Příznaky
Rozšíření štítná žláza může zpočátku nastat zcela bez fyzických příznaků nebo může ovlivnit metabolický stav. Velikost štítná žláza proto neumožňuje vyvodit okamžité závěry o jeho funkci. Z tohoto důvodu, hyperthyroidismus (nadprodukce štítné žlázy hormonů) a hypotyreóza (nedostatečná produkce) může nastat v případech hyperthyroidismus.
Samozřejmě může být také přítomna zcela normální fyziologická produkce. Známky hyperthyroidismus jsou nervozita, neklid, silné pocení, úbytek hmotnosti s neustálým hladovým apetitem, vypadávání vlasů, rychlý puls, vysoký krevní tlak, průjem, abychom jmenovali jen několik. Hypotyreóza je charakterizována depresivní náladou, apatií, přírůstkem hmotnosti, suchá kůže, vypadávání vlasů, možná hrubý hlas, a zácpa.
Obvykle nejsou všechny příznaky přítomny současně, ale pouze některé z nich. Hypotyreóza se často mění v hypertyreózu a naopak. Je to způsobeno narušenou regulací štítné žlázy hormonů, které se pak někdy uvolňují příliš mnoho, někdy příliš málo.
Pokud je euthyroid metabolický stav, tj. ani nadměrné, ani nedostatečné fungování štítná žláza, zvětšení štítné žlázy je stále fyzicky patrné: Přebytečná tkáň tlačí na jícen a možná i na průdušnice. Pacienti uvádějí příznaky, jako je podivný pocit při polykání, jako by měli „hrčku“ v krku. krkje třeba palpovat zvětšení tkáně s různým stupněm intenzity v závislosti na stupni. V pokročilých fázích dochází také k dušnosti, zejména při cvičení. Nosit těsné oblečení, jako jsou kravaty, je také nepohodlné, protože krk je navíc zúžen. Stridor, tj. Pískání, když dýchání dovnitř nebo ven, může být dalším příznakem.
Příčiny
Nejběžnější příčina zvětšení štítné žlázy is jód nedostatek. Protože štítná žláza potřebuje jód vyrábět jeho hormonů, reaguje velmi citlivě na nedostatek přísunu tohoto prvku. V případě trvalého jód nedostatek, tělo provede velmi jednoduchý výpočet: Pokud 100 buněk může pracovat pouze v polovině kvůli nedostatku jódu, je zapotřebí 200 buněk k produkci stejného množství hormony štítné žlázy.
Toto je samozřejmě zjednodušený příklad, ve skutečnosti existuje mnohem více žlázových buněk a štítná žláza již nefunguje přesně „na půli cesty“. Tento příklad však ukazuje, proč štítná žláza najednou roste, když je jódu nedostatek. Nedostatek jódu byl zejména v dřívějších dobách velkým problémem v „oblastech s nedostatkem jódu“.
Tak byly a jsou nazývány oblasti, ve kterých populace nemůže přirozeně přijímat dostatek jódu s jídlem. Například Rakousko zavedlo legální jodování potravin, aby se jód s potravinami nevyhnutelně vstřebával, a také nedostatek jódu oblasti jsou dodávány. Jodidovanou kuchyňskou sůl lze zakoupit také v Německu.
Od zavedení těchto opatření počet operací struma prudce poklesl. Navíc nedostatek jódu, který představuje 90% strumů, existuje řada dalších příčin, za které může být zodpovědný zvětšení štítné žlázy: Nádory hypofýzy může vést k neustálému uvolňování příliš velkého množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). TSH stimuluje produkci štítné žlázy hormony štítné žlázy.
Pokud je potřeba, aby štítná žláza po dlouhou dobu produkovala vysokou rychlost, musí takříkajíc rozšířit svoji kapacitu a zvětšit se. To se stane, když je příliš mnoho TSH ovlivňuje štítnou žlázu. Kromě toho však zánět štítné žlázy může také nastat, což je známé jako „tyreoiditida".
Zánět je vždy doprovázen otoky, takže i v tomto případě a struma je vytvořen. Cysty a benigní i maligní nádory mohou také způsobit bobtnání tkáně štítné žlázy. Nejen vlastní procesy v těle však mohou vést ke zvětšení štítné žlázy, ale také externě podávané léky, které jsou „strumigenní“ - tj. Produkují struma - může hrát roli. Tyto zahrnují lithium, tyreostatika, nitráty a thiokyanát, mimo jiné. Seznam možných příčin je dlouhý a drtivá většina jódového deficitu (90%).
