Projekt vena cava je název dvou velkých žil, horní duté žíly (horní duté žíly) a dolní duté žíly (dolní duté žíly), ve kterých krev velké systémové oběh je shromažďována a směrována do pravé síně ve společném přítoku sinus venarum cavarum. Jedná se o dvě žíly s největším vnitřním průměrem, dosahujícím dvou až tří centimetrů, v závislosti na požadavcích.
Co je to vena cava?
Zpětný tok odkysličeného krev ze systémového oběh k srdce dochází skrze nadřízeného vena cava (horní dutá žíla) a dolní dutá žíla (dolní dutá žíla). Dvě vena cavae ústí do společné přítokové cesty (sinus venarum cavarum) do pravé síně, odkud krev je čerpáno přes pravá komora do plicní cirkulace být znovu okysličen. Dvě vena cavae dosahují proměnlivého průřezu dva až tři centimetry, což z nich dělá tělní žíly s největším průřezem. Nadřízený vena cava shromažďuje žilní krev z horní části těla, tj. z hlava-krkhrudní oblast a horní končetiny. To zahrnuje také orgány umístěné nad membrána, jako jsou plíce. To však nezahrnuje krev uzavřeného plicní cirkulace, který neslouží k dodávání energie a živin do plíce tkáň. Dolní dutá žíla přijímá zpět venózní krev z břicha a dolních končetin.
Anatomie a struktura
Horní dutá žíla se tvoří na úrovni prvního žebra na pravém okraji hrudní kost spojením několika žil, které shromažďují venózní krev z hlava, krka paže. Pokračování do pravé síně z srdce, azygos žíla vstupuje, která spolu s hemiazygosovou žílou tvoří systém kavokaválních anastomóz, tj. spojení mezi žilním vaskulárním systémem horní a dolní duté žíly. Dolní dutá žíla je tvořena spojením dvou velkých iliakálních žil a vede vzhůru vpravo od sestupné větve aorty. Několik žíla otvory zajišťují přímý odtok krve z dolních orgánů a dalších tělesných tkání. To se nevztahuje na oblast střev, protože krev, která je obohacena mnoha látkami, je nejprve směrována z portálu žíla k játra a vstupuje do dolní duté žíly až poté, co je zpracován v játrech těsně pod membrána. Na rozdíl od ostatních žil nemají dvě vena cavae žilní chlopně. Stěny vena cavae, jako celá krev plavidla, se skládají ze tří vrstev; stěny žil jsou však ve srovnání se stěnami tepen mnohem tenčí, protože jsou mnohem nižší krevní tlak ve venózní vaskulatuře. Nejvnitřnější vrstva stěn duté žíly, intima, se skládá z endotelových buněk, které pocházejí z jemné pojivové tkáně membrána zvaná bazální membrána. Střední vrstva, nazývaná média, se skládá z elastických vláken a buněk hladkého svalstva. S vnějškem je spojena externa nebo adventitia, která obsahuje pojivové tkáně a elastická vlákna. Krev plavidla a nervová vlákna také běží v externě, aby zásobila cévy okysličenou arteriální krví.
Funkce a úkoly
Dvě vena cavae fungují jako centrální sběr povodí pro „použitou“ odkysličenou krev z velkého krevní oběh. Jejich hlavní funkcí je vyprazdňování odebrané venózní krve během relaxace fáze síní do pravé síně, odkud je čerpána přes pravá komora do malého systémového oběh, také známý jako plicní nebo plicní cirkulace. V jiné funkci jsou vena cavae, na základě jejich velké objem ve spojení s jejich částečně elastickými cévními stěnami zajistit vyrovnání tlaku v žilní vaskulatuře tak, aby centrální žilní krevní tlak ve velkém krevní oběh nestoupá nad 15 mm Hg. Cavokavální anastomózy, které odpovídají spojení mezi cévním systémem horní a dolní duté žíly, mohou v případě nouze poskytnout do jisté míry záložní funkce, které mohou nastat při stenóze nebo dokonce ucpání žíly. Dvě vena cavae nabízejí ideální příležitost k zavedení katétrů do pravé síně pro diagnostické nebo terapeutické účely, aniž by bylo nutné obejít srdce například ventil.
Nemoci
Nejběžnější zdraví stížnosti spojené s oběma dutými žilami jsou způsobeny dočasným nebo trvalým funkčním omezením. Funkční omezení může být způsobeno vnějším působením, jako je komprese cévy, nebo vnitřní stenózou nebo zablokováním. Nejznámější formou komprese duté žíly je syndrom duté žíly, který může postihnout zejména silně těhotné ženy. Syndrom může nastat, když je nastávající matka v poloze na zádech a dítě stlačuje dolní dutou žílu a brání návratu venózní krve z oblastí pod membrána. To může způsobit akutní pokles krevní tlak, který může dokonce vést do bezvědomí u silně těhotné ženy. Syndrom vena cava však může být spuštěn také otokem a nádory, pokud výrůstky zabírají vhodný prostor. Pokud je ovlivněna horní dutá žíla, stav je znám jako překrvení s vyšším vlivem (syndrom horní duté žíly), které se obvykle projevuje specifickými příznaky, jako je pocit tlaku v krk. Podobné příznaky lze pozorovat, když je buď vena cava blokována úrazem nebo zúžením (stenóza) nebo krevními sraženinami (tromby).
