Patogeneze (vývoj onemocnění) Apendicitida je způsobena asi v polovině případů obstrukcí (latinska obstructio, uzavření) průměru lumenu nebo vnitřkem dutiny apendicealního procesu. V ostatních případech je příčinou ulcerace (ulcerace) sliznice slepého střeva. Oba vedou ke zvýšení tlaku uvnitř střeva… Apendicitida: Příčiny
Obecná opatření Nemocniční vstup! Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Omezení alkoholu (zdržet se alkoholu) Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Dodržování následujících konkrétních výživových doporučení během nemoci: Dostatečný příjem tekutin! Protože v průběhu horečnatého onemocnění dochází k silné ztrátě tekutin, příjem tekutin u dospělých s ledvinami… Apendicitida: Terapie
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózu, keton, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment. Laboratorní parametry 2. řádu - podle výsledků historie, fyzického… Apendicitida: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Zamezení komplikací Léčba apendicitidy Terapeutická doporučení Dospělí U nekomplikované akutní apendicitidy (tj. Bez důkazu perforace apendixu („ruptura apendicitidy“) - podrobnosti viz Diagnostika zdravotnických prostředků - a/nebo zánět pobřišnice/pobřišnice), antibiotická terapie ( beta-laktamy-amoxicilin + kyselina klavulanová nebo cefotaxim-případně v kombinaci s imidazolem) s pozorováním a čekáním je ... Apendicitida: Drogová terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Ultrasonografie břicha (ultrasonografie orgánů břišní). Indikace apendicitidy: „Střelecká postava“ (průměr> 6 mm) s anechoickou síťovinou. Průměr (mezi podélnými svaly a serosou)> 6 mm + echogenní reakce prostředí V jedné studii měly děti, u kterých byl vnější průměr slepého střeva ≥ 7 mm, více než… Apendicitida: Diagnostické testy
Při léčbě akutní nekomplikované apendicitidy je terapií první linie ve všech věkových skupinách apendektomie. U nekomplikované apendicitidy nevede oddálení apendektomie o 12 až 24 hodin probíhající antibiotické terapie od stanovení diagnózy ke zvýšení rychlosti perforace. Pacienti s klinickým obrazem komplikované apendicitidy by měli být operováni… Apendicitida: Chirurgická léčba
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat zánět slepého střeva (apendicitida): Bolest, která se obvykle vyskytuje v oblasti pravého podbřišku. Anorexie (ztráta chuti k jídlu) Nevolnost (nauzea)/zvracení Nutkání na stolici Zadržení stolice (v pokročilých stádiích paralytický ileus/střevní obrna). Meteorismus (plynatost) Mírné až střední zvýšení teploty (38-39 ° C; existuje teplotní rozdíl mezi rektálním… Apendicitida: příznaky, stížnosti, příznaky
Anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky apendicitidy (zánět slepého střeva). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Máte bolesti břicha? … Apendicitida: Lékařská historie
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Diabetes mellitus (cukrovka). Potravinové intolerance, jako je intolerance laktózy, intolerance fruktózy. Porfyrie nebo akutní intermitentní porfyrie (AIP); genetické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností; pacienti s tímto onemocněním mají 50procentní snížení aktivity enzymu porphobilinogen deaminase (PBG-D), což je dostatečné pro syntézu porfyrinu. Spouštěče… Apendicitida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější nemoci nebo komplikace, které mohou být způsobeny zánětem slepého střeva (apendicitida): ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-93). Abdominální abscesy Apendikální perforace* („prasknutí slepého střeva“). Peritonitida (zánět pobřišnice) Perityflitický absces - tvorba zapouzdřené sbírky hnisu kolem slepého střeva. Opakující se apendicitida po apendektomii (apendektomie) (kvůli… Apendicitida: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice, ústní dutina a skléry (bílá část oka) [sekundární příznak: suchý jazyk]. Břicho Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty… Apendicitida: Vyšetření
