Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice [široký ulcerovaný („ulcerovaný“) uzlík v cutis (kůže) a podkoží (podkožní) (hmatný) (obvykle bezbolestný/chudý)?] Ústa, zuby [vzhledem k diferenciální diagnostice: reparativní granulom obrovských buněk… Kostní nádory: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Biopsie (vzorek tkáně) - k určení typu nádoru i jeho agresivity; nejdůležitější diagnostické opatření v případech podezření na nádor; provedeno podle zobrazovacích postupů (viz „Diagnostika zdravotnických prostředků“). Izoenzymy alkalické fosfatázy (AP), ostáza, močový vápník (hyperkalcémie tumoru (synonymum: hyperkalcémie vyvolaná nádorem, TIH) je… Kostní nádory: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Úleva od bolesti Stabilizace kostních řezů s rizikem zlomeniny Prevence nebo zlepšení stávajícího neurologického deficitu kostních nádorů v lebce nebo obratli. Zmenšení velikosti nádoru - předoperačně (před operací) radioterapií (radioterapií) nebo chemoterapií (neoadjuvantní chemoterapie). Odstranění nádoru - viz „Chirurgická terapie“. Doporučení léčebné terapie Terapie… Kostní nádory: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Sonografie (ultrazvukové vyšetření) Konvenční rentgenové snímky postižené oblasti těla, ve dvou rovinách-k posouzení rozsahu růstu nádoru a případně také typu, jakož i jeho důstojnosti (biologické chování nádorů; tj. Zda jsou benigní ( benigní) nebo maligní (maligní)); rozmazané defekty v kostní hmotě naznačují ... Kostní nádory: diagnostické testy
U benigních (benigních) nádorů je cílem kompletní excize (kyretáž). U maligních (maligních) nádorů je cílem odstranění ve zdravé tkáni s bezpečnou rezervou. K dispozici jsou následující formy chirurgické terapie, které se provádějí v závislosti na přesném typu nádoru: Biopsie (odstranění tkáně) k objasnění důstojnosti (biologické chování nádorů; tj. Zda… Kostní nádory: chirurgická léčba
Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky kostních nádorů. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? (Nádorové choroby) Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Trpíte trvalou nebo rostoucí bolestí v kosterním systému, pro kterou existuje… Kostní nádory: Lékařská historie
Respirační systém (J00-J99) empyém maxilárního sinu-nahromadění hnisu v maxilárních dutinách. Mykóza čelistních dutin Čelistové cysty Ostitis fibrosa - bezbolestné roztažení čela a čelist (horní čelistní kost). Pneumosinus dilatans (vzácný) - dilatace (dilatace) vedlejších nosních dutin v důsledku narušeného mechanismu chlopně. Sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin). Endokrinní, nutriční… Kostní nádory: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým mohou přispět kostní nádory: Respirační systém (J00-J99) Obstrukce vylučovacího kanálu paranasálního sinu → mukokéla paranazálního sinu (mukokéla = akumulace hlenu) (osteom). Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Amyloidóza-extracelulární („mimo buňku“) ložiska amyloidů (odolná proti degradaci ... Kostní nádory: následné nemoci
Nejběžnější klasifikací kostních nádorů je důstojnost, to znamená, zda jsou benigní (benigní) nebo maligní (maligní): Benigní tumory Tkáň původu Benigní vláknitý histiocytom Pojivová tkáň Chondroblastom (Codmanův nádor) Chrupavková tkáň Desmoplastický kostní fibrom Pojivová tkáň Enchondrom Chrupavková tkáň Vláknitá kostní dysplazie (Jaffe-Lichtenstein) Pojivová tkáň Kostní hemangiom Nádoby Neosifikující fibrom (NOF)… Kostní nádory: Klasifikace
Radiatio lze použít jako jedinou léčbu kostních nádorů nebo v kombinaci s resekcí tumoru (chirurgické odstranění tumoru). Radiatio se používá pro následující kostní nádory: Ewingův sarkom (primární maligní/maligní). Plasmocytom (primární maligní) Osteosarkom - paliativní (bez kurativního přístupu) (primární maligní). Kostní metastázy - paliativní → analgetické a rekalcifikující (sekundární maligní).
Klinická prezentace kostních nádorů závisí na typu nádoru, velikosti nebo rozsahu, umístění a stádiu. Benigní (benigní) kostní nádory jsou obvykle asymptomatické, a proto obvykle jde o náhodný nález na radiografii. Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat maligní (maligní) kostní nádory: Hlavní příznaky Bolest, která se vyskytuje také v klidu a/nebo v noci a… Kostní nádory: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Různé kostní nádory se vyvíjejí různými způsoby. V závislosti na tkáni, ze které novotvar pochází, vyplývá následující klasifikace kostních nádorů: Kostní nádory - pocházejí z osteoklastů (buňky rozkládající kost) nebo osteoblastů (buňky rozkládající kost). Osteoblastom (synonymum: obří osteoidní osteom) (benigní/benigní). Osteoidní osteom (benigní) Osteom… Kostní nádory: Příčiny
