Centrální žilní tlak je krev tlak v nadřízeném vena cava a pravé síně z srdce. V medicíně se používá jako indikátor krev objem. Pokud je žilní tlak příliš vysoký nebo příliš nízký, může to znamenat různé srdce a plíce nemoci, mimo jiné.
Co je centrální žilní tlak?
Centrální žilní tlak je krev tlak v nadřízeném vena cava a pravé síně z srdce. V medicíně to znamená centrální žilní tlak krevní tlak který převládá u nadřízeného vena cava. Tzv. Horní dutá žíla se nachází v hrudní dutině a krvi z paží, krk a hlava spolu proudí. Místo, kde je krev plavidla spojení se nazývá venózní úhel nebo angulus venosus. Na každé straně těla existuje jeden venózní úhel. Lékaři měří centrální žilní tlak pomocí žilního katétru. Během měření leží pacient klidně. Zkoušející vloží do plastu tenkou plastovou hadičku žíla. Katétr vstupuje do žíla dole vpravo klíční kost a cestuje přes žíla do oblasti srdce. Toto měření umožňuje velmi přesné výsledky. Lékaři mohou také podávat léky přes katétr. Tělo může používat zejména elektrolyt řešení a srdeční léky optimálně tímto způsobem.
Funkce a úkol
V minulosti lékaři používali centrální žilní tlak jako měřítko k odhadu celkové krve a tekutin objem organismu. Tento přístup je však obecně považován za zastaralý. Místo toho moderní medicína používá žilní tlak k předpovědi předpětí. Předpětí je síla, která způsobí roztažení svalových vláken komor srdce. Předpětí nastane na konci roku diastola, což je konec fáze ochabnutí srdečního svalu. Centrální žilní tlak závisí na obou krví objem a cévní tonus. Vliv na cévní tonus krevní tlak a označuje celkovou periferní rezistenci v krvi plavidla. Především hormonů a pohyby svalů umístěných na vnější straně krve plavidla ovlivňují cévní tonus. Kromě těchto dvou faktorů, tlak v pravé síně srdce také hraje hlavní roli v centrálním žilním tlaku. Na druhé straně tlak působící mechanicky na žíly v truhla (nitrohrudní tlak) ovlivňuje centrální žilní tlak. U zdravého člověka by měl být centrální žilní tlak mezi 0 a 9 mmHg. Při měření pomocí sloupce s tekutinou stoupá tekutina až o 12 cm. Tato zobrazená hodnota je aritmetickým průměrem centrálního venózního tlaku. Kromě toho mohou diagnostikáři také zobrazit průběh žilního tlaku v průběhu času ve formě křivky. Žilní tlak sleduje určité fáze, které se cyklicky opakují. Závisí na srdečním rytmu: Když se srdeční sval stáhne, srdce pumpuje krev ze svých komor do žilního systému. Další tělesná tekutina proudí z tepen. Přepravují kyslík- obohatit krev směrem k srdci poté, co si ji červené krvinky spojí v plicích. Samotný cyklus žilního tlaku má různé fáze. Nejprve se objeví vlna A, která indikuje kontrakci srdeční síně. Poté následuje vlna C - během níž srdeční chlopně uzavře síň a vyboulí se. Následný X-dřez znamená, že síň se uvolní, když kontrakce hladkého svalstva srdce ustoupí. Během V vlny následně proudí krev do pravé síně srdce. Nakonec se Y-sink objeví v progresivní křivce centrálního venózního tlaku, během kterého tělo uvolňuje krev ze srdce a pumpuje ji do žíly tlakem. Následně se cyklus opakuje při příštím úderu srdce.
Nemoci a nemoci
Abnormality v centrálním žilním tlaku mohou naznačovat různá onemocnění a syndromy. Například objemový nedostatek vede k abnormálním nálezům při měření centrálního žilního tlaku. Objemový nedostatek nebo hypovolemie je lékařský termín pro a stav ve kterém je příliš málo krve v oběh. Nedostatek objemu může znamenat ztrátu krve, i když krvácení není způsobeno vnějším zraněním. Centrální žilní tlak tedy také poskytuje nepřímý indikátor přítomnosti vnitřního krvácení. Medicína rozlišuje mezi absolutním a relativním nedostatkem objemu. Při absolutním nedostatku objemu je příčinou syndromu ztráta krve; v relativním objemovém deficitu naopak slabosti v kardiovaskulární systém způsobují nesprávnou distribuci krve v celém organismu, a tudíž nejsou schopny adekvátně zásobovat všechny části těla. Kromě objemového deficitu může abnormální centrální žilní tlak také naznačovat specifické oslabení srdečního svalu, známé jako pravé selhání srdce. Protože lékaři měří centrální žilní tlak v žíle před pravou síní srdce, je obzvláště citlivý na změny srdeční činnosti na pravé straně. Že jo selhání srdce mohou být způsobeny různými základními chorobami a vrozenými nebo získanými malformacemi. Kromě toho narušení voda-elektrolyt vyvážit potenciálně se projevují v centrálním žilním tlaku: poměr tekutin a elektrolyty je narušen. Příčinou takové nerovnováhy je například nadměrná hydratace, známá také jako hyperhydratace. V tomto případě voda obsah lidského těla stoupne nad normální hladinu - buď kvůli abnormálnímu příjmu tekutin, nebo kvůli poruchám srdce nebo ledvin. Hormonální poruchy mohou také způsobit hyperhydrataci.
