Plyn gangréna (edém plynu; ICD-10-GM A 48.0: Gas gangréna [edém plynu]) popisuje infekci klostridiemi skupiny plynové gangrény. Ve většině případů je infekce způsobena kontaminací rány bakterií Clostridium perfringens.
Skupina plynové gangrény zahrnuje:
- Clostridium histolyticum
- Clostridium novyi
- Clostridium perfringens typ A - zodpovědný za 60-80% případů.
- Clostridium septicum
Clostridie tvoří toxiny a spory bakterie které jsou obligátními anaeroby (organismy, které nevyžadují volné kyslík žít). Toxiny způsobují smrt tkáně v infikovaném místě. Plyn se také tvoří v tkáni.
Výskyt: Patogeny se vyskytují po celém světě. Vyskytují se především v půdě, ale také v prachu a voda. Clostridia jsou součástí přirozeného střevní flóra a flóru ženských pohlavních orgánů.
Spory bakterie jsou velmi odolné vůči teplu a vysychání.
Lze rozlišit exogenní od endogenních infekcí. Exogenní infekce vznikají při kontaminaci rány (např. při náhodných úrazech), endogenní infekce obvykle pocházejí ze střeva a vyskytují se u těžkých maligních (maligních) onemocnění, jako je nádorová onemocnění (rakovina).
Inkubační doba (doba od infekce do nástupu onemocnění) u exogenní infekce je obvykle několik hodin až 5 dní.
Poměr pohlaví: muži a ženy je 2: 3.
Maximální výskyt: endogenní infekce (enteritis necroticans) se vyskytuje převážně v dětství. Exogenní infekce (plyn gangréna) se často vyskytuje u jedinců ve věku od 35 do 40 let.
V Německu se nemoc vyskytuje jen zřídka.
Průběh a prognóza: Plynová gangréna je závažné, život ohrožující onemocnění. Je doprovázen náhlým nástupem rány bolest, jehož intenzita se zvyšuje. Kurz může být plný a vést k smrti během několika hodin.
Letalita (úmrtnost ve vztahu k celkovému počtu lidí trpících onemocněním) je až 50%, a to i při terapie.
V Německu není onemocnění hlášeno podle zákona o ochraně infekcí (IfSG).
