubů (obří buněčný nádor / osteoklastom /chondroblastom).
• Inhibice růstu kostí v oblasti nádoru (u dětí).
• Inkontinence (slabost močového měchýře) - když kostní nádor komprimuje (mačká) mícha.
• Bolesti hlavy které pomalu zvyšují intenzitu a vyskytují se sporadicky (osteom).
• Bolesti zad - způsobené osteolýzou (rozpouštěním kostní tkáně), vyskytující se hlavně v noci s vrtáním, hlodáním, které probouzí pacienty během spánku; lokalizace bolesti zad naznačuje docela přesně lokalizaci tumoru (tumory páteře)
• Necitlivost a paréza (paralýza) - jako známka komprese mícha; neurologické funkční deficity jsou popsány u 10–20% pacientů se spinálním onemocněním metastáz (dceřiné nádory). Mohou se projevit ve formě smyslových deficitů, měchýř nebo rektální dysfunkce, až paraplegie (nádory páteře).
• Příliš malá velikost těla odpovídající věku (osteochondrom).
• Asymetrický růst délky paží nebo nohou (osteochondrom).

Přidružené příznaky

• Ztráta chuti k jídlu
• Únava
• Vertigo (závratě)
• B-symptomatika (viz níže).

B-symptomatika

• Silné noční pocení (mokré vlasy, namočené oblečení na spaní).
• Nevysvětlitelné, trvalé nebo opakující se horečka (> 38 ° C).
• Neúmyslný úbytek hmotnosti (> 10% procent tělesné hmotnosti do 6 měsíců).

Lokalizace

Typické pro primární kostní nádory spočívá v tom, že jim lze kromě specifické věkové skupiny přiřadit charakteristickou lokalizaci. Vznikají seskupené v místech nejintenzivnějšího podélného růstu (metaepifýza / kloubní oblast). Diagnostickými opatřeními by měly být zodpovězeny následující otázky:

• Lokalizace v kostře → Která kost je ovlivněna?
• Lokalizace v kosti → epifýza * (kloubní konec kosti (poblíž kloubu)), metafýza * (přechod z epifýzy na diafýzu), diafýza * (dlouhá kostní dírka), centrální, excentrická (ne střední), kortikální (na pevná vnější skořepina kosti), mimokortikální, intraartikulární (uvnitř kloubní tobolka).

* Příklad struktury dlouhé kosti: epifýza - metafýza - diafýza - metafýza - epifýza.