Nadměrná žízeň (Polydipsia): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Malý krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózaketon, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. vhodné testování antibiotika pro citlivost / odpor).
  • Půst glukóza (půst krev glukóza).
  • Elektrolyty - vápník, draslík, sodík
  • Parametry štítné žlázy - TSH
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
  • Renální parametry - kreatinin, močovina, kyselina močová, clearance kreatininu Pokud je potřeba.
  • Aldosteron odhodlání - pokud Connův syndrom je podezřelý.
  • Dexamethasone test - pokud Cushingův syndrom je podezřelý.
  • Sérum a moč osmolalita (20 ml každé z 2hodinové moči během experimentálního období) - pokud je úplná nebo částečná centrální cukrovka insipidus je podezřelý * [materiál: sodík, ADH (antidiuretický hormon), je-li to nutné].
  • Copeptin (uvolňovaný společně s antidiuretickým hormonem arginin vasopresin (AVP) z neurohypofýzy) - pro diagnostiku centrálního cukrovka insipidus nebo k rozlišení primární polydipsie od částečné diabetes insipidus postup testu: Pacient je dříve infuzován hypertonickým solným roztokem (= test infuze hypertonického solného roztoku), dokud sodík koncentrace vzrostl na minimálně 150 mmol / l. Interpretace:
    • Zdravý pacient (nebo pacienti s primární polydipsií): zvýšení hladiny copetinu a AVP, když se tělo pokouší normalizovat plazmu osmolalita zvýšením ledvin voda reabsorpce.
    • Pacienti s centrální cukrovka insipidus: hladiny copetinu zůstávají nízké kvůli reabsorpční dysfunkci.

    test doba platnosti: test stanovil správnou diagnózu u 136 ze 141 pacientů (diagnostická přesnost 96.5%; 95% interval spolehlivosti 92.1% až 98.6%), lepší než nepřímý dehydratace test. Podobně pomocí testu infuze solného roztoku se rozlišuje primární polydipsie (patologicky (patologicky) zvýšený pocit žízně spojený s nadměrným příjmem tekutin pitím) od částečného diabetes insipidus bylo ve většině případů možné (bylo možné rozlišit 99 ze 104 pacientů (95.2%; 89.4-98.1%))

* Pro diferenciální diagnostika podezření na polydipsii a polyurii diabetes insipidus, je indikován test žízně (dvoustupňový test). Další informace viz laboratorní diagnostika v rámci subtopické renální diagnostiky.