Poruchy vestibulární funkce

Vestibulární orgán (orgán rovnováhy) se používá k vnímání zrychlení a ke stanovení směru zemské gravitační síly. Je to součást vnitřního ucha. Vestibulární orgán se skládá ze tří půlkruhových kanálů a dvou struktur zvaných makulární orgány (saccule a utriculus). Arkády plné endolymfy tvoří rotační smyslový orgán. Orgány makuly snímají translační zrychlení těla ve vesmíru. Takto získané smyslové informace jsou přenášeny prostřednictvím VIII. Lebeční nervy (Nervus vestibulocochlearis) k odpovídajícím nervovým jádrům v mozkový kmen (vestibulární jádra). Poruchy vestibulární funkce jsou popsány níže. Podle ICD-10 lze poruchy vestibulární funkce rozdělit do následujících forem:

  • Ménièrova choroba (ICD-10 H81.0) - porucha vnitřního ucha spojená s rotační vertigo a hypacusis (ztráta sluchu); výskyt: 10.1%.
  • Vestibulární migréna / bazilarismus migréna (IDC 10: G43.1) - závratě jsou tím částečným příznakem migréna; 11.4%), meniérová nemoc (10.1%) Spontánní, opakované útoky závrať.
  • Benigní (benigní) paroxysmální (podobný záchvatu) závrať (H81.1) nebo Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPLS; synonyma: cupulolithiasis; canalolithiasis a (zkráceně) benigní poziční vertigo (nezaměňovat s pozičním vertigo); benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV); benigní periferní paroxysmální poziční vertigo (BPPV)) - je neškodný, i když extrémně nepříjemný velmi častá forma závratí; výskyt: 17.1%.
  • Neuritis vestibularis (synonymum: neuropathia vestibularis) (H81.2) - akutní nebo chronická dysfunkce vyvážit orgán ve vnitřním uchu; výskyt: 8.3%.
  • Bilaterální vestibulopatie (BV) - vestibulární porucha charakterizovaná úplným selháním nebo neúplným deficitem obou labyrintů a / nebo vestibulárního nervy; výskyt: 7.1%
  • Vestibulární paroxysmie - syndrom neurovaskulární komprese osmého lebečního nervu; záchvaty závratí obvykle trvají jen sekundy až několik minut; může dojít k rotačnímu i kolísavému závrati; frekvence: 3.7%.
  • Ostatní periferní závrať (H81.3) - porucha takzvaného labyrintu (orgán rovnováhy lokalizovaný ve vnitřním uchu); toto je vnímáno jako nepříjemný pocit pohybu (iluze pohybu)
  • Vertigo centrálního původu / vertigo vertigo (H81.4) - vertigo způsobené poruchami centrálního nervového systému:
    • Léze mozkového kmene
    • Parkinsonova nemoc (třesoucí se choroba; třesoucí se paralýza).
    • Roztroušená skleróza (MS)
    • Cerebrovaskulární - v důsledku poruch v krev tok do centrálního nervový systém.
    • Cerebelární léze - poškození mozeček.
  • Jiné poruchy vestibulární funkce (H81.8).
  • Poruchy vestibulární funkce NS (H81.9)

Lze rozlišit následující typy závratí:

  • Systematické vertigo (řízené vertigo).
    • Nepřetržité vertigo
    • Točící se závratě
    • Vertigo nadmořské výšky
    • Pozitivní vertigo
    • Pozitivní vertigo
    • Výtah vertigo
    • Závratné závratě (např. Fobické závratě, frekvence: 15%).
  • Nesystematické vertigo (neorientované vertigo, rozptýlené vertigo).

Závratě jsou druhým nejčastějším příznakem po bolest hlavynejen v neurologii. Poměr pohlaví Benigní paroxysmální polohové vertigo: muži ženám 1: 2. meniérová nemoc: muži jsou postiženi častěji než ženy. Důkazy studie jsou však v mnoha případech protichůdné. Vrchol frekvence: vertigo se obecně objevuje častěji s rostoucím věkem, zejména ve skupině nad 80 let. Benigní periferní paroxysmální polohové vertigo (BPPV) může nastat z dětství na senility. Neuritis vestibularis: Onemocnění se vyskytuje převážně ve věku od 30 do 60 let. meniérová nemoc: onemocnění se vyskytuje převážně ve věku mezi 40 a 60 lety. Nekardiální vertigo: Toto onemocnění se vyskytuje převážně u osob starších 65 let. Prevalence (výskyt onemocnění) vertiga obecně je přibližně jedna čtvrtina populace (v Německu). Prevalence se může s věkem zvýšit až na 40%. Celoživotní prevalence u středně těžkého a těžkého závratu je až 30%. Lidé starší 65 let trpí vertigo nejméně jednou za měsíc asi v 30% případů. Prevalence benigního paroxysmálního pozičního vertiga je 10% (u pacientů nad 80 let). Celoživotní prevalence točení a kymácení se závratě je asi 30%. Celoživotní prevalence Menierovy choroby je 0.5%. Celoživotní prevalence vestibulárního systému migréna se odhaduje na 1% a roční prevalence je 0.9%. Prevalence nekardiálního vertiga je 20% (u osob starších 65 let). Incidence (frekvence nových případů) pro benigní paroxysmální poziční vertigo (BPLS) je přibližně 64 případů na 100,000 3.5 obyvatel ročně (ve Spojených státech). Incidence neuritis vestibularis (vestibulární vertigo) je přibližně 100,000 poruchy na 1 1,000 obyvatel ročně (v Německu). Výskyt Menierovy choroby je přibližně XNUMX nemoc na XNUMX XNUMX obyvatel ročně (v průmyslových zemích). Průběh a prognóza: záchvaty závratí jsou obvykle neočekávané a mohou být doprovázeny nevolnost (nevolnost) a zvracení (zvracení). Postižení jedinci se obvykle cítí bezmocní. Prognóza závisí na typu a závažnosti podkladu stav. Diagnostika základního onemocnění však obvykle trvá nějakou dobu. Například přetrvávající vertigo obvykle naznačuje psychologické spouštěče.