Prognóza
Prognóza pro pacienta s apalií kóma je obecně špatná. Z toho se významně zotavuje méně než polovina pacientů stav, protože ve většině případů těžké mozek škoda tomu předcházela. Existují však různé parametry, které hovoří o lepší prognóze.
Patří mezi ně mladý věk pacienta, méně než 24 hodin kóma před nástupem vegetativního stavu a traumatické události jako příčiny stavzatímco pacienti s vegetativním kómatem mají horší prognózu kvůli nedostatku kyslíku nebo jsou sníženi krev oběh. Faktory, které naznačují špatnou prognózu pro pacienta, jsou absence mozkový kmen reflex po více než 24 hodinách došlo k masivním změnám v EEG mozek otok, selhání žák reagovat po 72 hodinách a oboustranné poškození mozkový kmen. K úplnému zotavení z vegetativního stavu zpravidla nedochází - pacienti potřebují celoživotní pomoc v každodenním životě.
Pokud po a kraniocerebrální trauma nedošlo k žádnému zlepšení v stav z kóma pacienta do 12 měsíců, po této době to obvykle nelze očekávat. Neexistuje žádná přímá profylaxe, které by se mělo zabránit bdělost v kómatu. Bdělé kóma je obvykle důsledkem těžké mozek škoda v souvislosti s nehodou nebo jinými, ne nutně předvídatelnými událostmi.
Předvídaný způsob života je proto základním požadavkem, jak se těmto podmínkám vyhnout. Aby nedošlo k rozvoji nemocí, které by jednoho dne mohly vést k a bdělost v kómatu, jako jsou mrtvice, je zdravý životní styl základem. Dostatečné cvičení a zdravé strava jsou základním předpokladem pro údržbu zdraví, ale nemůže konkrétně chránit osobu před apalickým syndromem.
Péče
Péče o pacienty v apalickém kómatu se u jednotlivých lidí velmi liší a vyžaduje spoustu času a zkušeností. Každý pacient se ve svých potřebách poněkud liší. Koncept péče je proto individuálně přizpůsoben konkrétnímu případu.
Opatření, která lze poskytnout, se také liší v závislosti na stupni Wachkoma. O pacienta se musí starat nejen fyzicky, pokud jde o jeho základní potřeby, ale také je třeba podporovat motorický a duševní vývoj. A bdělost v kómatu o pacienta se proto často stará tým různých pracovníků.
Patří sem vyškolení zdravotní sestry a lékaři na jedné straně a logopedi, fyzioterapeuti a ergoterapeuti na straně druhé a samozřejmě příbuzní, kteří by měli být také zahrnuti do péče o pacienta. Cílené oslovení pacienta a opakované prezentování různých podnětů, například hudby, hmatové stimulace kůže, používání zvířat, světel nebo barev, lze oslovit a aktivovat oblasti mozku pacienta. U některých pacientů s kómatem dochází ke zlepšení jejich stavu. Intenzivní péče a podpora pacienta je proto základním předpokladem jejich možné rehabilitace.
