Prognóza zlomeniny obratle
Páteř zlomenina vede k trvalé změně v tělo obratle a tedy i ve své funkci. Na rozdíl od ostatních kosti„Kost, která byla kdysi ponořena, se nemůže znovu narovnat. Zda se z toho vyvinou problémy, je prakticky nemožné předpovědět.
Výsledné hojení malformací může trvale přetížit sousední oblasti. Pokud došlo k poranění nervů v důsledku zlomenina obratle je pro prognózu rozhodující rozsah poškození a doba do opravy poškození. Mírné podráždění nervů téměř vždy ustupuje, prognóza je nepříznivá v případě průřezové symptomatologie, ale zde je také možné úplné uzdravení.
Pokud je osteoporózasouvisející s obratlem zlomenina je přítomen, osteoporóza terapie má rozhodující význam, protože bez léčby jsou ohroženy další zlomeniny jiných těl obratlů. Léčení a zlomenina obratlů do značné míry závisí na rozsahu úrazu. Pokud je postiženo několik těl obratlů a současně jsou zraněny podpůrné vazy páteře, může to být zlomenina komplikovaná, což může často vést k dalším komplikacím.
Pokud je zlomenina chirurgicky ošetřena šrouby a vyztužením, proces hojení trvá šest až osm týdnů. Pomocí chirurgického zákroku se zlomil tělo obratle je často spojen zepředu a zezadu tyčemi s přilehlými těly obratlů, čímž je zpočátku ztuhne a ochrání. Celá páteř je tak zpočátku zajištěna a stabilní i při zatížení. Rány a zlomeniny se však musí hojit, dokud není opět možné plné zatížení.
V závažných případech, kdy tělo obratle již nelze přestavět, je částečně nebo úplně nahrazen. V tomto bodě je pak páteř ztuhlá. Doba hojení je pak až půl roku nebo i delší, v závislosti na poloze a věku pacienta.
Je to možné bolest a snížená pohyblivost zůstává navzdory dobrému uzdravení. V případě nekomplikovaných zlomenin probíhá hojení obvykle velmi dobře a bez následného poškození. To nemusí vždy vyžadovat chirurgickou léčbu, ale postačuje konzervativní léčba.
To obvykle zahrnuje dostatečnou ochranu a imobilizaci pomocí ortézy, například korzetu. Tímto způsobem může hojení probíhat bez narušení. Doba léčení a zlomenina obratlů se může velmi lišit.
Na zotavení má vliv mnoho faktorů, jako je věk, rozsah poranění a také následná léčba. Stabilní zlomenina obratlů, který se často vyskytuje v průběhu přepětí a osteoporóza, obvykle neohrožuje nervová vlákna mícha. Přesto to způsobuje bolest pro pacienta a pohyb je také významně omezen.
Tyto zlomeniny obratlů jsou obvykle nejprve léčeny konzervativně, tj. Bez chirurgického zákroku. Kromě výrazného a někdy prodlouženého odpočinku v posteli se léčí příznaky léky proti bolesti. V dalším průběhu léčby to také usnadňuje fyzioterapii.
Prostřednictvím cílené fyzioterapie dostane pacient několik týdnů pokyny, jak se chovat šetrně k zádům, a naučí se cvičení jako v škola zpět, aby bylo možné svaly trénovat i doma. Po 2 - 4 týdnech jsou tato cvičení prováděna ambulantně. V některých případech se také doporučuje nosit korzet po dobu 6 - 8 týdnů.
Zabraňuje nesprávným pohybům a zároveň se přestávka může v klidu léčit. Krční opora (krční límec) je nezbytná pro krční páteř zlomeniny. Může proto trvat 2 - 3 měsíce, než bude páteř znovu plně nést váhu.
U nestabilních zlomenin na druhé straně existuje riziko, že části zlomeniny zúží nervový kořen v páteřní kanál, což vede k neurologickým deficitům, jako je paralýza. Proto se chirurgický zákrok doporučuje neprodleně. Při takové operaci je nestabilní tělo obratle přemostěno a někdy dodatečně vyztuženo.
Tím se zabrání možnému zúžení nervy. K stabilizaci se často používají kovové desky a / nebo šrouby, a proto po tomto postupu následuje delší fáze hojení. Po několika dnech odpočinku v posteli však lze pohyb obnovit, protože páteř je dostatečně stabilní pro každodenní stres.
Pouze v případě zlomenin krční páteře se používá další podpora krční páteře. Pacient může opustit kliniku po jednom týdnu. Další léčba pak obvykle probíhá ve specializovaném rehabilitačním centru. Zlomeniny se úplně uzdraví asi po 6 až 9 měsících. Šrouby a kovové desky obvykle zůstávají v těle po dobu jednoho roku, ale v některých případech zůstanou na celý život.
Všechny články v této sérii:
