předpověď
Peritoneální metastázy jsou obvykle výrazem závěrečné fáze rakovina nebo jeho návrat (opakování), takže prognóza je obecně špatná. V přítomnosti peritoneální metastázy často existují metastázy z jiných částí těla, které dále snižují šance na uzdravení. Různé okolnosti navíc ztěžují léčebnou terapii.
Některé nemocnice slibují při použití HIPEC 25% šanci na uzdravení. Individuální šance na úspěch takové terapie závisí na mnoha faktorech, jako je věk, obecně stav a stávající sekundární nemoci. V mnoha případech jak primární nádor, tak peritoneální metastázy jsou již dobře vyvinuté.
Zřídka jsou k dispozici léčebné přístupy, které mají reálnou šanci na vyléčení. Vždy přítomné i po léčebném zásahu je riziko, že se nádor vrátí nebo bude nový metastáz nastat (opakování). V případě peritoneální metastázExistují však některé přístupy, které mohou zmírnit utrpení nemocí a zlepšit kvalitu života pacienta a někdy dokonce vést k vyléčení.
Individuální prognóza závisí na základním onemocnění a stadiu a může ji odhadnout pouze ošetřující lékař. Za prvé pobřišnice s metastáz lze chirurgicky odstranit. Pokud jsou postiženy sousední břišní orgány, mohou být jejich části také zcela nebo částečně odstraněny.
Na druhé straně, chemoterapie může být aplikován přímo do peritoneální dutiny s cílem lokálního boje s tamními metastázami. Takový chemoterapie může zmenšit peritoneální metastázy nebo omezit jejich růst a šíření. Pravidelný chemoterapie není často optimálně účinný pro peritoneální metastázy, protože léky jsou transportovány do místa působení pomocí krev a pobřišnice není příliš dobře dodáván s krev.
Dalším přístupem, který je v současné době testován, je imunoterapie v peritoneální dutině, která je určena k boji proti metastázám pomocí obranných buněk proti nádoru. V každé fázi jsou příznaky způsobené peritoneálními metastázami (břišní tekutina, bolest, pocit tlaku) by se mělo ulevit. Ve většině případů je šance na zotavení z peritoneálních metastáz nízká.
V některých případech, v závislosti na typu a stádiu primárního nádoru, přítomnosti dalších metastáz jinde v těle a velikosti a rozsahu samotných peritoneálních metastáz, lze uzdravení dosáhnout interdisciplinární terapií. Ve většině případů však napadení pobřišnice je považována za konečnou diagnózu, zvláště pokud jsou metastázy nalezeny v celém břiše a ani chirurgický zákrok nemůže bezpečně odstranit všechny nádorové buňky. V následujícím textu pak přejdeme z léčebného (léčebného) přístupu k takzvanému paliativnímu (bolest-elieving) přístup, pomocí kterého mají být stížnosti minimalizovány a co nejvíce zlepšena kvalita života postižených osob.
Důležitou součástí paliativní terapie is bolest terapie, která je přizpůsobena potřebám pacienta a měla by být prováděna zkušeným týmem onkologů (rakovina lékaři) a terapeuti bolesti. Navíc jsou maximálně zmírněny příznaky onemocnění, které omezují pacienta. To může zahrnovat farmakoterapii, ale také chirurgickou terapii.
Například v případě peritoneálních metastáz lze břišní tekutinu vypustit při malé operaci, což může pro pacienta znamenat úlevu. S konečnou diagnózou může pomoci také psychologická péče poskytovaná speciálně vyškolenými psychoterapeuty. Ošetřující klinika může kontakt poskytnout zde. Pokud péče o nevyléčitelně nemocného pacienta přetíží příbuzné, existuje možnost využít nabídku péče v tzv. Hospicích, které se specializují na péči o nevyléčitelně nemocné pacienty v poslední fázi jejich nemoci. v paliativní terapie, vůle pacienta má nejvyšší prioritu.
Všechny články v této sérii:
