Prognóza
Od vývoje penicilinů, úmrtnost na bakteriální zápal mozkových blan byl snížen z 80% na 20% (5-30%). Od té doby se to však významně nezměnilo: Ačkoli se antibiotická léčba zlepšila, celková úmrtnost se s rostoucím věkem pacientů nesnížila. Nepříznivé faktory pro prognózu bakterií zápal mozkových blan jsou Po ústupu akutních příznaků dochází k obecným poruchám jako např nedostatek koncentrace, podrážděnost nebo závratě mohou přetrvávat několik týdnů nebo měsíců.
V některých případech může být trvalé poškození (hojení defektů) způsobeno příliš nízkou dávkou nebo příliš krátkou dobou léčby antibiotiky. U meningokoků zápal mozkových blan se sepsí (krev otrava), existuje riziko hojení defektů při snižování inteligence demence ve více než 50% případů.
- Rychlý vývoj klinického obrazu
- Poruchy vědomí během prvních 24 hodin
- Trvání kómatu
- Žádná nebo malá tvorba hnisu, i když příčinou jsou bakterie (hnisavý průběh): to naznačuje oslabený imunitní systém
- Vyšší věk
- Komplikace jako hydrocefalus (akumulace mozkomíšního moku), mozkové komory naplněné hnisem (komorová lymfa) nebo vaskulitida (zánětlivé změny v cévách)
- Ztráta sluchu až hluchota v důsledku poškození citlivého sluchového nervu (N. acusticus). Ochrnutí obličeje v důsledku poškození obličejový nerv (paréza lícního nervu) nebo jiný lebeční nervy může také dojít.
- Lepení a jizvení meningy může vést k narušenému odtoku nervové vody a tím ke zvýšení tlaku uvnitř lebka (hydrocefalus).
- Patogeny zbývající uvnitř lebka mohou tvořit zapouzdřené absces.
- Epilepsie může také nastat častěji.
Rehabilitace
Rehabilitaci lze provádět jako lůžkový pacient na rehabilitační klinice nebo jako ambulantní pracovník v neurologickém terapeutickém centru. Včasný zásah v případě uznání uzdravení vady nebo pozdního poškození je rozumný a závisí na zbývajících nedostatcích, zejména
- Terapie mluvením
- Naslouchadla, jako jsou kochleární implantáty nebo sluchadla
- Koncentrační výcvik
- Výcvik paměti ve skupinách nebo na počítači
- Pracovní terapie k obnovení jemné motoriky
- Fyzioterapie (fyzioterapie) pro vyvážit poruchy, závratě a na podporu mobility.
Všechny články v této sérii:
