Ptosis, také známý jako ptóza, je to, co lékaři nazývají viditelné poklesnutí jednoho nebo obou horních víček. V podstatě, ptóza je pouze příznakem a může mít různé příčiny. Může se buď vyřešit sám, pokud je léčena příčina, nebo může vyžadovat chirurgickou korekci.
Co je ptóza?
Ptosis, také známý jako ptóza, označuje obvykle jasně viditelné poklesnutí jednoho nebo obou horních víček. Ptóza, také známá jako ptóza, označuje obvykle jasně viditelné poklesnutí jednoho nebo obou horních víček. Může to být úplné nebo jen částečné, a tak v některých případech může dojít ke zhoršení zraku postižené osoby. V zásadě lze termín ptóza použít také k popisu poklesnutí jiných orgánů nebo částí těla, například ženského prsu. Používání tohoto slova se však stalo převážně pro pokles horních víček. Pokud dolní končetiny klesají, tohle stav se nazývá ektropion. Samotná ptóza není nemoc, ale pouze příznak, a proto může mít zcela odlišné příčiny.
Příčiny
Důvody pro oční víčko ptózou může být například vrozená vada svalu odpovědného za pohyb víček (v technickém jazyce se tomu říká levator). Takové poškození je dědičné a obvykle postihuje pouze jedno oko. Levator může být také poškozen pokročilým věkem nebo násilím v oblasti očí do té míry, že horní část oční víčko již nelze úplně zvednout. Může se poškodit nejen samotný levátor, ale také odpovídající nerv, což způsobí ptózu. V tomto případě je snížení oční víčko je obvykle také doprovázeno viditelným šilhat. Některá onemocnění svalů, jako je myasthenia gravis, může také způsobit vývoj dočasné ptózy.
Nemoci s tímto příznakem
- Mrtvice
- Myotonická dystrofie
- Encefalitida
- Myasthenia gravis pseudoparalytica
- Zápal mozkových blan
- Miosis
Diagnóza a progrese
Ptózu může obvykle diagnostikovat ošetřující lékař bez velkého úsilí, jak je to patrné na první pohled. Větší důležitost by měla být věnována stanovení skutečné příčiny poklesnutí víčka. Krev testy mohou poskytnout informace o tom, zda je přítomna otrava. Nádory nebo jiné poškození svalů nebo nervy mohou být vizualizovány pomocí počítačové tomografie. Lékař může také určit, zda a do jaké míry je levator poškozen, pomocí testu svalové funkce. Samotná ptóza nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví postižené osoby; neléčený průběh některých základních onemocnění doprovázených ptózou se však za určitých okolností může stát život ohrožujícím.
Komplikace
Pokles jednoho nebo dokonce obou horních víček očí má velmi znetvořující účinek. V každodenním životě tato asymetrie mezi víčky nezřídka vede k psychologii stres. Dotčená osoba se stále více stahuje z veřejnosti, objevují se v některých případech depresivní příznaky až deprese. Vrozená ptóza je obvykle detekována v rané fázi. Pokud tomu tak není, existují další komplikace. V důsledku toho se vyvíjí amblyopie, která se označuje jako defektní vidění. Aby se tomuto nebezpečí zabránilo, je nutné se poradit s oční lékař, zejména v případě poruchy zraku nebo strabismu v dětství. Ptóza často vyžaduje chirurgický zákrok pod lokálním nebo Celková anestezie. To může vést na poranění nervů, krvácení a infekce. Dále hojení ran možné poruchy a jizvy. I přes obecně dobrou prognózu lze někdy ihned po operaci pozorovat nedostatečný účinek (korekci). Ptóza je tedy stále přítomna. Pokud je naopak účinek příliš silný, víčko se již nemůže zavřít. Oko vysychá a umožňuje tvorbu vředů v rohovce. V obou případech je nutný další chirurgický zákrok. Samotný Ptoris není zdraví Nebezpečí pro postiženou osobu. Pokud to však s průběhem léčby nebude léčeno, může vývoj některých základních chorob nabýt život ohrožujícího stavu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud víčko náhle začne klesat, měli byste okamžitě kontaktovat pohotovostní lékařskou službu. Nepohodlí může být způsobeno a mrtvice. Také pokud víčko postupně začne klesat, měl by lékař zjistit příčinu. První cesta vede buď přímo k oční lékař nebo rodinnému lékaři, který obvykle vydá doporučení. Vzhledem k mnoha různým formám ptózy je obecně vhodná návštěva lékaře, aby bylo možné rychle a profesionálně vyšetřit a léčit. Prevence proti ptóze není možná, protože ptóza je vždy způsobena jinými základními chorobami nebo obecným poškozením svalu víček. Lze tedy jen někdy zjistit, co způsobilo ptózu. Proti nepříznivé účinky ptózy, homeopatie nabízí různé řešení. Také v případě vrozené ptózy by měl být chirurgický zákrok proveden co nejdříve (přibližně ve věku 3 let), aby oko mělo příležitost upravit vizuální výkon.
Léčba a terapie
Přesné zacházení s ptózou závisí především na příčině odpovědné za poklesnutí víčka. Vrozenou ptózu lze korigovat pouze pomocí chirurgického zákroku, při kterém se koriguje například oční víčko a zkracuje se sval. Tímto způsobem je zabráněno klesání. Taková chirurgická korekce je také nutná, pokud je levátor neopravitelně poškozen jinými příčinami. Za určitých okolností může chirurgický zákrok na víčku vést k tomu, že oko již nebude možné úplně se zavřít. To může vést do nepohodlí, zejména v noci. Pak oční kapky musí se používat pravidelně, aby se zabránilo vysychání očí. Pokud je ptóza způsobena například nádorovým onemocněním, je léčena vhodným způsobem chemoterapie. Kromě toho lze také provést chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Myasthenia gravis lze léčit léky tak, aby příznaky úplně ustoupily a ptóza také sama ustoupila. To platí vždy, pokud (stále) nedochází k trvalému poškození svalů nebo nervy.
Výhled a prognóza
U ptózy je prognóza obvykle pozitivní. Pokud je příznak vrozený, obvykle stačí chirurgicky zvednout pokleslé horní víčko. Pokud je příznak získán, prognóza závisí na příčině. Pokud se jedná o závažné onemocnění, jako je myasthenia gravis je přítomno, může se špatná poloha očních víček vyřešit sama. Po několika měsících lze ptózu poté léčit chirurgicky, pokud je podkladová stav se úplně uzdravil. V mírných případech tzv. Ptóza brýle, které zvedají pokleslé víčko, jsou pro léčbu dostatečné. Prognóza je horší v případě ptózy vyplývající z a mrtvice. Oční víčko lze chirurgicky přemístit, ale další doprovodné příznaky mrtvice může zhoršit vyhlídku na úplné uzdravení. Prognóza může být také negativnější pro ptózu sekundární k onemocnění nervů nebo svalů; například pokud podkladový stav opakovaně způsobuje poklesnutí jednoho nebo obou víček. Z důvodu různých možných příčin může konečnou prognózu ptózy stanovit pouze ošetřující lékař.
Prevence
Vzhledem k tomu, že ptóza je pouze příznakem a nikoli skutečným onemocněním a může být také dědičná nebo související s věkem, prevence v pravém slova smyslu není možná. Pokud se však objeví první příznaky ptózy, je vhodné poradit se s lékařem, abyste zjistili přesnou příčinu poklesu víčka. Pouze tímto způsobem lze v rané fázi vyloučit nebo vhodně léčit závažnější základní onemocnění.
Co můžete udělat sami
Pokud existuje podezření na ptózu, doporučuje se lékařské objasnění. Pokud víčko náhle visí, měla by být pohotovostní služba upozorněna, protože je možné, že příznaky jsou pod mozkovou mrtvicí. Pokud víčko začne postupně klesat, měl by lékař zjistit příčinu. Kromě toho může být postižené víčko dočasně fixováno speciálními lepicími proužky z lékárny. Kromě toho by měl být veden deník, ve kterém jsou poznámky o tom, kdy symptom začal a které faktory ho zesilují. Měly by být zaznamenány i další stížnosti a abnormality. Dalším doporučeným samoměrem je Simpsonův test. V tomto testu se postižené osoby musí dívat přímo nahoru po dobu asi jedné minuty. Pokud pak horní víčko pomalu klesá, je velmi pravděpodobné, že je přítomna ptóza. Dokud nebude provedena operace, mohou pacienti nosit takzvanou ptózu brýle, které zvedají pokleslé víčko a zabraňují progresi příznaků. Kromě toho by měly být oči a zejména postižené víčko ušetřeny až do chirurgického zákroku. Po operaci stačí oční víčko odpočinout a ochladit, aby se chirurgická jizva mohla zahojit.
