Důsledky zlomeniny obratle
Důsledky obratle zlomenina může být pro postižené velmi odlišné. Závisí na typu zlomenina, příčina a obecná stav pacienta. Stabilní zlomeniny lze obvykle léčit konzervativně, tj. Bez chirurgického zákroku.
Mohou být také velmi bez příznaků. Například bolest buď není přítomen vůbec, nebo jen velmi nepatrný. To však nemusí platit, protože i stabilní zlomeniny mohou způsobit vážné následky bolest.
Konzervativní terapie může trvat až několik týdnů a zahrnuje fyzioterapii, bolest léky a podpůrná opatření, jako je použití korzetu. Přes taková opatření mohou pacienti pociťovat bolest, která je refrakterní vůči terapii, a v nejhorším případě mohou přejít na chronickou. Pro pacienty s nestabilním obratlem zlomenina, chirurgii se nelze vyhnout.
Taková operace může mít za následek delší dobu odpočinku v posteli. Chirurgická rána musí být v každém případě chráněna tak, aby nebyla narušena stabilita operovaného obratle. V nejhorším případě mohou zlomeniny obratlů vést k ochrnutí nebo citlivým pocitům nebo dokonce k znecitlivění části těla, pokud mícha nebo jsou poškozeny nervové kořeny. V krajním případě paraplegie Může dojít k vážnému ochrnutí. I při úspěšném chirurgickém zákroku může být nevratné, pokud dojde k poškození mícha or nervy je příliš velký.
Lokalizace zlomeniny obratle
Ve většině případů je postižena dolní hrudní páteř a horní bederní páteř (bederní páteř). V asi 20% případů více než jeden tělo obratle je ovlivněna.
Klasifikace
Klasifikace zlomenina obratlů: Existují samostatné klasifikace zlomenin obratlů pro první dva krční obratle (Atlas a Axis), které zde nebudou zmíněny. Nejdůležitější charakteristika tělo obratle zlomenin je klasifikace na stabilní a nestabilní zlomeniny. Stabilní zlomeniny obratlů sice nepředstavují hrozbu pro míchanestabilní tělo obratle zlomeniny ohrožují míchu pohyblivými zlomeninami (zlomky).
Otázka stability páteře po poranění je dána následky poranění zadních struktur páteře: Podle Magerla (1980) jsou primárně stabilní poranění páteře (A) následující: Komprese nebo komprese vertebrální spongiózní kosti s neporušeným vazem a společné spoje a v nejlepším případě lehce zraněné meziobratlový disk. To obvykle vede k typickému klínovému obratli. Nedochází k poranění zadní stěny těla obratle.
Navzdory okamžitému zatížení a okamžité mobilizaci nelze očekávat žádné zvýšení deformace a žádné přemístění fragmentů zlomenin. Naproti tomu nejméně dva ze tří prvků stability (přední obratlové tělo, zadní obratlové tělo, zadní komplex páteřního vazu) jsou zraněny při primárních nestabilních poraněních páteře (B). Existuje zde riziko zvýšené deformace a posunutí fragmentů zlomenin.
- Zadní okraj těla obratle a stěna disku
- Obratle a artikulární procesy
- Komplex zadního míšního vazu
Všechny články v této sérii:
