Produkty
propofol je komerčně dostupný jako injekční nebo infuzní emulze (Disoprivan, obecný). V mnoha zemích je schválen od roku 1986.
Struktura a vlastnosti
propofol získaný destilací (C.12H18Ach Mr 178.3-diisopropylfenol = 2,6 g / mol je bezbarvá až světle žlutá, čirá kapalina, která je málo rozpustná v voda a mísitelný s hexanem a methanol. Kapalinou v komerčně dostupných ampulích je mléčně bílá emulze (1–2%). Patří do skupiny fenoly.
Účinky
propofol (ATC N01AX10) má anestetické vlastnosti. Je krátkodobě působící, intravenózní, rychlý nástup akce; sedativnírelaxační, euforický, sexuálně dezinhibiční a afrodiziakální.
Indikace
Pro indukci a údržbu Celková anestezie a pro sedace větraných dospělých během intenzivní péče. Propofol se také používá off-label pro bolest hlavy a migréna, ale není pro tento účel schválen.
Zneužívání
Propofol je také zneužíván kvůli svému sedativní, relaxační, mírně euforické, sexuálně dezinhibiční a afrodiziakální účinky. Částečně populární díky své rychlosti nástup akce a krátké trvání akce. Navíc to není narkotikum a je tedy snazší jej získat za zneužití. Pravděpodobně to nevede k fyzické závislosti, ale vede to k psychologické závislosti. Zneužívání je potenciálně život ohrožující, a to i při terapeutických koncentracích. Zejména pokud je injektován rychle, může způsobit pokles krev tlak, stejně jako zástava dýchání s hypoxií. Další možnou příčinou smrti je plicní otok. Proto je současné zneužívání jiných látek tlumících dýchání, jako je benzodiazepiny a opioidy je pravděpodobně také problematické. V literatuře byla popsána řada úmrtí, včetně sebevražd a vražd. Oběti byly často zdraví pečovatelé (zejména anesteziologové, zdravotní sestry). Smrt Michaela Jacksona souvisí také s užíváním propofolu. Podle zpráv v médiích Jacksonův osobní lékař, Dr. Conrad Murray, podával Jacksonovi propofol. Jackson také vzal řadu dalších drogy, počítaje v to benzodiazepiny.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Pro sedace dětí do 16 let na jednotce intenzivní péče.
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Fentanyl se může zvýšit krev hladiny propofolu. Cyklosporin: byla hlášena leukoencefalopatie.
Nepříznivé účinky.
Velmi časté:
- Lokální bolest v místě vpichu
Společný:
- Bradykardie (pomalá tepová frekvence)
- Hypotenze (nízký krevní tlak)
- Dočasná apnoe (zástava dýchání)
- Nevolnost a zvracení, bolest hlavy po probuzení (nevolnost, ale méně častá než při inhalačních anestetikách)
Předávkovat
Respirační deprese, kardiovaskulární deprese, také se smrtelnými následky.
