Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat purpuru (krvácení z kůže a sliznic):
Hlavní příznaky
- Purpura - červeno-tmavě červené léze způsobené malými skvrnami kapilární krvácení v kůže (gr. derma; také cutis z latinského cutis), podkoží nebo sliznic (krvácení z kůže a sliznic); individuální krvácení se může projevit následovně:
- Petechie (lat. Petechia, pl. petechie) - nejmenší bodka kůže/ krvácení na sliznici.
- Ekchymóza (ze starořeckého ἐκχύμωσις (ἐκ - out, χέω - nalévám); lat. Ekchymóza) - areál kůže/ krvácení ze sliznice [větší než petechie ale menší než sugilace].
- Sugilace (lat. Sugillare: zasáhnout hnědé a modré) - rozsáhlé krvácení z kůže / sliznic (únik až 30 mm krev z kapilár).
- Vibex (vibrace. Etymol .: lat. Striae (s)) - krvácení do kůže / sliznic (vzácné).
- Kožní léze nezmizí na tlak.
Pacient si myslí, že se rychle modlí.
Upozornění. (Poznámka!)
- Genetické (dědičné) poruchy srážení krve se mohou také objevit spontánně; negativní rodinná anamnéza tedy není dostatečným kritériem pro vyloučení
- Při nejmenším podezření na meningokoková sepse, penicilin musí být podán okamžitě a dítě musí být převezeno do nemocnice.
- Nikdy nepodávejte intramuskulární injekce pro podezření na koagulopatii!
Varovné značky (červené vlajky)
- Anamnestické informace:
- Věk + lokalizace (oblasti pokožky vystavené chronicky slunečnímu záření, zejména hřbet rukou a předloktí extensorové strany) → přemýšlejte: senilní purpura.
- Děti → přemýšlejte o: Zneužívání dětí (kontrola anogenitální oblasti).
- Purpura + výrazná bledost → přemýšlejte o: Podezření na onemocnění kostní dřeně; zde je nutná okamžitá diagnóza!
- Více hematomů → přemýšlejte o: Porucha srážení krve
