Paracodin® je lék ze skupiny antitusik (kašel potlačující) a používá se k neproduktivnímu dráždivému kašli. Aktivní složkou obsaženou v přípravku Paracodin je dihydrokodein. Dihydrokodein je derivátem opium alkaloid morfium a derivát kodein, který je zase předepisován jako antitusikum a lék proti bolesti. V Německu spadá Paracodin® pod narkotika zákon, což znamená, že uvolňování drogy podléhá zvláštním kontrolám.
Způsob účinku
Aktivní složka dihydrokodein obsažená v přípravku Paracodin® je členem opioidní skupiny. Termín opioid označuje skupinu přírodních a syntetických látek, které jsou účinné na opioidních receptorech. Hlavní účinky opioidy jsou silné analgezie (bolest úleva), sedace, dýchací deprese (inhibice dýchání) a zácpa.
Při dlouhodobém užívání je možný vznik závislosti. Dihydrokodein má silný analgetický účinek, používá se hlavně při krátkodobé léčbě neproduktivních podrážděných kašel. Lze jej také použít pro středně závažné onemocnění bolest.
Nežádoucí účinky
Účinná látka dihydrokodein obsažená v přípravku Paracodin® může jako léčivo působící na opioidní receptor způsobit různé vedlejší účinky. Po užití přípravku Paracodin®, ke kterému dochází v? Se může objevit svědění se zarudnutím kůže. 0.1% případů.
Mohou také nastat závažné alergické reakce, které mohou nabobtnat na intenzitě až po Steven-Johnsonův syndrom (-0.01% případů). Užívání přípravku Paracodin® může vést ke zvýšení svalového tonusu hladkých svalů, což může vést k zácpa v zažívacím traktu.
Dalším vedlejším účinkem je nevolnost, A to i zvracení, ke kterému dochází častěji na začátku léčby. Občas je sucho ústa. Často (?
1% případů) je mírná bolest hlavy a mírná ospalost, mohou se také objevit poruchy spánku. Jako psychologické vedlejší účinky, euforie a změny nálady jsou někdy pozorovány. Kromě toho jsou možné stavy zmatenosti, dochází také k poruchám vnímání s halucinacemi (?
0.1%). U pacientů s již existujícími epilepsie nebo sklon k záchvatům, riziko křečí (křeče) se zvyšuje během léčby přípravkem Paracodin® (> 0.1%).
Pacienti si často stěžují na závratě. Při vysokých dávkách krev poklesy tlaku a výsledná synkopa, tj. náhlé mdloby, jsou stále možné. Navíc pacienti, kteří již mají plíce dysfunkce jsou předurčeny k rozvoji plicní otok během léčby vysokými dávkami dihydrokodeinu.
Kromě toho mohou nastat dýchací poruchy, dušnost (dušnost) nebo dýchací potíže deprese (obvykle v případě zneužití dihydrokodeinu) jsou možné. Obecně je třeba poznamenat, že dlouhodobá léčba vysokými dávkami rozvíjí toleranci k lékům bez předpisu a rozvíjí se psychická a fyzická závislost. Užívání přípravku Paracodin® s jeho účinnou látkou dihydrokodein může také vést ke zhoršení zraku, protože může být snížena výkonnost očních svalů.
Velmi zřídka stále dochází k funkční poruše očí, která se projevuje jako mióza (zúžení žák), Nebo skotom (- 0.01%). Paracodin® nebo dihydrokodein by se neměl užívat za určitých onemocnění nebo stavů.
Důležitou kontraindikací jsou některá onemocnění dýchací trakt, jako je respirační nedostatečnost nebo respirační deprese, protože oba jsou zhoršovány dihydriokodinem. Kromě toho nesmí být lék užíván při akutních astmatických záchvatech nebo chronicky bronchiální astma. Dihydrokodeinové přípravky se nesmí užívat, i když je narušeno centrální kontrolní centrum dýchání, tj. Dýchací centrum.
Kromě toho je dihydrokodein obecně kontraindikován u dětí mladších čtyř let. Pokud je pacient závislý na opioidy, alkohol nebo sedativa, dihydrokodein musí být používán velmi opatrně, jinak se závislost zhorší. U pacientů, kteří mají být léčeni dihydrokodeinem po chirurgickém odstranění žlučníku, je třeba postupovat opatrně.
U pacientů, kteří mají omezené ledvina funkce, musí být dávka upravena, protože vylučování je pomalejší. Obecně platí, že při léčbě dihydrokodeinem při léčbě starších pacientů je třeba být opatrný, protože léčba může ovlivnit stávající preexistující stavy. U pacientů s již existující léčbou by měla být léčba dihydrokodeinem zvláště pečlivě zvážena hypotyreóza, sníženo játra funkce a / nebo existující záchvaty (epilepsie). Opatrnost je rovněž nutná u pacientů s chronickým onemocněním zácpa, protože opioid může mít tendenci zvyšovat riziko zácpy.
Dihydrokodein by měl být během léčby také velmi pečlivě zvážen těhotenství. V prvních třech měsících roku těhotenství je možné vzít přípravek, pokud je indikace velmi přísná. Jakmile se blíží porod, podávání dihydrokodeinu je kontraindikováno, protože by u novorozence hrozilo riziko respirační deprese.
Studie prokázaly korelace mezi příjmem dihydrokodeinu těhotnými ženami a deformacemi dítěte. Kromě toho se u nenarozeného dítěte může vyvinout závislost, pokud se užívá po delší dobu. Děti, jejichž matky během léčby opakovaně užívaly dihydrokodein těhotenství (v posledním trimestru) byly zjištěny abstinenční příznaky po narození. Dihydrokodein je během laktace kontraindikován, protože účinná látka přechází do mateřské mléko a může způsobit nežádoucí účinky u kojence.
