Hormonální nitroděložní tělísko

Hormonální nitroděložní tělísko, známé také jako nitroděložní systém (IUS), je plastové tělísko o velikosti přibližně tří centimetrů, obvykle ve tvaru písmene T, které se zavádí do děloha jako konvenční nitroděložní tělísko. Zatímco antikoncepce v druhém případě je mimo jiné poskytována měď uvolněné ionty, IUS uvolňuje malé množství synteticky vyrobeného hormonu levonorgestrel do těla. Hormonální nitroděložní tělísko je jedním z nejbezpečnějších metody antikoncepce. Riziko nechtěného těhotenství přes hormonální nitroděložní tělísko je přibližně stejné jako sterilizace.

Hormonální nitroděložní tělísko: Účinek

Antikoncepce je poskytována od prvního dne používání a po dobu až pěti let. Na rozdíl od pilulky hormonální nitroděložní tělísko uvolňuje hormon lokálně, což znamená, že do něj vstupuje jen velmi malé množství oběh. Hormonální nitroděložní tělísko poskytuje antikoncepci několika způsoby:

  • Luteální hormon levonorgestrel vytváří hlen v čípek tlustý. Propustnost pro spermie je tak ztíženo.
  • Přesto prochází spermie jsou inhibovány hormonem v jejich aktivitě.
  • Přichází k vlivu až k potlačení ovulace a zrání vajec.
  • Projekt endometrium změny, které znesnadňují implantaci oplodněného vajíčka.

Vložte hormonální nitroděložní tělísko

Zavádění hormonálního nitroděložního tělíska probíhá obdobně jako u měď IUD. Nejprve, a gynekologické vyšetření je prováděno, během něhož jsou vyloučena možná onemocnění a diskutována rizika. Velikost děloha se také měří, aby se pomohlo určit optimální polohu nitroděložního tělíska. Pro zavedení hormonálního nitroděložního tělíska se používá speciální aplikátor děloha po sterilizaci genitální oblasti. Vlákna připojená k hormonální cívce se používají pro vlastnímonitoring a jsou později použity k odstranění. Lékař nitě odstřihne na vhodnou délku. Vzhledem k tomu, že zavedení hormonálního nitroděložního tělíska může způsobit mírný pocit tahu nebo dokonce závažnější bolest, pacienti by měli předem projednat se svým lékařem, zda anestézie je vhodné nebo žádoucí.

Hormonální nitroděložní tělísko: vedlejší účinky nejsou zanedbatelné

Hormonový nitroděložní roztok, který je v Německu schválen od roku 1996, může způsobit řadu vedlejších účinků. Lékaři proto musí poskytnout podrobné informace o nitroděložním hormonu. Od roku 2007 jsou lékaři rovněž povinni poskytovat pacientům se zájmem informace o použití nitroděložního tělíska uvolňujícího hormony a jeho vedlejších účincích. Pokud se žena rozhodne pro nitroděložní tělísko (IUS) uvolňující hormony, musí před zavedením poskytnout písemný informovaný souhlas a potvrzení informací o možných rizicích. Mezi nežádoucí účinky patří (frekvence zvláště výrazná během prvních šesti měsíců období úpravy):

Hormonální nitroděložní tělísko i u mladých žen a kojení?

Hormonální nitroděložní tělísko je v Německu poměrně běžnou antikoncepční metodou a je oblíbené zejména u žen, které jsou

  • Už jste jednou nebo vícekrát porodili
  • Chcete dlouhodobě užívat antikoncepci
  • Nesnášet estrogen v některých antikoncepčních přípravcích
  • Mít velmi silné menstruační období

V zemích, jako jsou USA nebo Švédsko, jsou hormonální nitroděložní tělíska také běžnou antikoncepční metodou pro mladé bezdětné ženy. V Německu však mnoho gynekologů nedoporučuje hormonální nitroděložní tělísko u výše zmíněné skupiny lidí. Důvodem není riziko infekce, které bylo od té doby vyvráceno, ale riziko bolest které se mohou vyskytnout jak během zavádění, tak i odnímání nitroděložního tělíska, jakož i dalších zmíněných vedlejších účinků. Mezitím existují mimořádně malé hormonální nitroděložní tělíska, takže mohou být alternativou i pro mladé ženy bez dětí. V každém případě se doporučuje podrobná konzultace a vysvětlení gynekologa. Během kojení lze také použít hormonální nitroděložní tělísko, protože nemá žádný vliv na mléko produkce nebo dítě. K zavedení by však mělo dojít až šest až osm týdnů po narození, kdy se děloha úplně ustoupila.

Hormonální nitroděložní tělísko: náklady a cena

Náklady na hormonální nitroděložní tělísko jsou hrazeny pouze pro ženy do 20 let a pro ženy způsobilé pro sociální pomoc. Ti, kteří chtějí mít zaveden nitroděložní hormon, by si měli být jisti antikoncepce je žádoucí po delší dobu. Počáteční relativně vysoké náklady na nitroděložní hormon až do výše 400 eur se však v porovnání s tabletami po plánovaném období pěti let vyplácejí. Pololetní ultrazvuk vyšetření ke kontrole správné polohy hormonálního nitroděložního tělíska - kromě prvního po čtyřech až šesti týdnech - nejsou hrazena zdraví pojištění. Vzhledem k tomu, že hormonální nitroděložní tělísko se také používá k léčbě menstruačního křeče a při léčbě velmi silného menstruačního krvácení jsou náklady na nitroděložní tělísko pokryty zdraví pojištění v tomto případě - za předpokladu, že hormonální nitroděložní tělísko je předepsáno výhradně z tohoto důvodu.

Odstraňte hormonální nitroděložní tělísko

Po pěti letech se účinnost hormonů opotřebovává se a antikoncepce se stává méně spolehlivou. Ženy, které si nyní přejí mít dítě, mohou znovu otěhotnět již v dalším cyklu po odstranění hormonálního nitroděložního tělíska. Pokud chcete pokračovat v užívání hormonální antikoncepce, můžete si ihned po vyjmutí staré nitroděložní tělísko vložit nový nitroděložní tělísko. Změna by měla být provedena během menstruace; u žen, které již nemají menstruaci, může být hormon IUD kdykoli změněn. Více než polovina všech žen, které mají IUD vložené podruhé, již nemá menstruaci vůbec. Když se hormonální nitroděložní tělísko změní přímo, nedojde k vedlejším účinkům fáze úpravy.