Eye chřipka, který se lékařsky správně nazývá keratokonjunktivitida epidemica, je zánět z spojivka a rohovka oka způsobené adenoviry. Trvá asi čtyři týdny a je nejčastějším virovým onemocněním oka, snadno přenosným a velmi nakažlivým. U některých pacientů se z oka vyvine tzv. Nummuli chřipka, což omezuje vidění na delší dobu.
Co je oční chřipka?
Pokud došlo k infekci creatoconjunctivitis epidemica, zpočátku dochází ke zhoršení pocitu cizího tělesa, který pochází z koutku oka poblíž nos. Často lymfy uzly v krk jsou zahuštěné. Jak nemoc postupuje, oční víčka bobtnají. Oko zčervená a začne voda. Kromě toho dochází k výraznému svědění, citlivosti na světlo a zhoršení zraku. Po dvou dnech, nejpozději po týdnu, je postiženo i druhé oko. Obvykle mírné - někteří pacienti si ani nevšimnou infekce druhého oka. Pokud rohovka oka je ovlivněna zánětse může vyvinout nummulia. Ty omezují vidění a zhoršují zvláštní citlivost pacienta na světlo.
Příčiny
Eye chřipka je způsoben adenoviry typu 8, 19 a 37. Tyto viry jsou zvláště odolné i mimo tělo hostitele a jsou schopné šířit nemoc po dlouhou dobu. Keratoconjunctivitis epidemica proto podléhá oznamovací povinnosti. Protože oční chřipka je vysoce nakažlivá nátěrová infekce, k šíření dochází snadno prostřednictvím klik dveří a dalších povrchů. Riziko infekce je zvláště vysoké na veřejných místech, jako jsou školy, uvnitř plavání bazény nebo pečovatelská zařízení - nebo když jdete k lékaři. Oční chřipka se také šíří z člověka na člověka, například skrz slzná tekutina nebo rukama. Ovlivňuje všechny věkové skupiny a může nastat kdykoli během roku.
Příznaky, stížnosti a příznaky
První příznaky oční chřipky se dostaví velmi náhle po inkubační době přibližně dvou týdnů. Nejprve si pacient nevšimne nic o infekci. Příznaky se však potom objevují, jako by z ničeho nic. Oční bulva zčervená, spojivka bobtná a oči začínají svědění a voda. Kromě toho existují závažné bolest očí. V dalším kurzu se stížnosti stále více zvyšují. Vize se stále více rozmazává. Ve velmi vzácných případech také může vést k trvalému poškození zraku. Kromě těchto příznaků se mohou také objevit příznaky podobné chřipce. Projevují se jako běžná chřipková infekce horečkabolavé končetiny, bolest hlavy a únava. Spouštěcí adenoviry jsou vysoce infekční a mají dlouhou životnost. Mohou přežít týdny na různých objektech a mohou být poté přenášeny. Pouze přísnou hygienou opatření jako je časté mytí rukou a dezinfekce je možné snížit riziko infekce členů rodiny a dalších kontaktů. Jakmile vypukne oční chřipka, neexistuje žádná možnost léčby vést k rychlejšímu zotavení. Pouze příznaky lze zmírnit pomocí chladících obkladů a oční kapky. Příznaky zpravidla ustupují samy do dvou týdnů. Vzhledem k vysokému riziku infekce by měl pacient zůstat doma dva až tři týdny.
Diagnóza a průběh
Projekt oční lékař stanoví diagnózu na základě viditelných příznaků onemocnění. Obvykle se vyvinou během několika hodin. Detekce nukleových kyselin se obvykle používá také jako diagnostický nástroj. Rychlé testy nejsou tak spolehlivé jako laboratorní výsledky. Průběh virové infekce může být doprovázen bolestivými končetinami a pocitem slabosti. Od čtvrtého dne po prvních známkách nemoci zánět může dojít k rohovce. Pokud je ovlivněna, projevuje se to zpočátku malými, přesnými změnami. Ty se postupně zvětšují. Po akutní fázi se z nich mohou vyvinout nummules: Kulaté opacity v rohovce vést ke snížení zrakové ostrosti a zvýšené citlivosti na světlo. Může trvat několik týdnů a měsíců, než nummuli úplně zmizí. Akutní fáze oční chřipky se zahojí během tří až šesti týdnů. U některých pacientů se následně projeví suchost očí, která vyžaduje léčbu.
Komplikace
Hlavním klinickým příznakem keratokonjunktivitidy epidemica, známé jako oční chřipka, je zánět spojivka. Adenoviry napadají sliznice očí a způsobují zarudnutí a zánět bez předchozích známek. Horní a dolní víčka jsou oteklé a lymfy obvykle jsou ovlivněny také uzly před ušima. Pacienti si stěžují na pocit cizího těla v očích, ale vidění není ovlivněno. Tyto příznaky jsou doprovázeny silným trháním a určitou citlivostí na světlo. Zánět u většiny pacientů způsobuje poklesnutí dolních víček. Každý druhý pacient je také postižen zánětem rohovky po čtyřech týdnech. Oční chřipka probíhá převážně bez komplikací a je dobré ji léčit vhodnými léky, aby se pacienti nemuseli bát pozdních následků. Ve vzácných případech zánět spojivek se šíří do krku, horní dýchací trakt, plíce, zažívací trakt a játra. V nejhorších případech zánět mozku a meningy může dojít. Tyto těžké komplikace se však vyskytují velmi zřídka, pokud léčba není podána nebo je podána příliš pozdě. Adenoviry jsou velmi rezistentní a nacházejí se všude v prostředí nemocného. Pro oční chřipku je proto charakteristická mimořádně vysoká míra infekce. Infekční vlny se pravidelně vyskytují v domácnostech, školách a školkách. Ve formě nosokomiální infekce v nemocnicích podléhá keratokonjunktivitida epidemica.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud máte oční chřipku, měli byste určitě navštívit lékaře. Samotná oční chřipka může mít vážný negativní dopad na schopnost člověka vidět a v nejhorším případě může vést k slepota nebo jiné nevratné poškození očí. Z tohoto důvodu je velmi důležitá včasná diagnostika a léčba. Lékař by měl být zpravidla konzultován, pokud existuje pocit cizího těla v oku a když jsou oči jasně oteklé. Navíc oči nejsou zřídka zarudlé a mohou svědění or voda. Ve většině případů příznaky trvají několik dní a nezmizí samy. A náhlá ztráta zraku nebo silná citlivost na světlo může být také známkou oční chřipky a měla by být v každém případě vyšetřena. Oční chřipka dále vede také k obecnému pocitu slabosti a únava a nezřídka i na bolavé končetiny. Může také zapálit rohovku a způsobit další nepohodlí pro oči. Oční chřipka by měla být léčena přímo pomocí oční lékař.
Léčba a terapie
Akutní příznaky onemocnění jsou léčeny náhražkami slz. Ve velmi závažných případech antibiotika jsou podávány, aby se zabránilo zhoršení infekce. Samotná oční chřipka neexistuje. K dispozici jsou však různé výsledky výzkumu, které otevírají možnosti podpory terapie. Jednou z možností, která ve studiích na zvířatech prokázala částečné snížení počtu virů a tím snížení přenosnosti a exacerbace onemocnění, je glanciklovir. Může být aplikován jako gel na oko. Administrativa of cyklosporin A oční kapky v jiném pokusu na zvířatech snížil výskyt závažných zákalu rohovky, ale měl nepříznivý účinek na okolní tkáň. Aplikace antimikrobiálního poskytovatelejód v gelové formě nebo správa přes oční kapky byl v malé klinické studii dobře tolerován a vedl ke zkrácení doby trvání onemocnění. Kromě toho se u pacientů nevyvinulo tolik nummulia a virové koncentrace se snížily. Léčba nummulia, která přetrvává po vyřešení skutečné keratokonjunktivitidy epidemica, představuje problém. Zde může lékař podávat steroidní oční kapky. To zlepšuje příznaky, ale často způsobí jejich návrat po ukončení léčby. Virus také zůstává aktivní déle. Kromě toho se mohou vyvinout nežádoucí účinky a závislost na steroidech. Alternativně lze vyzkoušet použití inhibitoru kalcineurinu, což u některých subjektů vedlo k mírně zlepšenému vidění a snížení symptomů. Administrativa of drogy které snižují imunitní systém možnost je také aktivita. Důvodem je to, že nummuli sestávají z imunitních komplexů (směs antigenu a protilátkyPokud nummuli navzdory této léčbě přetrvávají i po několika měsících, je možné použít chirurgickou ablaci pomocí laseru. To může pomoci zlepšit vidění, ale není to bez rizika.
Výhled a prognóza
Za normálních okolností lze u oční chřipky předpokládat velmi dobrou prognózu. I když je onemocnění velmi nakažlivé a způsobuje řadu příznaků, existují dobře vyzkoušené a ověřené možnosti léčby, které vedou k úlevě od příznaků během krátké doby. Kromě toho způsobují, že je pacient považován za zcela vyléčeného během několika týdnů. Zpoždění procesu hojení může nastat u pacientů, kteří nevyhledávají lékařskou péči nebo kteří nesnášejí antibiotika nebo oční kapky. I u těchto pacientů je však pravda, že budou nakonec vyléčeni. Samoléčení nebo alternativní možnosti vyžadují více času na proces obnovy. Přes toto všechno oční chřipka také povede k tomu, že pacient nebude mít žádné příznaky. Čím silnější je imunitní systém nemocného, tím rychlejší a lepší je vyhlídka na uzdravení. Během terapie objevená poškození postupně ustupují, dokud úplně nezmizí. Bez ohledu na dobrou prognózu se oční chřipka může v průběhu života opakovat a způsobit stejné příznaky. Opakování je možné kdykoli, protože neexistuje žádný způsob ochrany proti Patogenů pro život. Nové ohnisko nákazy se léčí podle stejných pokynů. I zde platí výrazně dobrá prognóza.
Prevence
Správné mytí rukou je důležitým opatřením. Užitečná je také dezinfekce povrchů a rukou. V jedné studii interferon Ukázalo se, že oční kapky pomáhají předcházet infekci, například pokud je člověk v pracovním kontaktu s lidmi s touto chorobou. Pacienti s keratokonjunktivitidou epidemica by měli být také izolováni, protože mohou infikovat další lidi až dva týdny po nástupu onemocnění v druhém oku.
Následovat
Před oční chřipkou bude chráněna pouze odpovídající hygiena. Osoby by se proto nikdy neměly dotýkat oblasti očí nemytými rukama. Je to proto, že Patogenů zasáhnout zrakový orgán a vyvolat typické příznaky. Pokud žije několik lidí ve stejné domácnosti, měli by pacienti vždy používat svůj vlastní ručník a pravidelně ho měnit. Doposud neexistuje účinný lék na oční chřipku. Jakmile ustoupí, v žádném případě neexistuje imunita. Spíše se nemoc může objevit znovu a znovu. Patogeny jsou často přenášeny z člověka na člověka. I potřesení rukou může vést k infekci. Rušná místa také představují riziko. V autobusech a tramvajích se patogeny nenápadně přenášejí přes povrchy rukojeti. V závažných případech je někdy nutných několik lékařských schůzek. Zde se kontroluje, do jaké míry zánět ustupuje. Při prevenci komplikací se osvědčily chladicí obklady. Oční kapky mohou urychlit zotavení. Náhrady slz zmírňují útok na spojivku. Oční chřipka se úplně uzdraví po dvou až čtyřech týdnech. Poté již neexistují žádná další omezení.
Co můžete udělat sami
Keratokonjunktivitida epidemica jako infekční zánět spojivky probíhá nepředvídatelně. Oční chřipka, která má mnoho podobností se skutečnou chřipkou, nemá kauzální léčbu. Postižení proto musí počkat na spontánní vyléčení, ale během období nemoci si mohou pomoci jednoduchými prostředky. Zmírnění příznaků lze dosáhnout chladnými obklady. Komprese příjemně chladí oblast očí a poskytují úlevu od otoků a zánětů. Protože oční chřipka je spojena se zánětem spojivky, mohou v akutní fázi onemocnění poskytnout úlevu různé náhražky slz. Oční chřipka se šíří nátěrovou infekcí a je vysoce infekční. Z tohoto důvodu by postižené osoby měly klást velký důraz na prevenci šíření infekce. V každodenním životě hygiena opatření, je nezbytná především dezinfekce rukou. Infekčnost existuje během 14 dnů po nástupu onemocnění. V zájmu ochrany životního prostředí je třeba během tohoto období věnovat zvýšenou pozornost přiměřené hygieně, včetně izolace postižené osoby, je-li to možné. Ručníky postižené osoby by rovněž neměly používat jiné osoby. Protože tělo bojuje se zánětem na očích, doporučuje se fyzický odpočinek. Ve většině případů zánět ustoupí do dvou týdnů i bez něj terapie.
