Příznaky
Mezi možné příznaky patří vulvovaginální suchost, svědění, zánět, hořící, pocit tlaku, výtok, slabé krvácení, bolest během pohlavního styku a lokální infekční choroby. Může se jednat o močové cesty, projevující se například častým a bolestivým močením, cystitida, krev v moči a únik moči.
Příčiny
Častou příčinou příznaků je vaginální atrofie u žen během a po menopauza, což je způsobeno přirozeným nedostatkem estrogenu a regresí sliznice. Estrogeny jsou produkovány vaječníkem a jsou důležité pro normální tkáňovou strukturu, krev tok, zvlhčení a pružnost. The hormonů stimulují tvorbu glykogenu, který se přeměňuje na kyselina mléčná by laktobacily a poskytuje lokálně kyselé prostředí. Nicméně, vaginální suchost může nastat v jakémkoli věku. Kromě procesu přirozeného stárnutí mohou být odpovědné i další příčiny:
- Drogy jako antagonisté estrogenu, cytostatika, antikoncepční prostředky, antidepresiva, parasympatolytika.
- Radioterapie, léčba rakoviny prsu
- Sjögrenův syndrom
- Těhotenství a kojení
- Chirurgické postupy: odstranění vaječníky před menopauza.
- Systémová onemocnění, lokální infekční choroby
- Uzení
- Nadměrná intimní hygiena
Diagnóza
Diagnóza je stanovena u gynekologa. To musí vyloučit další nemoci, které způsobují podobné příznaky. Tyto zahrnují vaginální houba a sexuálně přenosné nemoci jako genitální chlamydiová infekce a trichomoniáza.
Nefarmakologická léčba
- Vyvarujte se dráždivých látek, jako jsou mýdla, deodoranty a spermicidy.
- Doporučuje se sexuální aktivita.
- Použití lubrikantu.
- Ukončení kouření.
Drogová léčba
Estrogeny:
- Jako je estradiolu, estriola promestrien se používají systémově ve formě tablety, transdermální přípravky, jakož i lokálně ve formě vaginální čípky, vaginální tablety, vaginální kroužky a vaginální krémy k léčbě. Nahrazují snížené množství hormonu a jsou považovány za dobře účinné. Systémová léčba má tu výhodu, že lze současně pozitivně ovlivnit i další příznaky, jako návaly horka, ale s sebou nese riziko nežádoucích účinků, zejména pokud je léčba prodloužena. Používají se také příbuzní agenti jako např tibolon.
Hydratační a výživné produkty:
- S látkami, jako je kyselina hyaluronová a deriváty celulózy, jako je hydroxyetylcelulózanapříklad se lokálně aplikují jako vaginální gely, výživné oleje nebo vaginální čípky a mají hydratační a výživné vlastnosti. Obvykle se jedná o kosmetiku nebo zdravotnické prostředky.
Probiotika:
- Laktobacily, kyselina mléčná a glykogen se mimo jiné používají k posílení a nahrazení vaginálního prostředí.
Antiinfektiva:
- Jako je antimykotika, antiseptika, antibiotika, antivirotika, a antiparazitika se používají, když je přítomna souběžná infekce.
Ostatní agenti:
- Bylinné léky a alternativní léky, jako je černá cohosh, červený jetel, divoký jam, fytoestrogeny, vitamin E, vitamin D a DHEA jsou účinné při léčbě je kontroverzní.
