Nejdůležitější šlachy
Projekt Achillova šlacha (lat. Tendo calcaneus) je nejsilnější šlacha v lidském těle. Vydrží zatížení až 800 kg.
Jeho délka je mezi 20 a 25 cm a spojuje tříhlavý lýtkový sval (Musculus triceps surae) s patou. To umožňuje chodidlu ohnout se k chodidlu chodidla (plantární flexe) a zvednout vnitřní okraj chodidla (supinace). Tyto pohyby jsou zásadní pro chůzi a běh.
Projekt Achillova šlacha v této souvislosti je také důležitý reflex, který lze zkontrolovat mírným úderem do šlachy reflexním kladivem. Pokud je možné spustit reflex, měla by se noha ohýbat směrem k chodidlu. To lze použít ke kontrole, zda mícha funguje správně na úrovni sakrální oblasti (segmenty S1-S2).
U sportovců Achillova šlacha je častěji postižen úrazy. Pokud by se šlacha úplně roztrhla (Roztržení Achillovy šlachy), obvykle se to projevuje hlasitým třeskem. U mladých lidí je obvykle indikována operace, zatímco u starších lidí je někdy léčba konzervativní (imobilizace, léky proti bolesti).
Nadměrné namáhání Achillovy šlachy se také vyskytuje v případech obezita a nesprávné polohy ortopedické nohy (např. holubice). Historické pozadí: Achillova šlacha dostala své jméno podle řecké mytologie. Achilles tam byl smrtelným synem lidského otce a mořské víly Thetis. Ponořila svého syna do řeky Styx, aby byl nezranitelný.
Držela ho za patu, aby patu nemohla zvlhčit voda z řeky. Tento tzv Achillova pata zůstal jeho jediným zranitelným místem. The čtyřhlavý sval šlacha spojuje velkou stehno extensorový sval (M. čtyřhlavý sval femoris) s čéška (čéška).
Slouží tedy k přenosu síly z stehno na koleno a zafixovat čéška, který je vložen do čtyřhlavý sval šlachy a držely je v přirozené poloze. Čtyřhlavý sval potom pokračuje v oblasti dolního kolena patelární šlahou, která nakonec přenáší sílu na dolní část noha. Sportovní aktivity zahrnující běh, skok a časté prudké brzdění mohou vést k zánět šlachy čtyřhlavého svalu (zánět šlach).
Úplné prasknutí šlacha čtyřhlavého svalu mohou být také spuštěny prudkými prudkými brzdnými pohyby. Zpravidla však šlacha již byla poškozena. Poranění je obvykle ošetřeno chirurgicky a má za následek dlouhodobou imobilizaci u a omítka sádra následovaná intenzivním rehabilitačním tréninkem.
Patelární šlacha (lat. Ligamentum patellae) je pokračováním šlachy velké stehno extensorový sval (Musculus quadriceps femoris) a probíhá od spodního okraje čéšky k místu připojení na přední holenní kosti. Šlacha je asi 7 cm dlouhá a 5-6 mm silná.
Jeho hlavním úkolem je přenášet sílu ze stehna na dolní část noha takže je možné silné prodloužení nohy. Rovněž poskytuje stabilitu kolenní kloub a opravuje čéška ve správné poloze. Patelární šlacha je často ovlivněna zraněními v různých sportech.
Úplná slza je vzácná. Místo toho přetížení šlachy způsobuje drobné slzy (mikro slzy) v tkáni. To se obvykle projevuje tlakem bolest v oblasti dolní čéšky, stejně jako bolest při postižení noha je prodloužena.
Tento klinický obraz je také známý jako syndrom patelární špičky. Léčba se obvykle provádí snížením zátěže a podáváním protizánětlivých léků. Patelární šlachu lze také použít ke kontrole funkčnosti mícha, a to spuštěním reflex patelární šlachy.
K tomu je šlacha poklepána reflexním kladivem, zatímco je koleno ohnuté. Pokud je možné reflex spustit, spodní noha by měl být poháněn dopředu. The mícha segmenty vyšetřované v tomto postupu se nacházejí v oblasti bederní páteře (segmenty L2-L4).
Bicepsový sval horní část paže (Musculus biceps brachii) má některé speciální vlastnosti. Má velký a malý hlava, každý s vlastní šlachou v oblasti ramen. Společná základna obou hlav spočívá ve velké bicepsová šlacha v ohybu lokte, kde to začíná zdrsněním na poloměru poloměru.
Tento distální bicepsová šlacha je asi 22 mm dlouhý a 7 mm silný. Jeho hlavním úkolem je přenášet sílu z horní část paže k předloktí a tak se ohnout loketní kloub (ohnutí). Kromě toho slouží k vnějšímu otáčení předloktí (supinace).
Chcete-li zkontrolovat přidružené bicepsová šlacha po umístění palce zkoušejícího na šlachu lze tuto oblast poklepat také reflexním kladivem. Pokud je reflex správně spuštěn, bicepsový sval se smrští, což způsobí loketní kloub ohnout. Reflex šlachy bicepsu charakterizuje funkčnost míchových segmentů C5-C6 ve spodní části krk kraj.
Kromě distální šlachy bicepsu, dva originál šlachy hlav bicepsového svalu jsou také důležité. Šlacha velké hlava, proximální (v blízkosti kmene) dlouhá šlacha, zde hraje obzvláště důležitou roli. Jeho hlavním účelem je otočit ramenní kloub dovnitř a roztáhněte ji.
Šlacha přejíždí přes hlava z pažní kost ve svém vlastním pouzdro šlachy pod akromion a je často ovlivněna degenerativními změnami, zejména u starších lidí. S přibývajícím věkem dochází k opotřebení a kalcifikaci, a proto tato šlacha potom způsobuje bolest nebo se dokonce může roztrhnout. Dlouhá šlacha bicepsu je také často poškozována přetížením při sportu, který klade vysoké nároky na rameno (např. Baseball).
Šlacha malé hlavy bicepsového svalu je méně často ovlivněna zraněními. Jeho hlavním účelem je přinést horní část paže blíže k tělu (addukce). Pokud selže šlacha dlouhého bicepsu, např. Kvůli prasknutí, může šlacha bicepsu převzít většinu úkolů, což má za následek ztrátu síly pouze asi 15%. To je také důvod, proč v mnoha případech dojde k roztržení dlouhé proximální šlacha bicepsu není chirurgicky obrácena, ale šlacha je pouze upevněna k horní části paže ve své vadné poloze.
Tricepsová šlacha spojuje tricepsový sval na horní části paže s loktem. Šlacha vyzařuje s některými vlákny do kloubní tobolka of loketní kloub a slouží k jeho stabilizaci. Pod tricepsovou šlachou je bursa, která brání nadměrnému tření mezi šlachou a kostí.
Hlavní funkcí tricepsové šlachy je přenos síly mezi horní částí paže a loketní kostí, čímž zprostředkovává prodloužení loketního kloubu. Tuto funkci lze zkontrolovat spuštěním reflexu šlachy tricepsu. Za tímto účelem je šlacha přímo nad loktem (olecranon) poklepána reflexním kladivem.
Reflex, který lze skutečně spustit, se projevuje prodloužením loketního kloubu. Míchové segmenty C7 a C8 ve spodní části krk oblasti jsou kontrolovány. Vzhledem k tomu, že triceps běží velmi povrchně po paži, může se při nehodách snadno zranit.
Slza tricepsové šlachy je však velmi vzácná a je dokonce nejvzácnějším zraněním šlachy v ortopedii. Za normálních okolností se taková trhlina vyskytuje pouze v případě dříve poškozené šlachy nebo pádu na paži, kdy se šlacha obvykle odtrhne kostnatým způsobem, tj. Společně s kouskem lokte. Ruptura je obvykle léčena chirurgicky.
Projekt otočná manžeta je deska svalové šlachy, kterou tvoří šlachy čtyř ramenních rotátorů a obklopuje ramenní kloub. Zapojené svaly jsou svaly supra- a infraspinature, svaly subscapularis a minor teres. Tyto svaly jsou odpovědné za vnitřní a vnější rotaci ramenní kloub a stabilizujte jej na místě pomocí vytvořené desky šlachy.
To je důležité, protože ramenní kloub má velmi malé zabezpečení založené na vazech, a proto závisí na zvýšené svalové fixaci. Poranění ramene může mít za následek prasknutí šlachy v oblasti otočná manžeta (prasknutí manžety rotátoru). Protože šlachy v oblasti ramen jsou silně namáhány, časté jsou také známky opotřebení.
Terapie poranění závisí na jejich rozsahu. Pokud otočná manžeta slzy úplně, chirurgie musí být provedena v každém případě.
