Mesiodentes je nadpočetný zub mezi zuby 11 a 21 nebo 31 a 41. Nadpočetný zub obvykle brání vybuchnutí sousedních zubů nebo omezuje jejich růst. Ve většině případů je léčba mesiodens informována chirurgickým odstraněním.
Co je to mesiodens?
Různé typy shlukování zubů u člověka chrup spadají do skupiny onemocnění hyperdontonie. Mesiodens je jednou z takových hyperplazií zubů. V doslovném překladu znamená latinský výraz „směrem ke středu zubního oblouku“. Ve většině případů je nadpočetný zub atypicky tvarovaný nebo zakrnělý a v případě mesodiens je přednostně umístěn mezi zubem 11 a zubem 21, tj. Mezi horními středními řezáky. Méně často je mezodien pozorován mezi zubem 31 a zubem 41. Četnost se odhaduje na ne více než dvě procenta. V poměru 2: 1 je tento jev ovlivněn dvakrát častěji. Ve vzácných případech může diagnóza mesodiens zahrnovat vícečetné, nadpočetné zuby. Mesiodens se také nazývá kuželový zub a obvykle se vyvíjí rychleji než jeho sousední zuby. Výsledkem je, že nadpočetný zub je obvykle zachován. Meziodeny se stanou zubně relevantní pouze tehdy, když je erupce normálních zubů narušena v důsledku nadpočetného zubu. I přes nízkou prevalenci je mesiodens nejběžnějším typem hyperdoncie.
Příčiny
Existují tři různé teorie týkající se etiologie mesiodentes. Někteří autoři předpokládají fenomén fylogenetické reverze. Podle této teorie je mesiodens atavismem a pochází z lidských předků, kteří podle této teorie vlastnili tři centrální řezáky. Mesiodeny se tedy u lidí občas vyskytují náhodnou expresí dřívějších genů. Mezitím je tato teorie považována za přibližně vyvrácenou embryologickými studiemi. Teorie dichotomie je založena na spojitosti, kterou může zubní anlagen v průběhu vývoje rozdělit a nechat tak vzniknout další zubní anlage. Hypotéza hyperaktivity tkáně je však nyní nejrozšířenější. Podle této hypotézy jsou další zuby tvořeny hyperaktivitou lamina dentalis. Zapouzdření buněk aktivních buněk je považováno za zodpovědné za extra sadu zubů. Teorie jsou kontroverzně diskutovány, takže výzkum příčiny není dosud považován za úplný.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Mesiodens se může u dětí projevovat mimoděložní, asymetrickou nebo opožděnou erupcí jednoho nebo obou řezáků. V zásadě však mohou mesiodeny ležet také obráceně. Hrot kořene pak směřuje k ústní dutina. Doba symptomatického projevu mesiodenu se může lišit. Mesiodentes se již může vyskytovat v primární chrup a pak se nazývají doplňkové. Když se poprvé objeví v trvalé chrupse jim říká rudimentární mesiodentes. Mesiodent může mít různé podoby. Nejběžnější formy jsou kuželovité, trubkovité a molariformní. Mesiodentes v případě potřeby symptomaticky přemístí sousední zuby. Tento příznak je však méně častý než opožděná erupce sousedních zubů. Pouze v nejvzácnějších případech meziodeny samy vybuchnou.
Diagnóza a průběh onemocnění
Ve většině případů jsou mesiodentes náhodné nálezy. Téměř vždy jsou nadpočetné zuby detekovatelné pouze rentgenově. U dospělých se diagnóza obvykle vyskytuje jako náhodný nález v OPG. Diagnóza je potvrzena dvěma expozicemi apikálního zubního filmu v různých projekcích. Toto zobrazení se používá hlavně k určení polohy zubu v přímém vztahu k sousedním kořenům zubu. Alternativní diagnostiku mesiodenů lze provést počítačovou tomografií. Tato alternativní diagnóza se však v zubních ordinacích používá jen zřídka, protože je spojena s vyšší radiační zátěží a navíc většina zubních ordinací nemá CT vybavení. Prognóza pacientů s mesiodeny je příznivá.
Komplikace
Kvůli mesiodentu je v pacientovi zub navíc ústa. To má velmi negativní dopad na zdraví ostatních zubů a v procesu může vést na různé komplikace a nepohodlí v ústní dutinaTo zpravidla vede k narušení růstu zubů a vytlačení zdravých zubů. Postižení proto trpí bolest zubů a bolest v chrupu. V mnoha případech to vede k asymetrickému uspořádání zubů, takže toto onemocnění také významně ovlivňuje estetiku pacientů. Diagnostika této stížnosti je poměrně rychlá a jednoduchá, takže může dojít také k včasné léčbě. Zpravidla se nevyskytují žádné komplikace a nadpočetné zuby lze jednoduše odstranit. Aby se zabránilo následným škodám, musí být léčba provedena v raném věku. Očekávaná délka života pacienta také není ovlivněna meziodentes. U dětí příznaky mohou vést k šikaně nebo škádlení. Komplikace se obvykle nevyskytují v dospělosti, pokud léčba probíhá brzy.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
If bolest vyskytuje se v ústa nebo krku, je třeba vyhledat lékaře. Pokud dojde ke zhoršení příjmu potravy, a ztráta chuti k jídlu or bolest v čelisti je nutný lékař. Pokud dochází k poruchám spánku, bolesti hlavy nebo pocit tlaku v hlava, existuje nesrovnalost, kterou je třeba vyšetřit a vyřešit. Pokud příznaky po několik dní nebo týdnů zesílí, je třeba vyhledat lékaře. Pokud v ústa nebo když hnis vyjde, je důvod k obavám. Pokud je nepříjemné chuť v ústech nebo zápach z ústby měl být konzultován lékař. Pokud pacient nosí šle nebo má umělý chrup v ústech, které náhle způsobí nepohodlí, je třeba vyhledat lékaře. Mělo by se prozkoumat posunutí zubů nebo pocit bolesti při aplikaci tlaku. Použití léku proti bolesti by mělo být vždy projednáno s lékařem. Dotčené osobě hrozí různé vedlejší účinky a komplikace, které je třeba včas vyloučit. Protože obecně se vyskytující bolest v oblasti zubů má vzrůstající charakter a nelze očekávat žádné spontánní hojení, doporučuje se návštěva lékaře již při prvních známkách nepravidelnosti. Pokud lze na neobvyklých místech čelisti cítit nebo pozorovat postupné a pomalé prorážení zubů, je nutná návštěva lékaře.
Léčba a terapie
V případech spontánně propuklých meziodentes se obvykle extrahují zuby. Protože však mesiodentes zřídka dosahuje spontánní erupce, je běžnější možností léčby chirurgické odstranění. Pokud spontánní erupce nenastane, je jedinou možností léčby chirurgický zákrok. Volba správného načasování určuje úspěšnost léčby odstranění. Pokud jsou mesiodentes odstraněny příliš brzy, mohly by se během operace poškodit trvalé zuby v jejich kořenech. Pokud je odstraněna příliš pozdě, je tvorba cyst považována za riziko. Navíc, pokud je odstranění zpožděno, mesiodeny by mohly resorbovat sousední kořeny zubů. Pokud nadpočetný zub nezabrání vybuchnutí sousedních zubů a nepředstavuje překážku pro ortodontické ošetření, zubní lékaři obvykle čekají na chirurgické odstranění. To se obvykle provádí, když růst kořenů sousedních zubů končí. Během čekací doby pravidelné Rentgen jsou prováděna vyšetření nadpočetného zubu. Mnoho mesiodentes zůstává po celý život bez příznaků. Navzdory tomu by měl být mesiodentes chirurgicky odstraněn nejpozději do dokončení růstu kořenů, jinak by pacienti čelili celoživotnímu strachu z tvorby cyst zubů.
Výhled a prognóza
Prognóza mesiodentes je příznivá. U velkého počtu postižených jedinců není nutná lékařská péče. Pokud nedojde k žádným stížnostem, může postižená osoba strávit celý život bez většiny stávajících zubů bez ní zdraví poruchy. Pokud se neobjeví žádné abnormality, obvykle pouze náhodné nálezy objasní přítomnost dalších zubů v čelisti. Pokud se vyskytnou potíže, jako je bolest nebo křivost zubů, může poskytnout úlevu pouze lékařské ošetření. Jinak se prognóza zhoršuje a zvyšuje se zdraví lze očekávat poškození po celou dobu životnosti. Jakmile postižená osoba v těchto případech vyhledá lékařskou péči, je zahájeno odstranění postižených zubů. Ačkoli je chirurgický zákrok obecně spojen s riziky, jedná se o běžný postup, který je obvykle bezproblémový. Během několika dní nebo týdnů po chirurgickém odstranění přebytečných zubů může pacient očekávat, že nebude mít žádné příznaky. Pokud se rána bez problémů zahojí, nedojde k žádnému dalšímu poškození. Opakování nemoci není možné. Pokud v zařízení dochází k poruchám hojení ran proces, jinak se normální proces hojení prodlouží. K obnovení je nutný odpočinek a ochrana. Následné nemoci nebo psychologické stres nedochází.
Prevence
Příčiny mesiodentes nebyly přesvědčivě stanoveny, ale zůstávají kontroverzní dodnes. Protože příčina nebyla bezpochyby prokázána, žádná slibná preventivní opatření opatření pro mesiodentes může existovat. Pravidelný monitoring pro mesiodentes může usnadnit včasnou detekci. Tuto kontrolu však provádí Rentgen zobrazování, které je spojeno s vysokou radiační zátěží. Jelikož je mesiodentes poměrně vzácný, je tento krok také stěží hodnotný.
Následovat
Meziodentéza může vést na mnoho komplikací nebo nepohodlí, takže by postižená osoba měla určitě navštívit lékaře pro tuto nemoc. Včasná diagnóza má tedy velmi pozitivní vliv na další průběh a může tak také zabránit dalším stížnostem a komplikacím. V důsledku onemocnění trpí většina postižených dalším zubem, který se nachází v ústní dutina a může mnohem ztěžovat přijímání potravin a tekutin. Pokud onemocnění není detekováno v rané fázi, způsobí také vytěsnění mléčné zuby a pevné zuby, takže mohou nastat i estetické potíže. Zejména u dospívajících a dětí to může vést k šikaně nebo škádlení. Toto onemocnění lze léčit relativně dobře, takže při úspěšné léčbě nedochází k žádným dalším komplikacím. V tomto případě není průměrná délka života postižené osoby také omezena nemocí.
Co můžete udělat sami
Projekt terapie nadpočetného zubu je téměř vždy informován o chirurgickém zákroku. Pacient může ke zlepšení přispět jen málo. Je však důležité, aby porucha byla detekována včas, protože mesiodent může často interferovat s vývojem sousedních zubů nebo oddálit jejich erupci a negativně ovlivnit estetiku čelisti. Rodiče by měli vždy brát opožděnou erupci předních zubů jako příležitost k důkladnému zubnímu vyšetření. Pokud je mesiodentes skutečně přítomen, je stanovení načasování chirurgického odstranění kritickým problémem. Zde je vždy třeba hledat druhý názor. Pokud je odstranění provedeno v dětstvíexistuje riziko poškození kořenů zubů v chirurgické oblasti, které stále rostou. Na druhé straně pozdní odstranění zvyšuje riziko vzniku cyst a také riziko, že meziodentes resorbuje kořeny sousedních zubů. Za předpokladu, že meziodentes nenarušuje vývoj sousedních zubů a nenarušuje ortodontické ošetření, které může být nutné z jiných důvodů, je možné zatím počkat. Nadpočetný zub však musí být neustále sledován. Pacient by se proto měl skutečně účastnit všech preventivních prohlídek doporučených zubním lékařem.
