Skolióza: příznaky, příčiny, léčba

In skolióza (synonyma: aktivovaná skolióza; skolióza krční páteře; skolióza bederní páteře; získaná skolióza; idiopatická skolióza; juvenilní skolióza; kyfoskolióza; skolióza bederní páteře; skolióza bederní krční páteře; skolióza bederní páteře; skolióza bederní torze; paralytická skolióza; S skolióza; sekundární skolióza; spinální skolióza; torzní skolióza; WS skolióza; adolescentní skolióza; torakolumbální skolióza; hrudní skolióza; ICD-10 M41. -: Skolióza) je boční zakřivení osy těla. Ve většině případů se jedná o boční zakřivení páteře, které je způsobeno asymetrií jednotlivých složek páteře. Kromě toho jsou těla obratlů zkroucená.

Skolióza mohou být vrozené (vrozené) a získané.

Orientační rentgenové vyšetření umožňuje klasifikaci do:

  • Funkční skolióza - čelní zakřivení páteře, při kterém nejsou na rentgenovém snímku detekovatelné žádné strukturální ani tvarové změny.
  • Strukturální skolióza - fixní, nevratná; nelze dostatečně korigovat aktivně ani pasivně.

Kromě těchto dvou forem existuje idiopatická skolióza, která představuje nejčastější typ onemocnění (asi 90% všech skolióz v rostoucím věku). V této formě je přesná příčina nejasná.

Idiopatická skolióza se dělí na:

  • Infantilní skolióza (do 3 let) - diagnostikována před dosažením věku 4 let (přibližně 1%).
  • Juvenilní skolióza (3 až 9 let) - diagnostikována ve věku 10 let (asi 9%).
  • Dominantní adolescentní skolióza (synonymum: adolescentní skolióza) (10 až 18 let) - je diagnostikována až od 10 let.
  • Degenerativní skolióza pro dospělé (ADS; synonyma: skolióza pro dospělé nebo degenerativní skolióza; skolióza pro dospělé).

Skoliózy jsou kategorizovány podle nástupu:

  • <10 let „skoliózy s časným nástupem“ (EOS; definované jako zakřivení páteře jakékoli etiologie) - nepříznivá tendence k progresi.
  • ≥ 10 let „skolióz s pozdním nástupem“

Většina idiopatických skolióz se nachází v hrudní oblasti a je konvexní.

Dále existují následující speciální formy skoliózy:

  • Statická skolióza (např. V noha nesoulad délky).
  • Bolest skolióza (např. u herniovaného disku).

Podle lokalizace skoliózy lze provést následující klasifikaci:

Poměr pohlaví: chlapci a dívky je 1: 4-7.

Špička frekvence: maximální výskyt idiopatické skoliózy je těsně před nebo v pubertě.

Prevalence (výskyt onemocnění) je u dětí 3%. U školních dětí je prevalence 1–2% a u dospělých nad 8 let (v Německu) se zvyšuje na více než 25%. Celosvětově je prevalence 1.1%. V Německu trpí skoliózou přibližně 400,000 XNUMX lidí.

Průběh a prognóza: Infantilní skleróza je obvykle diagnostikována od 6. měsíce života. Opravují se spontánně (samy) v 85–90% případů a nevyžadují to terapie. Pouze zbývající, progresivní (postupující) skoliózy často vyžadují terapie. Skoliózy se zhoršují během období růstu, například během puberty, takže prognóza závisí na tom, co se v době diagnostikování skoliózy nazývá růstová rezerva (růst, který ještě nenastane).