Různé formy zánětu rohovky
Ve většině případů jsou původci Opar Virus Simplex, virus Varicella zoster (jinak způsobuje Plané neštovice a pásový opar) a adenoviry. Pokud se zánět znovu rozhoří po předchozí infekci (s puchýřky na oční víčko), opar keratitida se vyvíjí, protože opar viry přežít po celý život v nervových větvích. Zoster keratitida se vyskytuje po předchozím Plané neštovice a vyvíjí se v kontextu pásový opar obličeje a oka.
Adenovirová keratitida je nová infekce a vyskytuje se v kombinaci s zánět spojivek. Kromě zarudnutí oka bolest a pocit cizího těla, rozvětvený defekt v rohovce se při pohledu na oko typicky projeví jako typické příznaky. To lze jasněji zviditelnit aplikací barviva fluoresceinu.
V případě opar napadení je také snížena citlivost rohovky, což lze otestovat vatovým tamponem. Zoster keratitida je obvykle nápadná pásový opar s tvorbou puchýřů na kůži obličeje, zatímco příznaky na oku samotném zřídka existují. Zánět rohovky však může vést k dalšímu poškození oka a v oku.
Adenovirová keratitida (epidemická keratitida a zánět spojivek) je charakterizován zarudnutím, otokem a sekrecí spojivka. Bodové vady na povrchu rohovky také vedou k zakalení po celé týdny až měsíce, a tím ke zhoršení zrakové ostrosti. Infekce rohovky způsobené Herpes simplex a Varizella zoster lze léčit antivirotiky (např Aciclovir), které jsou uvedeny jako oční kapky nebo dokonce jako tablety nebo infuze.
Nicméně, zánět spojivek a zánět rohovky způsobený adenoviry nelze léčit léky, takže hlavní terapií je prevence infekcí u lidí, kteří přicházejí do styku s nemocnými. Většina infekcí rohovky této formy je způsobena kvasinková houba Candida albicans. Infekce je často způsobena zraněním plísňovým materiálem, zejména při imunitní nedostatečnosti.
Plísňová keratitida často vypadá jako bakteriální zánět rohovky, ale často způsobuje menší nepohodlí. Kromě a vřed rohovky, malé sousední vředy („satelity“) a hnis v přední oční komoře (hypopyon) jsou obvykle přítomny. Detekce hub probíhá v laboratoři, ale je komplikovaná.
Následná terapie se provádí pomocí antimykotika (antifungální látky), jako je nystatin, Natamycin nebo Amfotericin B. Suché oko (syndrom sicca) je způsobeno nevhodným složením slzná tekutina nebo nedostatek slz obecně. Kromě chronického podráždění spojivky to může vést k mikroskopickým slzám v rohovce epitel (povrch rohovky).
Suchost očí je určena různými testy, z nichž nejdůležitější je tzv. Schirmerův test. K ošetření příliš suchých očí se poté používají náhrady slz a ošetřující masti nebo se do slzného kanálu zavádějí metody, jako jsou ucpávky (punctum plugs). Pokud oční víčko není zcela uzavřen, což je zejména případ ochrnutí obličejový nerv (lícní nerv, paréza obličeje), při zkreslení víček (např. po operaci), při vyčnívajících očních bulách (exophthalmos) nebo u pacientů v bezvědomí rohovka vysychá.
To vede k poškození povrchu rohovky a v některých případech k vřed.Terapie se provádí pomocí náhrady slzných tekutin, antibiotik a výživných mastí a obvykle navíc pomocí takzvaného „obvazu na hodinky“, který udržuje oko vlhké. Nošení kontaktní čočky příliš dlouho nebo nedostatečně přizpůsobené individuálnímu oku může vést k poškození rohovky a spojivka. To může vést k mikrodefekcím a dokonce k vředům a plavidla může růst do rohovky.
Jako terapie je poskytována alternativní vizuální pomůcka ve formě brýle a nošení kontaktní čočky je na delší dobu přerušeno. Kromě toho oční lékař může předepisovat kortizon zmírnit zánět. Rohovka je přední, průhledná kůže oka.
Díky lomu světla přispívá do značné míry k ostrému obrazu na sítnici. Rohovka má také ochrannou funkci pro oko a podporuje stabilitu oka. Slzná tekutina a oční víčko uzávěr zajistí, že je povrch rohovky zvlhčen tekutinou a zabrání tak jejímu vysychání, což může vést k mikrotrhlinám.
Rohovka je rozdělena do tří vrstev: která poskytuje vnitřní povrch. Obecně se mohou zapálit všechny vrstvy rohovky a často je skutečně ovlivněno několik vrstev. Pokud je vrstva epiteliálních buněk zanícená, často dochází k zakalení.
Pokud je zasažen stroma, má tato oblačnost obvykle bělavou barvu. Pokud endothelium je postižena, rohovka často bobtná diskovitě. Ve většině případů spojivka je navíc zarudlý podrážděním způsobeným zánětem, což je také patrný příznak.
- Vnější, tenký epitel,
- Střední tlustý stroma
- A tenký endotel,
