Poriomania představuje poruchu kontroly impulzů charakterizovanou neopodstatněnou nutkavostí běh pryč. The běh odtud je vždy spojeno alespoň s částečným amnézie. Poriomania může mít různé příčiny.
Co je poriomania?
Poriomania není choroba sama o sobě, ale představuje příznak duševní poruchy. Projevuje se nutkavým a nekontrolovaným běh pryč ve spojení s úplným nebo částečným amnézie. Poriomania byla poprvé popsána francouzským neurologem Jean-Martinem Charcotem v roce 1888. Zkoumal třicet sedm let starou poštovní doručovatelku, která se potulovala třikrát a během této doby si nemohla nic pamatovat. Za příčinu tohoto chování se považoval status epilepticus. Poriomania je také známá jako dromomanie nebo fuga a je speciální formou poruchy kontroly impulzů. Když dojde ke ztrátě kontroly impulzů, určité chování již nelze provádět kontrolovaným způsobem. Akce prostě probíhají, aniž by postižená osoba měla šanci je ovlivnit dle libosti. Poriomania také patří k disociačním poruchám. V psychologii je disociace chápána jako destrukce spojení mezi funkcemi vědomí, vnímání, paměť, motorická funkce a identita. U pacienta dojde ke ztrátě spojení mezi funkční funkcí motoru a důvodem akce. Ve skutečnosti každý člověk projde touto fází za zvláštních podmínek. Tyto poruchy se však vyskytují v klastrech v psychologických poruchách. Kromě poriomanie zahrnují disociační poruchy mimo jiné takové chování, jako je hraní hazardních her, stravování, nakupování, masturbace nebo dokonce sebepoškozování, které nekontrolovatelně provádějí odpovídající pacienti.
Příčiny
Příčin poriomanie je několik. Vyskytuje se jako symptom u několika psychologických poruch. Například poriomanie je pozorována v depreseneuróza, schizofrenieklamné stavy, epilepsie, duševní zpožděnínebo demence, mezi jinými formami poruchy kontroly impulzů. Tento jev je zvláště dobře známý v Alzheimerova choroba choroba. Proč ti unikají reflex dosud není jasně pochopen. V určitých pokusech o vysvětlení je toto chování považováno za obranný mechanismus v bezvědomí, aby se zabránilo konfliktu nebo odpovědnosti. Ve velmi obtížných životních situacích proto může i u zdravých osob někdy dojít k afektivní činnosti, která se mimo jiné projeví útěkem. V souvislosti s duševními chorobami se však takové spontánní nekontrolované akce vyskytují mnohem častěji. V takovém případě dojde ke ztrátě kontroly nad určitými akcemi v důsledku nemoci. V případě poštovní zásilky, kterou popsal Jean-Martin Charcot, mohl stav status epilepticus vést ke ztrátě kontroly. Status epilepticus je charakterizován mnoha malými po sobě jdoucími epileptickými záchvaty, aniž by mezi nimi pacient znovu získal plné vědomí. Navzdory amnézie, v tomto stavu zůstanou aktivní funkce motoru. Totéž však platí i pro jiné duševní poruchy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Poriomania se, jak již bylo zmíněno, projevuje neočekávaným a náhlým útěkem. Může to být z domova nebo z práce. V tomto procesu pacient zapomene na celou svou část minulosti nebo její část. Možná byla ztracena vlastní identita. Postižený pak mohl přijmout jinou identitu. Poriomanie se vyskytuje jak v kontextu disociativní poruchy identity, tak nezávisle na ní. Příznaky vést ke značnému zhoršení v soukromé, profesní a sociální oblasti. Zatímco v některých případech je poriomanie hlavním příznakem, v jiných případech má tendenci mizet do pozadí spolu s dalšími příznaky. Postižení jedinci jsou během poriomanie často nenápadní, dokud nejsou dotázáni na jejich totožnost. Jejich výlety mohou být krátké i dlouhé v prostoru a čase. Někteří postižení jedinci tak mizí na měsíce nebo roky a během této doby dokonce přijmou novou identitu. Mohou se poté tak dobře integrovat do svého nového prostředí, že duševní porucha již nebude rozpoznána. V různých dalších podmínkách, jako je např demence„přijetí nové identity zjevně není možné, protože chybí jakákoli možnost autoregulace.
Diagnóza a průběh onemocnění
Poriomanii lze diagnostikovat podle jejích typických rysů. Nejdůležitější vlastností je náhlý útěk v souvislosti s amnézií, která ovlivňuje vlastní identitu. Ve většině případů duševní porucha již existuje. Pokud se příznaky vyskytnou u jinak psychologicky zdravých osob, může se jednat o dočasný jev způsobený konkrétní stresující životní situací. V této souvislosti samozřejmě nelze vyloučit předstíranou poriomanii, aby mohla převzít novou identitu.
Komplikace
Komplikace, které lze očekávat u poriomanie, jsou nejen lékařské, ale také sociální nebo právní. Za předpokladu, že akutní záchvaty trvají jen krátkou dobu, zůstávají možné následky obvykle zvládnutelné. Pacienti však často nejsou schopni vykonávat povolání nebo řídit svůj život sami. Pacienti, kteří trpí záchvaty, které trvají měsíce nebo roky, mohou čelit významným právním komplikacím. Zejména když lidé po několik let jednoduše zmizí, riskují, že budou prohlášeni za mrtvé a zděděné. Oběti poté pravidelně ztrácejí veškerý majetek a získávají je až po zdlouhavých právních bitvách, pokud vůbec. U starších lidí poriomanie často doprovází Alzheimerova choroba choroba. Mentálně zmatení senioři se při putování často zraní nebo způsobí dopravní nehody. Tito jedinci často představují nebezpečí pro sebe i ostatní, i když jsou zřídka agresivní. Alzheimerova choroba pacienti jsou na útěku a obvykle také nejsou schopni postarat se o sebe a své fyzické potřeby. Nejí a nepijí, a proto rychle dehydratují. Těžká podchlazení může být také život ohrožující, pokud pacienti nejsou rychle nalezeni a přenocují venku.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Poriomania musí být vždy ošetřena lékařem. Toto onemocnění se zpravidla neléčí samo a často způsobuje vážné psychologické nepohodlí, které negativně ovlivňuje život pacienta. Pokud pacient trpí nutkáním utéct, měl by být konzultován lékař. V tomto případě může být útěk z práce, školy nebo dokonce z domova. Utrpitelé také často nejsou schopni zapamatovat si své jméno a převzít jinou identitu. Pokud se tyto příznaky objeví, musí být okamžitě konzultován lékař. V některých případech může být nutné, aby příbuzní nebo přátelé postižené osoby tuto osobu přesvědčili, aby vyhledala léčbu. Léčba poriomanie je obvykle poskytována psychologem. Nelze předvídat, zda dojde k vyléčení.
Léčba a terapie
Při léčbě poriomanie je zásadní její příčina. Pokud se jedná o příznak v kontextu demence, schizofrenienebo epilepsie, léčba základní choroby má přednost. V případech mírné kognitivní poškozeníneuróza, depresepuberta, kognitivní behaviorální terapie může být použit. V rámci toho terapie, je třeba se vyhnout impulsu k útěku. Při tom se léčí porucha kontroly impulzů terapie vědomým nasměrováním pozornosti. Dotčená osoba by se měla naučit také sebeovládání založené na realitě a cílené na cíl. Úspěch terapie závisí na závažnosti ztráty kontroly a pacientově schopnosti provést akci zaměřenou na cíl.
Prevence
Aby se zabránilo poriomanii, je důležité pracovat na vnitřních konfliktech, které vznikají brzy. Toho lze dosáhnout pouze za stabilních rodinných, sociálních a společenských podmínek. Dále zdravý životní styl s vyváženým strava a spousta cvičení může také pomoci předcházet těžkým duševní nemoc a senilní demence.
Následovat
Zotavení z duševní nemoc je zdlouhavý. Ve většině případů zůstávají příznaky oslabené i po léčbě. Dotčená osoba se přesto naučila integrovat nemoc do svého každodenního života. Aby se stabilizoval úspěch hojení, musí být naplánována následná péče. K tomu dochází v psychoterapeutickém nebo behaviorální terapie Kombinace obou přístupů je také běžná. Následná péče behaviorální terapie je doporučeno pro poriomanie. V popředí je kontrola impulzů pacienta. Patologické nutkání uniknout obvykle nepředstavuje nezávislý klinický obraz. Podkladové mánie jsou deprese, schizofrenní porucha nebo bludy. V následné péči je příčina známa již z terapie. Je třeba zabránit opakování příznaků. Během následné péče se postižená osoba učí bdělosti a sebeovládání. Musí si uvědomit, které situace mu způsobují útěk reflex. V každodenním životě by měl tyto spouštěče přesně znát a vyhnout se jim. K tomu mu pomohou vhodná cvičení s terapeutem. Pacient by měl mít vždy u sebe adresu odborníka jako poznámku. Pokud letový reflex začne neočekávaně a pacient ztratil orientaci, může telefonicky kontaktovat terapeuta nebo ho přímo navštívit. Lékař poskytne krizovou intervenci a uklidní postiženého. Je třeba nařídit taxík, který ho odveze bezpečně domů.
Co můžete udělat sami
Poriomania je vážná duševní porucha, kterou je třeba léčit především léky a terapií. Postižení jednotlivci mohou léčbu podpořit přijetím behaviorální terapie opatření. Vědomým nasměrováním pozornosti je možné snížit záchvaty a tím dlouhodobě zlepšit kvalitu života. Navíc, opatření musí být přijata, aby přežila záchvat bez rizika. V první řadě musí být v případě záchvatu vždy přepravovány a užívány nouzové léky. Trpící osoby by navíc vždy měly mít mobilní telefon a poznámku informující všechny záchranáře stav. Dále opatření závisí na závažnosti stav a zda již byly adekvátně léčeny základní psychologické příznaky. Například pohotovostní lékař by měl být vždy přivolán v případě prvního záchvatu. Chronické stavy mohou vyžadovat hospitalizaci. To musí doprovázet vyvážený zdravý životní styl strava a dostatečné cvičení, aby se zabránilo rozvoji dalších duševních potíží. Komplexní léčba předchází závažným následkům, jako je deprese nebo demence ve stáří.
