Úvod
Předmenstruační syndrom je kombinace psychologických a fyzických příznaků způsobených dříve hormonálními výkyvy menstruace. Jedná se o multifaktoriální poruchu, která se skládá z psychiky, nervový systém a hormonální vyvážit. Obvykle antikoncepční pilulka se používá k ovládání hormonů v cyklu a nemělo by dojít k premenstruačnímu syndromu. U mini pilulky a pilulky s nízkou dávkou, jak je tělo vlastní, se to však liší hormonů udržovat téměř normální cyklus.
Proč může dojít k premenstruačnímu syndromu i přes pilulku?
Protože přesná příčina premenstruační syndrom zatím není jasné, diskutují se různé možnosti. Jednou z možností, proč se předmenstruační syndrom vyskytuje i přes pilulku, je jednoduše to, že je pilulka poddávkovaná. Ne každá žena potřebuje stejné množství hormonů v jejím cyklu a zejména na začátku užívání pilulky nejprve vyzkouší gynekologové nízkodávkové přípravky, což není vždy dostačující.
Tělo proto stále podléhá fluktuacím hormonu vyvážit. Přerušení užívání tablet, které mnoho žen užívá po třech týdnech, také způsobuje cyklické výkyvy hormonů, a proto může také vyvolávat příznaky. Jelikož se zdá, že při vzniku premenstruačního syndromu hrají roli také psychologické faktory, znalosti o přestávce v užívání pilulky a jejím příchodu potrat krvácení může již způsobit příznaky.
Dalším důvodem pro předmenstruační syndrom je užívání minipilulky. Jedná se o čistý progestinový přípravek, který pouze zabraňuje spermie od vstupu do děloha a nebrání zrání vajíčka. Minipilulka proto umožňuje tělu mít téměř přirozený cyklus a nemůže zabránit premenstruačnímu syndromu.
Protože příčinu premenstruačního syndromu lze alespoň částečně nalézt v hormonu vyvážit ženy, umělý přísun hormonů s přerušením užívání tablet může také způsobit příznaky, které se neobjevily před užitím tablety. Jako příčina se také diskutuje o tom, že některé ženy netolerují produkty rozpadu progestinů a ty jsou obsaženy ve všech tabletových přípravcích. Pokud je tato teorie pravdivá, je pilulka také možnou příčinou premenstruačního syndromu.
Po ukončení antikoncepční pilulka tělo se vrací relativně rychle do přirozeného cyklu, včetně hormonálních výkyvů, za které je alespoň částečně zodpovědný premenstruační syndrom. Zastavení užívání pilulky je hlavní změnou v hormonální rovnováze těla a může vyvolat premenstruační syndrom iu žen, které nikdy neměly žádné příznaky. U většiny postižených se navíc neobjeví premenstruační syndrom až po 30. roce věku, což je často období, ve kterém je léčba přerušena kvůli touze mít děti.
Mnoho dívek si dnes vezme pilulku v raném dospívání a ani neví o svých přirozených fyzických reakcích v rámci svého měsíčního cyklu. Tyto dívky a ženy pak někdy vnímají i mírné příznaky jako premenstruační syndrom. Pokud však příznaky po vysazení pilulky znamenají omezení v každodenním životě, je možné zvážit užívání pilulky znovu. U některých lidí může vysazení pilulky také vést ke zlepšení příznaků, protože nálada se často zlepšuje eliminací systémových hormonů.
