Prognóza | Meningitida

Prognóza

Prognóza zápal mozkových blan závisí na době diagnózy, typu patogenu a doprovodném onemocnění pacienta. Pacienti s meningokokem zápal mozkových blan umírá v 10% případů. V případě infekce listerií je úmrtnost dokonce 50% a v případě pneumokoka 25%. Pokud pacienti přežijí, není zatím možné učinit prohlášení o následných škodách. Možnosti se pohybují od žádných příznaků až po těžkou mentální retardaci.

Meningitida u dětí

Patogeny, ke kterým nejčastěji dochází zápal mozkových blan u dětí Haemophilus influenzae (pokud nebyla provedena příslušná imunizace), u více než 50% meningokoků a streptokoky. Výskyt meningitidy u dětí je vyšší než u dospělých. Příznaky, jako jsou tuhé krk, citlivost na světlo, zhoršení celkového stavu stav a vysoké horečkase vyskytují také u dětí. Na rozdíl od kojenců děti obvykle velmi přesně a podrobně popisují příznaky, což je užitečné při hledání diagnózy a šetří důležitý čas během léčby. Diagnóza se stanoví také podle léčby dospělých.

Meningitida u dětí

Nejběžnějšími patogeny u dětí s meningitidou jsou E. Coli, skupina B. streptokoky a listérie. U kojenců nedostatek jasných příznaků činí diagnostiku nesmírně obtížnou. Kromě pláče a bolest signalizace, děti jsou obvykle nápadné extrémně vysokou horečka s následným zakalením a jsou předloženy lékaři.

Předzvěstí této závažné infekční nemoci může být také neobvyklé odmítnutí jídla a změna barvy kůže se světlými skvrnami. Někdy je vyboulený fontanel známkou meningitidy ve výrazném průběhu onemocnění. V některých případech počáteční neurologické abnormality již naznačují meningitidu.

Léčba často probíhá relativně pozdě. U kojenců odpovídá diagnóza dospělým. Kromě neurologického vyšetření mozek provádějí se vodní punkce a oční fundus.

Již několik let jsou kojenci preventivně očkováni proti Haemophilus influenzae, což může také vést k meningitidě. Očkování se opakuje ve třetím, čtvrtém, pátém a 12. měsíci života. Zejména mezi březnem a listopadem, kdy v červenci vrcholí onemocnění, může být meningitida přenášena klíšťaty.

Jedná se o virovou infekci způsobenou virem TBE, který klíšťata přenášejí do sebe. Za vysoce rizikové oblasti jsou považovány zejména oblasti jako Rusko, pobaltské státy, východní Evropa, Bavorsko, Bádensko-Württembersko, Korutany a Balkán. Po klíštěte a přenosu viru, před vypuknutím nemoci nastane inkubační doba 5-28 dní.

V 70-90% případů dochází k tzv. Asymptomatickému průběhu. Zbytek obvykle postupuje bipolárně horečka zvýšení, stejně jako příznaky virové chřipka. Po první defibrilaci s odpovídajícím zlepšením příznaků pak dochází k opětovnému vzestupu horečky s příznaky typickými pro meningitidu, jako je bolesti hlavy, krk ztuhlost a neurologická omezení.

Jako komplikace tzv meningencefalitida může nastat, tj zánět mozku kromě meningitidy. Tento kurz je velmi nebezpečný a může také vést ke smrti. Diagnóza je stanovena, když pacient prohlásí, že cestoval v oblasti, kde byla v posledních dnech nebo měsících viděna klíšťata, nebo byl také kousnut klíštěm a ukazuje typický příznaky meningitidy.

Následně a krev Provede se počítání, které ukazuje hodnoty zánětu, jako je CRP a leukocyty, ale zahrnuje také stanovení patogenu. Léčba se provádí doxycyklinem jako antibiotikem, přičemž doba léčby 2 týdny by neměla být zkrácena. Nejdůležitějším opatřením k prevenci meningitidy TBE je ochrana a prevence infekce.

Zejména v rizikových oblastech, paží a noha v odpovídajících ohrožených obdobích by se měl nosit krycí oděv. Užitečné může být také použití repelentu proti hmyzu. Pokud klíštěte klíště by mělo být okamžitě odstraněno a místo kousnutí dezinfikováno.

Ujistěte se, že je klíště úplně odstraněno z kůže. Pro tento účel jsou vhodné speciální kleště na klíšťata, které lze zakoupit v lékárně. Pokud části klíštěte zůstanou v kůži, riziko přenosu TBE je přesto sníženo.

Po klíštěte, oblast kůže by měla být odpovídajícím způsobem sledována. Kruhové zarudnutí kolem místa kousnutí může znamenat začátek Lyme nemoc. V tomto případě by měla být určitě zahájena antibiotická léčba. U lidí, kteří žijí ve vysoce rizikových oblastech a často cestují v lesních oblastech, je třeba zvážit provedení vhodného očkování předem. Po kousnutí klíšťatem nemá očkování smysl, protože zde vyvinutá infekce TBE již nemůže být zastavena.