I staří lékaři věděli, že vdechování lékařsky účinných látek pomáhá pacientům s dýchacími potížemi. V moderní medicíně inhalace s aerosolovým zařízením je považována za běžnou formu terapie. Vše inhalace zařízení fungují na stejném principu.
Co je to aerosolová terapie?
V aerosolu terapie, pacient inhaluje typické nebo kapalné nebo pevné částice účinné látky, které jsou vytlačovány zařízením. K dosažení dolních dýchacích cest musí být částice menší než 10 mikronů. V aerosolu terapie, pacient vdechuje kapalné nebo pevné částice účinné látky, které jsou vypuzovány způsobem typickým pro zařízení. K dosažení dolních dýchacích cest musí být částice menší než 10 mikronů. Do alveol se však dostávají pouze částice menší než 3 mikrony. Tyto hodnoty platí pro pacienty se zdravými plícemi. Plíce oblasti, které nedostávají správné krev tok, jako je tomu u některých plíce nemoci obecně nelze účinně léčit tímto lékem. Pro optimální účinek by měl lék úplně vstoupit do dýchacích cest dávka Pokud možno. Způsob jeho distribuce v dýchacích cestách pacienta závisí na několika faktorech: velikosti, tvaru, hustota a elektrický náboj částic a typický pro pacienta dýchání vzor (dýchací tok a dechobjem) určit, jak droga dorazí. Aerosol by měl být navíc přizpůsoben individuálním charakteristikám plic pacienta a dalších dýchacích orgánů. Aerosolové terapie nabízejí pacientům mnoho výhod: U stavů spojených s akutní dechovou tísní se nouzový lék okamžitě dostane tam, kde potřebuje pomoc. Větší vstřebávání oblast zajišťuje rychlejší účinnost. Kromě toho uživatel aerosolové terapie potřebuje pouze asi 10% dávka to by jinak bylo nutné, což dále snižuje potenciální vedlejší účinky.
Funkce, účinek a cíle
Lék transportovaný aerosolem se používá k lokální a systémové léčbě respiračních onemocnění spojených s hypersekrecí, zadržováním sekrece, s otoky a zánět z sliznicenebo s křečemi bronchiálních svalů. Nejčastěji používanými agenty jsou glukokortikoidybeta-2 sympatomimetika, a antibiotika. Aerosolová terapie je indikována pro bronchiální astmaakutní a chronické bronchitida, COPD (chronická obstrukční plicní nemoc), A cystická fibróza. Jelikož existují čtyři různé systémy pro aplikaci aerosolu a každý z nich má silné i slabé stránky, měl by předepisující lékař zajistit přizpůsobení systému tak, aby vyhovoval konkrétním požadavkům jeho pacienta. Dva ze systémů jsou navíc vhodné pro použití na cestách (dávka aerosoly s hnacím plynem a prášek aerosoly). Další dvě (trysky a ultrazvukové rozprašovače) lze použít pouze u pacienta doma. Inhalátory odměřených dávek (MDI) se obvykle předepisují jako nouzové léky astma a COPD. S nimi je lék rozprašován do dýchacích cest pomocí hnacího plynu. The inhalace Systém má tu nevýhodu, že z technických důvodů dojde ke ztrátě asi 10% dávky. Kromě toho 50% účinné látky obvykle zůstává v ústa a nelze je inhalovat. Prášek inhalátory (DPI) jsou podobně účinné jako aerosoly MDI. Předpokladem pro použití je, že pacient má dýchací tok objem alespoň 30, s výhodou 60 litrů za minutu. Nebulizační systémy jsou optimální pro pacienty s příliš slabými plíce funkce. Existují rozprašovače trysek a ultrazvukové rozprašovače. V rozprašovačích trysek se roztok nebo suspenze léčiva vypuzuje tryskou na konci náustku. Při tom se sníží průtoková rychlost, takže pacient dostane více aktivní složky za jednorázová dávka. Rozprašovače se používají snadněji, protože nevyžadují, aby pacient používal speciální dýchání technika a účinné složky léčiva jsou lépe distribuovány v plicích. Také u nebulizátorů musí pacient pevně držet náustek rty. Musí také držet dýchání masku během používání. U ultrazvukových nebulizátorů je lék distribuován prostřednictvím ultrazvuk.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Léčba aerosolem nevykazuje při správném použití vedlejší účinky, ledaže by lék předepsaný lékařem pacient netoleroval nebo pokud by jeho dávka nebyla příliš vysoká. U kojenců a malých dětí může v jednotlivých případech malý pacient začít plakat nebo křičet. Pokud je tak vzrušený, aplikace by se neměla provádět. Pokud dítě masku odmítne, ošetřující rodič ji drží před sebou ústa a nos ve vzdálenosti asi 1 cm. Dětští pacienti potřebují rozprašovače, které stříkají velmi malé kapky. Inhalátory a nebulizátory odměřených dávek (oba s maskou) jsou vhodné pro děti do 3 let; od 3 let mohou používat distanční vložku s náustkem. Pacienti ve věku od 3 do 6 let používají rozprašovače s náustky. Děti starší 6 let již mohou být předepsány suché prášek lékařem. Je důležité, aby mladí pacienti po každém použití něco jedli nebo pili, aby se vyhnuli užívání kortikosteroidů nebo antibiotikum nahromadění v ústa. U starších dětí a dospělých pacientů stačí ihned vypláchnout ústa. Po inhalaci je také vhodné si obličej umýt. Při manipulaci s rozprašovači je nutná zvláštní hygiena. To platí jak pro roztok připravený pacientem, tak pro samotné zařízení. Po každém použití musí být veškerý zbytkový roztok v nádobě zlikvidován. Poté je třeba důkladně vyčistit všechny části nebulizátoru. Musí být také dezinfikován jednou denně. Všechny části kromě hadic je třeba nechat vyschnout na vzduchu a smontovat je teprve po úplném vyschnutí.
