„Obstrukční uropatie a refluxuropatie“ (ICD-10-GM N13 .-: Obstrukční uropatie a refluxuropatie) se týká poruch transportu moči (stagnace moči /zadržování moči). U obstrukční uropatie je odtok moči narušen v důsledku obstrukce (zablokování) močových cest. Výsledkem je refluxní choroba (zadržování moči; moč proudí zpět z měchýř do ledvina (reflux)).
V rámci tohoto tématu jsou seskupeny následující podmínky:
- Hydronefróza spojená s ureteropelvickou obstrukcí (ICD-10-GM N13.0) - hydronefróza (ledvina na vodní vak) popisuje sakrální dilataci ledvin, která je výsledkem obstrukce odtoku moči; v tomto případě je obstrukce výtoku v močovodu nebo pánevní oblasti
- Hydronefróza spojená se strikturou močovodu, nezařazená jinde (ICD-10-GM N13.1) - obstrukce výtoku způsobená zúžením močovodů (striktura močovodu)
- Hydronefróza způsobená obstrukcí ledvinami a ureterální kámen (ICD-10-GM N13.2) - Hydronefróza způsobená obstrukcí močovod kvůli ledvinám nebo ureterální kámen.
- Jiná a neurčená hydronefróza (ICD-10-GM N13.3).
- Hydroureter (ICD-10-GM N13.4) - dilatace močovodu v důsledku moči reflux před stenózou (strikturou).
- Kink a striktura močovod bez hydronefrózy (ICD-10-GM N13.5)
- Pyonefróza (ICD-10-GM N13.6) - akumulace hnis v ledvinové pánve.
- Uropatie spojená s vesikoureterálem reflux (ICD-10-GM N13.7) - patologické změny v urogenitálním systému spojené s močovým refluxem z močového měchýře do močovodu
- Jiná obstrukční uropatie a refluxuropatie (ICD-10-GM N13.8).
- Obstrukční uropatie a refluxní neuropatie NS (ICD-10-GM N13.9).
Obstrukční uropatie je nejčastější vrozenou (vrozenou) abnormalitou močových cest.
Obstrukční uropatie lze klasifikovat podle následujících kritérií:
- Rozsah - úplný nebo neúplný
- Doba trvání - akutní nebo chronická
- Lokalizace překážky - vysoko nebo nízko.
Refluxuropatie je rozdělena do různých stupňů:
- Stupeň I: Reflux nedosahuje ledvinové pánve.
- Stupeň II: Reflux se dostává do ledvinné pánve
- Stupeň III: Dilatace („zvětšení“) močovod (močovod).
- Stupeň IV: Dilatace ledvinové pánve.
- Stupeň V: Otisk (odsazení) papil.
Poměr pohlaví: vrozená obstrukční uropatie postihuje chlapce častěji než dívky (5: 1). Ve věkové skupině nad 60 let jsou častěji postiženi muži než ženy (v důsledku hyperplazie prostaty (zvětšení prostaty) a karcinom prostaty (prostata rakovina)).
Vrchol frekvence: K onemocnění dochází častěji na počátku dětství (vrozená forma) a po 60. roce života (zejména u mužů).
Prevalence obstrukční uropatie u dospělých je 3.5–3.8% (v Německu).
Průběh a prognóza: zadržování moči způsobená obstrukční uropatií a refluxní uropatií vede ke zvýšené náchylnosti močových cest k infekcím. Intersticiální nefritida (zánět prostoru obklopujícího tubuly) a zvýšený tlak v močovém systému jsou běžné. Dochází k dilataci (rozšíření) renálního pánevního kalikálního systému (hydronefóza). V důsledku toho ztráta funkčnosti ledvina může dojít k tkáni. Bez adekvátní terapie, obstrukční uropatie a refluxuropatie končí nefrociróza (zmenšená ledvina).
