Jeden mluví o podchlazení (hypotermie), když je normální tělesná teplota asi 36-37 stupňů Celsia delší dobu podhodnocena (od 30 minut). Může tomu tak být například po dlouhém koupání nebo plavání v moři. Typickým znakem jsou pak modré rty a třes. omrzlina je, když teplota těla v určitých částech těla (např. prsty na rukou nebo nohou) poklesla pod zmrazení směřovat. Výsledkem je, že buňky umírají. Typické znaky jsou většinou modravé až černé prsty nebo prsty na nohou.
Co je podchlazení?
Projekt první pomoc for podchlazení je uchování tepla, tj. zakrýt nebo zabalit pacienty vlněnou přikrývkou. Nikdy nedávejte záchrannou deku přímo na kůže, bude to zbytečné kvůli nedostatečnému izolačnímu účinku. Klikni pro zvětšení. Podchlazení nebo podchlazení musí být odlišeno od omrzlina. Při podchlazení je teplota jádra těla snížena na omrzlina došlo k poškození tělesných tkání v důsledku lokální expozice studený. Podchlazení je, když tělesná teplota klesne pod 37 stupňů Celsia. Existují dvě formy hypotermie:
Akutní hypotermie je velmi rychlé hypotermie, například když je člověk ponořen do ledu voda. V takovém případě může člověk přežít maximálně 60 minut při a voda teplota 5 stupňů Celsia. U subakutní akutní hypotermie dochází k poklesu tělesné teploty jen postupně v průběhu hodin, například v případě pohřbu sněhovou lavinou. Utrpení této formy podchlazení se unaví, upadnou do spánku a omdlí. Pokud teplota těla dále klesá, nastává smrt.
Příčiny
Podchlazení nebo podchlazení a omrzliny, které je často doprovázejí, vyplývají především z obzvláště nízké teploty okolí, jejíž účinky se mohou zhoršovat větrem a vlhkostí. Podchlazení může být zvýhodněno nedostatečným nebo vlhkým oblečením a nedostatečným cvičením, stejně jako příliš dlouhým pobytem v studený voda, netrénovaný oběhový systém, nedostatek tkáně tělesného tuku a špatná celková fyzická aktivita stav. Při podchlazení lidské tělo nejen produkuje více tepla, ale také potlačuje jeho uvolňování. Protože končetiny těla zabírají velkou část povrchu těla, mají při hypotermii speciální regulační funkci: studený způsobuje krev plavidla nachází se tam uzavřít smlouvu; dodávka krve je tak omezena, aby zásobovala primárně oblast trupu vnitřní orgány a chránit jej před následky podchlazení. V případě podchlazení bude toto centrování oběh je účinným prostředkem vlastní ochrany organismu s negativním vedlejším účinkem zvýšené náchylnosti končetin k omrzlinám.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky podchlazení a omrzliny se projevují odlišně v závislosti na závažnosti poškození v důsledku vystavení chladu. Mohou se objevit obecné nebo specifické znaky. Typickým příznakem je snížená tělesná teplota. Zatímco příznaky omrzliny postihují konkrétní oblasti nebo části těla, příznaky hypotermie se projevují spíše jako reakce celého těla. S přihlédnutím k tělesné teplotě a dalším změnám je závažnost hypotermie rozdělena do tří fází. U mírného podchlazení vykazuje postižená osoba třes a třes v aktivní fázi (obranná fáze). Kromě toho kůže může vypadat bledě. Může dojít ke zvýšené frekvenci dýchání a krev tlak s tělesnou teplotou 34 až 36 stupňů Celsia. Ve fázi vyčerpání v důsledku mírného podchlazení krev tlak a tepová frekvence se snižují při tělesné teplotě mezi 30 a 34 stupni Celsia. Navíc svalová rigidita, modrošedá kůžea může se objevit ospalost nebo zmatenost. Dýchání bude mělčí a nepravidelnější. Ve třetí fázi, fázi ochrnutí, klesne tělesná teplota pod 30 stupňů Celsia. To může vést k bezvědomí nebo zástavě dýchání i zástavě kardiovaskulárního systému. Závažnost omrzlin je přiřazena třem různým stupňům. Omrzliny prvního stupně jsou označeny znaky jako ochlazení, bledá kůže a bolest v mírně oteklých oblastech. V případě omrzlin druhého stupně vykazuje ohřátá tkáň zarudnutí, otoky a puchýře. Pokud se po nějaké době ukáže, že postižená tkáň je již mrtvá, jedná se o omrzliny třetího stupně.
Průběh nemoci
Při podchlazení a souvisejících omrzlinách závisí průběh na závažnosti vystavení chladu a léčbě. Pokud je hypotermie léčena rychle a správně, existuje příznivá prognóza. Pokud se tělesná teplota zvýší včas, hypotermie obvykle zůstává bez následků. Podchlazení je bohužel často přehlíženo, zvláště když - například při nehodě - jsou v popředí jiné komplikace. Pokud je léčba podchlazení zpožděna, může vést k hroznému poškození orgánů, které v extrémních případech může vést k úmrtí.
Komplikace
Podchlazení nebo omrzliny nelze podceňovat. Komplikace mohou nastat u těžké hypotermie, známé také jako hypotermie. Mírné podchlazení je na druhé straně snadno léčitelné. Totéž lze říci o mírných omrzlinách. Těžké podchlazení nebo silná omrzlina mohou vést k vážným následkům. Končetiny jsou obzvláště ohroženy. V případě těžké hypotermie srdeční arytmie může dojít díky opožděné léčbě. V případě dalších zranění doprovázejících hypotermii může v nejhorším případě dojít k úmrtí. To platí zejména v případě, že podchlazení není včas zaznamenáno vzhledem k závažnosti poranění. Pacienti s nehodami, kteří jsou účastníky nehod v chladných měsících roku, musí být proto udržováni v teple. U uvězněných pacientů je to sotva možné. Zde existuje riziko kardiovaskulárního selhání a smrti. V případě poškození způsobeného chladem se komplikace mohou lišit v závislosti na stupni poškození chladem. V případě puchýřů naplněných krví a omrzlinách druhého stupně existuje zvýšené riziko infekce, pokud se puchýře otevřou. Omrzliny třetího stupně často vyžadují amputace postižené končetiny. Tito často umírají. Pokud zmrzlá část těla není amputována včas, existuje riziko úmrtí sepse. Mezi klasické komplikace podchlazení nebo omrzlin patří zčernalé zabarvení kůže, otoky, chilblainy, infekce ran, trombóza v důsledku zesílené krve, hyper- a parakeratózy a ztráty tkáně. Další komplikace spočívají v nesprávném nebo nesprávném podání první pomoc.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud byla postižená osoba delší dobu v chladném prostředí bez adekvátní tepelné ochrany, jsou často dostačující oteplovací lázně a převlečení. Pokud trpí zimnice, zamrzá nebo si stěžuje na obecnou nevolnost, toto je třeba dále sledovat. Pokud pacient zdraví zlepšuje se v důsledku svépomoc opatření, lékař není nutný. V těchto případech může dostatečný přísun tepla vést k úplnému zbavení se příznaků během několika minut nebo několika hodin. Lékařská podpora a zdraví pomoc je nezbytná, pokud nesrovnalosti trvají déle nebo se zvyšuje jejich intenzita. Li funkční poruchy jsou přítomny, pokud je tělesná teplota velmi nízká nebo pokud jsou patrné změny vzhledu kůže, je třeba provést lékařskou prohlídku. Ztužení klouby, lékař by měl být informován o neschopnosti pohybu nebo omezení pohyblivosti. Obzvláště bledý vzhled pokožky, nepravidelnosti schopnosti reagovat a celkový pocit nemoci jsou známkami a zdraví porucha. Chvění končetin nebo celého těla, smyslové poruchy a ztráta vnitřnosti pevnost jsou další příznaky, které by měly být vyšetřeny a léčeny. Poruchy obecného rozpoznávání řeči, bolesta neurologické deficity musí být co nejdříve předloženy lékaři. Vzhledem k tomu, že v závažných případech může dojít k trvalému poškození, je třeba v akutních případech upozornit pohotovostní lékařskou službu.
Léčba a terapie
Včasné a vhodné terapie velmi podporují průběh podchlazení. Podchlazení proto vyžaduje rychlou akci a důslednost opatření. V případě podchlazení je nejlepší tělo zahřát pomalu v teplé místnosti. Oteplovací koupel proti podchlazení by měla být zahájena vlažná a v průběhu by měla být zahřátá na maximálně 38 stupňů pomalým přidáváním horké vody. V případě silných omrzlin by se postižená osoba neměla pohybovat samostatně, ale měla by být přepravována; pokud se vytvoří puchýře, je nezbytná klinická léčba. Stávající blistry by neměly být za žádných okolností otevírány, ale měly by být zakryty sterilním materiálem. Postižené končetiny by měly být zvednuté, ale neměly by se příliš pohybovat; je třeba se vyvarovat příliš velkého tlaku. Pokud je to možné, měly by postižené osoby zahřát studené části těla na vlastním těle, např. V podpaží, nebo je nechat ohřát na těle někoho jiného. Ne masti by měly být používány k podchlazení nebo omrzlinám a neměly by být podávány žádné léky kromě případů, kdy je to nutné, kyselina acetylsalicylová (např. „aspirin“)
Následovat
Mírné podchlazení může nastat i po krátkém pobytu venku s nevhodným oblečením. Obvykle však poté stačí zůstat v dostatečně temperované místnosti. Po krátké době se tělesná teplota reguluje zpět do normálu. V případě středně silného podchlazení by měla být postižená osoba přivedena do teplé místnosti a vybavena zahřívací přikrývkou. Teplé nápoje a láhev s horkou vodou také pomáhají vrátit tělesnou teplotu zpět do normálního rozmezí. Když se vyskytnou i mírné omrzliny, alkohol by neměly být podávány za žádných okolností. Alkohol rozšiřuje krev plavidla, což vede ke zvýšeným tepelným ztrátám z těla a tím dále podporuje podchlazení. Pokud je člověk, který trpí omrzlinami, nalezen venku, je důležité ho udržovat vzhůru. Musí být informován pohotovostní lékař a sanitka. Dokud nepřijdou záchranné služby, měla by být oběť co nejvíce v teple. Toho lze dosáhnout zabalením osoby do deky nebo bundy. Lidé, kteří se v zimě zhroutí na zmrzlé vodě, jsou v ohrožení života. Rychlá záchrana je v tomto případě obzvláště důležitá. Záchranář by však měl být opatrný, aby se nedostal do nebezpečí. Dokud nepřijde pohotovostní lékař, hlavní věcí zde je také to, aby byla zachráněná osoba vzhůru a pokud možno v teple.
Co můžete udělat sami
V případě mírného podchlazení, ke kterému může dojít i po krátkém pobytu v nevhodném oblečení venku, obvykle stačí jednoduše se vrátit do dostatečně temperované místnosti. Tělesná teplota se poté sama reguluje. Citlivé osoby mohou v zimě zabránit ochlazení rukou a nohou pomocí chemických tepelných vložek. Ve středně závažných případech by měla být postižená osoba odvezena do teplé místnosti a zabalena do deky. Nalévání horkých nápojů a láhve s horkou vodou také pomůže rychle zvýšit tělesnou teplotu zpět na normální úroveň. V žádném případě by neměla alkohol být podáván při prvních známkách omrzliny, když je člověk stále venku. Alkohol rozšiřuje krev plavidla, což způsobí, že zbývající tělesné teplo se uvolní ještě rychleji. Omrzlé osoby nalezené venku musí být vzhůru a vzhůru, dokud nepřijde pohotovostní lékař nebo sanitka. Důrazně se doporučuje zabalit je do teplé deky nebo bundy. Osoby, které se v zimě zhroutí na ledě, jsou v ohrožení života a musí být okamžitě zachráněny. Přitom musí být záchranář naprosto opatrný, aby se nepředstavoval nebezpečí. Jakmile je člověk vytažen z vody, platí zde stejné pravidlo: měl by být udržován vzhůru a pokud možno v teple, dokud nedorazí pohotovostní lékař.
