Popis stížností
Časnými příznaky všech artróz jsou počáteční bolesti postiženého kloubu, ke kterým dochází zejména po předchozích klidových fázích a následném pohybu. Kromě toho, stížnosti po silném a dlouhodobém stresu, v případě tuhý koudel po dlouhé chůzi jsou typické. Pokročilé fáze se vyznačují pohybem nezávislým na stresu bolest a také bolest v klidu a v noci.
Bolest může také vzrůst nebo snížit v důsledku povětrnostních podmínek. Především to může způsobit pohyb palce na špičce směrem k zadní části chodidla (hřbetní prodloužení) bolest. Stále častěji dochází také k zánětlivým procesům, které se vyznačují otoky, tlakovými bolestmi v kloubu a zarudnutím a zahřátím okolní kůže.
Dále dochází k postupnému vyztužování metatarsofalangeální kloub palce na noze, dokud je pohyb stěží možný. Všechny tyto stížnosti obvykle postihují hlavně jednu nohu. Jelikož je bolestivý výskyt zejména s chodidlem, noha se již při chůzi řádně neodvaluje a místo toho se vyskytuje s vnějším okrajem chodidla. Kvůli této nesprávné statické zátěži se bolest nakonec objeví i zde a v sousedství klouby může být ovlivněn.
Léčba bolesti
V závislosti na stadiu onemocnění tuhý koudel dosáhl, jsou k dispozici různé možnosti léčby. Primárním cílem je vždy osvobození od bolesti a nejlepší možná funkčnost chodidla. Terapie bolesti léčba je vždy základním kamenem léčby.
Důležitou roli hraje zejména léčba bolesti, která je nejen analgetická, ale také protizánětlivá (antiflogistická). Tyto zahrnují ibuprofen a Diklofenak. Ten je vhodný jak jako tableta, tak ve formě masti pro terapie bolesti.
Pokud tento lék proti bolesti není dostatečný, je možná infiltrační terapie, při které se do postižené oblasti vstřikuje lokální anestetikum spolu s kortizon První poskytuje účinnou úlevu od bolesti, zatímco kortizol má protizánětlivý účinek. Účinná léčba bolesti je také důležitá, protože je to jediný způsob provádění fyzioterapeutických cvičení k léčbě tuhý koudel. Dalším způsobem léčby hallux rigidus a zmírnění bolesti je imobilizace kloubu.
To lze provést buď pomocí a omítka odlitek nebo dlaha. Tato léčba se však používá pouze do doby, než zánět ustoupí a je jiný ortopedický AIDS může být použito. Patří mezi ně stélky hallux-rigidus.
Jsou zesíleny pod velkým prstem, a tím uvolňují napětí na základním kloubu palce. Speciální ortopedické boty, které jsou vyztužené a částečně zesílené pod přední noha, jsou založeny na podobném principu. To znamená, že se noha již nepřetáčí přes metatarsofalangeál klouby při chůzi, ale přes samotnou botu.
To vede k výraznému uvolnění artrotického kloubu a tím nakonec ke snížení bolesti a normalizaci vzorce chůze. Pro úlevu od bolesti jsou také vhodná speciální fyzikální opatření. Tento termín zahrnuje procedury, jako je elektro- a hydroterapie.
In elektroterapie, ke zlepšení se používá stejnosměrný nebo střídavý proud krev cirkulaci v zanícené oblasti a k dosažení svalové hmoty relaxace. Hydroterapie se naopak spoléhá na použití vody k úlevě od příznaků, například ve formě koupelí na nohy, zábalů a střídavých koupelí. Pokud neexistuje jiný způsob, jak zmírnit bolest, poslední možností je chirurgický zákrok Hallux valgus. V závislosti na věku pacienta a přesných příznacích jsou k dispozici různé postupy, od jednoduchého vyztužení až po kovové endoprotézy.
