Aneuryzma: Příznaky, stížnosti, příznaky

An aneuryzma často nezpůsobuje žádné příznaky. Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat aneuryzma cév zásobujících mozek:

  • Bolest hlavy
  • Selhání hlavových nervů (poruchy zraku, poruchy sluchu, závratě atd.)

Příznaky akutního prasknutí

  • Akutní difúzní bolest hlavy nebývalé intenzity.
  • Porucha vědomí
  • Meningismus (bolestivá ztuhlost krku)
  • Nevolnost / zvracení

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat aneuryzma hrudní aorty:

  • Těžké hrudní bolest vyzařující do zad.
  • Dušnost (dýchavičnost)
  • Chrapot

Příznaky akutní aortální disekce (synonymum: aneuryzma dissecans aortae).

  • Náhlý bolest na hrudi (bolest na hrudi)/bolest v zádech (anihilační bolest) + strach ze smrti [zde: akutní aortální syndrom, AAS].
  • Synkopa (okamžitá ztráta vědomí).
  • Akutní srdeční selhání (srdeční nedostatečnost)
  • Infarkt myokardu (srdeční infarkt)
  • Apoplexie (mrtvice)
  • Otřes
  • Rozdíl krevního tlaku mezi pažemi

Poznámka: V těžké bolest na hrudi (bolest na hrudi) často nesprávně interpretována jako infarkt myokardu (srdce Záchvat). Další poznámky

  • Metaanalýza ukazuje, že nejsilnějšími ukazateli akutní disekce aorty jsou tři klinické příznaky:
    • Ohniskové motorické nebo senzorické neurologické deficity (citlivost (procento nemocných pacientů, u nichž je onemocnění detekováno pomocí postupu, tj. Dojde k pozitivnímu nálezu) 18%, specificita (pravděpodobnost, že ve skutečnosti jsou zdraví jedinci, kteří danou nemoc nemají) v testu také detekováno jako zdravé) 95%, pozitivní poměr pravděpodobnosti [LR +: skutečně pozitivní / falešně pozitivní] 4.3, negativní poměr pravděpodobnosti [udává, kolikrát je pravděpodobnější negativní výsledek testu u nemocných jedinců než u zdravých jedinců; LR- : false positive / false negative] 0.8).
    • Pulzní deficit (rozdíl mezi srdce frekvence (měřeno auskultací nebo EKG) a periferně měřitelná tepová frekvence) (citlivost 24%, specificita 92%, LR +: 2.5, LR-0.8).
    • Hypotenze (nízká krev tlak) <90 mmHg (citlivost 10-22%, specificita 92-95%, LR +: 1.2-2.5, LR-: 0.8-1.0).

Klasifikace aortální disekce podle Stanforda a DeBakey.

Stanford A = DeBakey typu I / II (80%) Stanford B = DeBakey typ III (20%)
Lokalizace Vzestupná aorta nebo aortální oblouk Sestupná aorta
Příznaky
  • Těžké hrudní bolestputování.
  • Záření mezi lopatkami v zádech a břiše.
Komplikace
  • Ruptura (slza)
  • Nedostatek aortální chlopně (únik aortální chlopně)
  • Perikardiální tamponáda (akumulace tekutiny v perikardium).
  • Ischemie; překážka:
    • Koronární ostia / infarkt myokardu (srdce Záchvat).
    • Cévy hlavy a krku / mrtvice)
    • Míchy dodávající tepny
    • Črevní a končetinové tepny
  • Prasknutí (riziko prasknutí výrazně nižší než u typu A).
  • Mezenterický infarkt, renální infarkt, akutní selhání ledvin, noha ischémie.

Následující příznaky a potíže mohou naznačovat aneuryzma břišní aorty (AAA):

Oznámení:

  • Většina pacientů s nepřerušeným AAA je asymptomatická.
  • Pokud je AAA tlakově tlaková (bolestivá při palpaci), existuje zvýšené riziko prasknutí → okamžité další vyšetření a chirurgický zákrok!
  • Akutní nástup silných bolestí zad nebo břicha + příznaky hypovolemie (nedostatek objemu) nebo hemoragického šoku (hemoragický šok / šok z nedostatku objemu) → (krytý) pravděpodobně praskla AAA!

Příznaky akutního prasknutí

  • Zničení bolesti + strach ze smrti
  • Otřes