In bolest citlivost (také známá jako citlivost nebo porucha vnímání), postižená osoba trpí poruchou vnímání smyslových podnětů. Ve většině případů se změnila citlivost na bolest je způsobena jinou chorobou nebo neurologickou příčinou. Citlivost nebo bolest citlivost se může projevit tím, že pacient vůbec necítí bolest nebo smyslové podněty nebo vnímá podněty silnější než obvykle.
Co je citlivost na bolest?
U citlivosti na bolest (také známou jako citlivost nebo porucha vnímání) trpí postižená osoba poruchou vnímání smyslových podnětů. Pocit bolesti je u všech lidí vyjádřen odlišně. Někteří lidé však vnímají bolest jinak - silnější nebo slabší - než je tomu obvykle. Postižení trpí citlivostí na bolest. Citlivost na bolest je rozdělena do různých kategorií podle její závažnosti. Analgezie tedy vyjadřuje úplnou necitlivost na bolest; v přítomnosti hyperalgezie je pocit bolesti významně snížen. U alodýnie pacient vnímá bolest vyvolanou stimulem, který nezpůsobuje bolest jiným lidem. U hyperalgezie způsobují i velmi malé podněty extrémní bolest. Změněné vnímání bolesti není chorobou ve skutečném smyslu slova, ale je obvykle pozorováno jako doprovodný příznak jiných nemocí. Muži a ženy jsou postiženi stejně a velmi zřídka jsou děti také zcela necitlivé na bolest (analgezie).
Příčiny
Příčiny snížené citlivosti na bolest lze obvykle nalézt u jiných onemocnění. Lidé s autismusnapříklad často trpí zkresleným vnímáním bolesti. Dotek tedy může způsobovat bolest, stejně tak zvuky nebo pachy. Pacienti trpící hraniční poruchou - hraniční porucha je závažná duševní nemoc - často narušené vnímání bolesti. V souvislosti s touto poruchou je typické sebepoškozování extrémně bolestivých zranění, aby bylo možné vůbec cítit hmatovou bolest (škrábání kůže s žiletkami). Organické příčiny jsou vzácné, ale lze je také považovat za příčinu. Například může docházet k poruchám v přenosu stimulů mezi jednotlivci nervy. K tomu dochází, když nervy jsou neopravitelně přerušeny v důsledku nehody nebo chirurgického zákroku. Zranění nebo poškození mozek může také vést ke změně pocitu bolesti.
Nemoci s tímto příznakem
- Perineální tržná rána
- Fibromyalgie
- Autismus
- Sudeckova nemoc
- Hraniční syndrom
- Prostatitida
Diagnóza a průběh
Stanovení diagnózy je obtížné i pro zkušené zdravotníky. Pokud nejsou zřejmé příčiny změněného vnímání bolesti - například v důsledku úrazu - může lékař odvodit změněnou citlivost na bolest pouze dotazováním pacienta. Některé testy - například způsobení stimulů fyzické bolesti, které vyvolávají odpovídající vnímání u jiných pacientů - jsou možné a umožňují vyvodit závěry o přítomnosti hyperalgezie nebo analgezie. Úmyslné způsobení fyzické bolesti není kontroverzní. Změna pocitu bolesti u postižené osoby obvykle probíhá pomalu a neustále se zvyšuje. Pacient si toho často nevšimne stav dokud relativně těžká zranění nezpůsobí bolest.
Komplikace
Citlivost na bolest obvykle nemusí vést ke komplikacím nebo jiným obtížím. Může to však výrazně ovlivnit a omezit každodenní život pacienta. Běžné činnosti již často nejsou možné a v mnoha případech nelze pokračovat v práci. Citlivost na bolest má tedy negativní dopad na kvalitu života a může také vést k sociálním problémům. Kvůli tomu, deprese nebo mohou nastat jiné psychologické problémy. V takovém případě by se postižená osoba měla poradit s psychologem. Samotnou léčbu může provádět i psycholog, protože má obvykle psychologické příčiny. Nelze však předvídat, zda ano vést k úspěchu, protože důvody pro citlivost na bolest jsou velmi odlišné. Pokud je citlivost na bolest lékařská stav, lze jej snadno léčit. Například zuby citlivé na bolest lze zmírnit odstraněním kořene zubu. Samotná léčba probíhá bez komplikací a nevede k dalším obtížím. Pro lékaře je však relativně obtížné určit citlivost na bolest, protože záleží hlavně na osobním stav pacienta.
Kdy by měl jít k lékaři?
V případě citlivosti na bolest by měl být zpravidla vždy konzultován lékař. To je známka, že existuje infekce, zánět or únava v určité oblasti, která by měla být určitě prozkoumána. Zvláště v ústa a na zubech může být citlivost na bolest velmi nepříjemná a může vést k omezení příjmu potravy. V takovém případě lze konzultovat zubaře. Pokud je citlivost na bolest pouze dočasná nebo se objeví po určitých činnostech, nemusí být nutně konzultován lékař. V tomto případě se pacient musí sám rozhodnout, zda je bolest obzvláště bolestivá nebo trvá jen krátkou dobu. Nedoporučuje se však oblasti citlivé na bolest dodatečně zatěžovat. Ty by měly být ušetřeny. Pokud je bolest lokalizována přesně, lze také konzultovat odborníka přímo, protože může provádět cílenou léčbu. Pokud si však postižená osoba není jistá, co je příčinou bolesti, obvykle pomůže i rodinný lékař.
Léčba a terapie
Samotný změněný pocit bolesti lze léčit pouze v omezené míře. The terapie ke kterému je pacient doporučen, závisí na konkrétní příčině. Mnohým pacientům může pomoci psychologická podpora. Zde je učiněn pokus o podporu pacienta při řešení jeho změněné citlivosti na bolest. Spolu s pacientem se pokusí definovat situace, ve kterých se změněný pocit bolesti vyskytuje obzvláště často nebo je obzvláště nepříjemný. Jakmile budou situace identifikovány, mohou být vyvinuty strategie, aby byl pocit bolesti snesitelný. Pokud existují organické příčiny - například zranění nervy - škoda je obvykle neopravitelná. Někdy se uvádí, že pocit bolesti v oblastech těla, kde byly nervy přerušeny v důsledku chirurgického zákroku, se vrátí později (např. V dolní části břicha po císařský řez).
Výhled a prognóza
Je poměrně obtížné diagnostikovat citlivost na bolest, protože lékař ji nemůže cítit ani měřit. Poměrně často dochází k citlivosti na bolest z důvodu psychologických podnětů. V těchto případech musí psycholog poradit pacienta a zjistit příčinu bolesti. Terapie obvykle probíhá relativně pomalu a vyžaduje hodně času, než se pacientovo pocity bolesti vrátí k normálu. Ať už však terapie je úspěšný nebo ne, velmi závisí na pacientově citlivosti na bolest. Citlivost na bolest může také nastat v určitých oblastech těla, které reagují obzvláště silně na podněty, jako jsou zuby. V těchto případech je nutná léčba lékařem. Citlivost na bolest může vážně omezit každodenní život pacienta a snížit kvalitu života. Určité činnosti pak již nejsou možné bez omezení, k nimž někdy dochází deprese nebo jiné psychologické problémy. V mnoha případech lze citlivost na bolest relativně dobře omezit. Léky proti bolesti je třeba se dlouhodobě vyhnout, protože poškozují žaludek. Bohužel v některých případech jsou nervy nenapravitelně poškozeny, takže citlivost na bolest lze jen těžko léčit.
Prevence
Není možné zabránit změně pocitu bolesti. Některé klinické obrazy způsobují změnu v pocitu bolesti v jejich konkrétním průběhu. Hraniční pacient tedy může být odpovídajícím způsobem doprovázen během své terapie. Lidé, kteří trpí úplnou necitlivostí na bolest, se mohou naučit vyhýbat se úrazům nebo nechat si ošetřit i ta zranění, která v nich nevyvolávají stimul bolesti.
Tady je to, co můžete udělat sami
Citlivost na bolest lze léčit doma jen v omezené míře. V některých případech k tomu dochází z psychologických důvodů, a měla by proto být také vyšetřena a léčena psychologem. Pokud dojde k citlivosti na zuby, ústní hygiena by měla být vylepšena. To zahrnuje každodenní čištění zubů, používání nití a používání a ústní voda. V tomto případě je také vhodná konzultace se zubním lékařem. Pokud dojde k citlivosti na bolest v jiných částech těla nebo na jiných částech těla, příslušné oblasti by neměly být vystaveny těžké zátěži stres aby se snížila citlivost na bolest. V tomto případě je třeba se vyvarovat sportovních aktivit nebo těžké fyzické námahy. Příležitostně lze výskyt bolesti řídit pomocí léky proti bolesti. Nicméně, léky proti bolesti by nemělo být bráno z dlouhodobého hlediska. Zasažené oblasti lze také ochladit pomocí domácí opravné prostředky jako jsou tvarohy, které způsobí úlevu od bolesti. Byliny a bylinné čaje také pomáhají zmírnit bolest a uklidnit oblast citlivou na bolest. Mezi další alternativní metody ke zmírnění citlivosti na bolest patří masáž, rozjímání or hypnóza. Pokud nedojde ke zlepšení, musí být konzultován lékař, protože může dojít k vážnějšímu stavu způsobujícímu bolest.
