Neuropatologie se zabývá patologickými změnami centrálního a periferního nervového systému u zemřelých i žijících pacientů. Biopsie svalů a nervy jsou hlavním postupem v neuropatologii spolu se vzorkováním mozkomíšního moku. V Evropě je Německo jedinou zemí, kde neuropatologie tvoří samostatnou větev patologie.
Co je neuropatologie?
Neuropatologie se zabývá patologickými změnami centrální a periferní nervový systém u zemřelých, ale i žijících pacientů. Patologie se zabývá patologickými stavy a změnami v těle. Neuropatologie je obor tohoto lékařského oboru. Zabývá se patologickými stavy a změnami v neurologických tkáních. Změny v centrální nervový systém spadají do tohoto pole, stejně jako ti z meningy nebo periferní nervy. Kromě mozkové kůry a mozeček, jádra lebečních nervů a mícha také hrají roli v neuropatologii. V Evropě je neuropatologie samostatnou oblastí patologie pouze v Německu. Pobyt v tomto oboru kvalifikuje neuropatologa v celém Německu. Neurologii a neurochirurgii i psychiatrii je třeba odlišovat od neuropatologie. Zatímco tyto lékařské specializace jsou praktické předměty, neuropatologie je klinicko-teoretický předmět. Počátky neuropatologie sahají do 17. století a anglický lékař T. Willis. V 19. století zažila neurověda rozkvět a neuropatologie se upevnila jako lékařská specializace.
Ošetření a terapie
Jako každá jiná patologie, i neuropatologie studuje původ a způsob vývoje změn v organických tkáních. V oboru neuropatologie se tato studie zaměřuje na neurologickou tkáň z centrálního a periferního nervového systému. Tato tkáň může odpovídat nervové tkáni, mícha tkáň nebo mozek tkáň. Svalová tkáň však může spadat také do působnosti neuropatologa. Kromě původu a způsobu vývoje změn hraje v neuropatologii roli také průběh a důsledky neurologických onemocnění. Například patologickým změnám neurologického systému může předcházet neurologické degenerativní onemocnění. Na druhé straně nádory nebo imunologické procesy mohou také způsobit změny v centrální a periferní nervový systém. Kromě vyšetření změněné tkáně u žijícího pacienta zaujímá v neuropatologii významné postavení pitva zemřelých pacientů. Nejdůležitější částí neuropatologického spektra úkolů zůstává výzkum. V 21. století byla neurodegenerace způsobená chorobami, jako je Alzheimerova choroba onemocnění hraje obzvláště důležitou roli s ohledem na neuropatologický výzkum. Neuroimunologie však zaujímá také významné postavení v neuropatologickém výzkumu v kontextu nemocí, jako je roztroušená skleróza. Z poznatků neuropatologie čerpají zejména neurologie a neurochirurgie. Vyvíjejí například profylaktiku, diagnostiku a terapie různých onemocnění nervového systému na základě výsledků neuropatologického výzkumu. Diskuse o výsledcích neuropatologického výzkumu a nových pozorováních je v teoretické oblasti na denním pořádku. Zpravidla probíhají zejména mezioborové diskuse s kolegy z praktických lékařských oborů. Jelikož neuropatologie sama o sobě není praktická, ale klinicko-teoretická, není ve skutečnosti v rámci této specializace otázka terapeutického spektra. Neuropatologie provádí vyšetřování a objasňování neurologických onemocnění. Samotnou léčbu přebírají praktické obory, jako je neurologie a neurochirurgie. Je možné, že léčbu může poskytnout i psychiatrie. To platí pro poruchy, u nichž se zjistí, že jsou nezávislé na patologických změnách v neurologickém systému během neuropatologických vyšetření.
Diagnostika a vyšetřovací metody
Jedním z nejdůležitějších postupů v neuropatologii jsou svalové biopsie. V takovém biopsie, lékař pacientovi odebere patologicky pozměněnou svalovou tkáň a vyšetřuje příčinu změny v laboratoři. Tato metoda se používá především při podezření na svalová onemocnění. Nervové biopsie jsou však relevantní i pro neuropatologii. Odstranění nervové tkáně z neurologického systému se většinou používá k diagnostice neurodegenerativních onemocnění. Postupem lze diagnostikovat zejména demyelinizační onemocnění. Mozek biopsie také probíhají jako součást neuropatologie. U tohoto typu odběru vzorků tkáně je obvykle do otvoru vyvrtán malý otvor lebka kost. Do této díry lékař vloží dutou jehlu, která se používá k odstranění tkáně. Biopsie tkáň je vyšetřována biochemicky a molekulárně v laboratoři. Tímto způsobem a biopsie umožňuje zúžení možných příčin nemoci. Při odběru vzorků a vyšetřování nádorových změn v centrálním a periferním nervovém systému se neuropatologie překrývá s oblastí molekulární patologie. Tento lékařský obor se zaměřuje na analýzu genomové sekvence nádorových buněk. V neuropatologii může odběr vzorků neurologických tkání probíhat také při pitvě a pitvě. V této souvislosti se odběr vzorků tkání primárně používá pro neuropatologický výzkum. Stejně důležité jako shromažďování svalů, mozek a nervová tkáň je sběr vzorků mozkomíšního moku pro neuropatologii. CSF je také známý jako mozkomíšní mok a vyplňuje dutiny mozku. Z mozku tato mozkomíšní tekutina odtéká do vnějších prostorů mozkomíšního moku. Patologické procesy v centrálním nervovém systému se odrážejí v mozkomíšním moku ve zvýšeném počtu buněk nebo v odchylkách koncentrací jiných látek. Cerebrospinální tekutina se odebírá z dolního prostoru mozkomíšního moku jako součást vzorku mozkomíšního moku. Tento prostor CSF se nachází v oblasti páteře a je propíchnut pro odběr vzorků. Vyšetření odebrané mozkomíšní tekutiny umožnilo skok v diagnostice různých neurologických onemocnění.
