Gastrointestinální krvácení (GIB) - hovorově známé jako gastrointestinální krvácení - (synonyma: Gastrointestinální krvácení; GI krvácení; anorektální krvácení; krvácení z gastrointestinálního traktu; střevní krvácení; střevní krvácení; krvácení do tlustého střeva; krvácení do tenkého střeva; duodenální krvácení; krvácení do dvanáctníku; krvácení z gastrointestinálního traktu; Gastroenterální krvácení; Gastroenterální krvácení; Gastroenterální krvácení; Gastroenterální krvácení; ; Krvácení do dvanáctníku; krvácení do střeva; krvácení do střeva; krvácení do tlustého střeva; krvácení do tlustého střeva; krvácení do žaludku; krvácení do gastrointestinálního traktu; krvácení do žaludku; krvácení do horního zažívacího traktu; okultní krvácení do střeva; krvácení do střeva; krvácení do dolního gastrointestinálního traktu; krvácení do dolního gastrointestinálního traktu; krvácení do dolního gastrointestinálního traktu; krvácení do dolního gastrointestinálního traktu; 10-GM K92: Gastrointestinální krvácení, blíže neurčené) krvácí z gastrointestinálního traktu (zažívací trakt). Krvácení z horní části gastrointestinálního traktu (GIB) lze odlišit od nižšího GIB:
- Horní gastrointestinální krvácení (OGIB): zdroj krvácení je nad duodenum (duodenum) / jejunum (jejunum) junction [= flexura duodenojejunalis] nebo proximálně od Treitzova vazu (Treitz objevil sval suspensorius duodeni v roce 1853, který se později nazýval Treitzův vaz nebo Treitzův vaz (ligamentum suspensorium duodeni). křižovatka duodenum a jejunum k zadní stěně břicha). Možným zdrojem krvácení je tedy jícen (jícen), žaludek or duodenum (dvanáctník).
- Spodní gastrointestinální krvácení (UGIB): zdroj krvácení je pod flexura duodenojejunalis, tedy v tenké střevo, dvojtečka (tlusté střevo) nebo konečník (konečník).
V 75-90% případů je přítomno krvácení z horní části gastrointestinálního traktu (OGIB). Nejběžnější příčinou krvácení ve skupině bez varikálního krvácení je duodenální vřed (vřed duodena) a vřed ventriculi (vřed duodena) žaludek), které jsou odpovědné za přibližně 50% všech případů. u dolního gastrointestinálního krvácení (UGIB) je v závislosti na věku hlavní příčinou anorektální zdroj krvácení. Chronické gastrointestinální krvácení je definováno jako trvalé krvácení s poklesem séra hemoglobin úrovně, které ne vést k nestabilitě oběhu a je spojena s nedostatek železa. Gastrointestinální krvácení může být příznakem mnoha onemocnění (viz „Diferenciální diagnózy“). Výskyt (frekvence nových případů) pro horní gastrointestinální krvácení je 50-100 případů na 100,000 20 obyvatel ročně a pro dolní gastrointestinální krvácení (bez hemoroidního krvácení) asi 100,000 případů na XNUMX XNUMX obyvatel ročně (v Německu). Průběh a prognóza: Klinické spektrum gastrointestinálního krvácení se pohybuje od anémie (anémie), kterou lze detekovat pouze laboratorní chemií, k fulminantnímu krvácení s šok (lékařská pohotovost). Pokud je přítomna hemodynamická nestabilita, je nutná urgentní hospitalizace. Mezi nepříznivé prognostické faktory patří vyšší věk (> 65 let), doprovodná onemocnění jako např srdce selhání (srdeční nedostatečnost) nebo plicní onemocnění, masivní krev ztráta (počáteční hodnota Hk (hodnota hemokritu) <30%) a komplikace (např. akutní selhání ledvin). Gastrointestinální krvácení se může opakovat (opakovat). Po hemostáza, 30% se opakuje do tří dnů. Zatímco krvácení v horním gastrointestinálním traktu (gastrointestinálním traktu) může být velmi dramatické, krvácení v dolním gastrointestinálním traktu bývá méně dramatické. To se také odráží v relativně nízké míře úmrtnosti 2%. Poznámka: Sledování krvácení v zažívacím traktu pomocí antikoagulancií (antikoagulancií) nebo antiagregačních látek (2.5 mg rivaroxaban plus ASA, 5 mg rivaroxabanu samotného nebo 100 mg ASA samotného) ukázaly, že ze 14 případů krvácení vede jeden ke karcinomu; u těžkých krvácivých komplikací je deset případů spojeno s a rakovina diagnóza. Průměrná letalita (úmrtnost v poměru k celkovému počtu osob s onemocněním) všech gastrointestinálních krvácení je 5-10%.
